Abramova Ekaterina Vladimirovna
Clinica veterinară "Cotonay" - Sankt-Petersburg, Chkalovsky Ave. D.15
Blocajul corpului străin intestinal este cel mai frecvent la câini după ingestia de non-digestibile (pietre) sau doar parțial digerate elemente cum ar fi os, și este cea mai comună formă de obstrucție în majoritatea cazurilor observate la câini tineri.
Obiectele mari, cum ar fi pietrele, provoacă o blocare completă, inelară, plată, ca un buton sau obiecte asemănătoare cu fir, sau obiecte cu proiecții provoacă blocaje incomplete.
La pisici, întârzierea cea mai probabilă a intestinelor corpurilor străine liniare, cum ar fi firele, panglicile, panglica, provoacă obstrucție parțială a intestinului. Corpurile străine de acest tip duc adesea la ruperea pereților intestinali și a peritonitei bacteriene.
Semnele clinice depind de localizarea locului de obstrucție, indiferent dacă este vorba despre un corp străin liniar sau neliniar complet sau parțial și dacă există perforarea peretelui intestinal. Atunci când corpul străin este localizat în părțile superioare ale intestinului subțire (duodenul, jejunul proximal), animalele refuză hrănirea, lichidul sau alimentele propuse sunt imediat regurgitate. Există atacuri acute de vărsături indompată, care nu pot fi oprite nici de antiemetice (antiemetice). Diareea se poate dezvolta cu întreruperea ulterioară a defecării.
În cazul blocării complete sau incomplete a intestinului distal, simptomele apar mai ales nu imediat și provoacă de asemenea vărsături, dar nu la fel de acute ca blocajul proximal. Unele animale consumă apă, încearcă să mănânce. Uneori lichidul este întârziat și alimentele după câteva ore se regurgitează adesea. În cazul blocării complete a intestinului, actul de defecare este întârziat și, cu blocaj parțial, defecarea este întârziată numai atunci când nu există poftă de mâncare; dacă animalele primesc încă o cantitate mică de furaje, uneori există diaree ușoară cu scaune de țărână.
Unele animale au o durere de stomac atunci când încercați să palparea (sondare) a cavității abdominale, în special în cazul în care a existat o (formarea gaură în peretele intestinal) perforație a intestinului, și de a dezvolta peritonită (inflamație a peritoneului).
Unele corpuri străine liniare, cum ar fi firul de cusut, pot fi găsite la inspecție, ridicând limba animalului. Ele sunt adesea înfășurate în jurul bazei limbii.
Obstrucția intestinală implică o serie de complicații locale și sistemice:
- acumularea de lichide și gaze deasupra locului de obstrucție intestinală;
- reducerea alimentării cu sânge a intestinelor, ceea ce duce la stagnarea sângelui venos și a limfei;
- necroza și posibilă perforare a peretelui intestinal, peritonită, permeabilitate crescută a barierei intestinale pentru bacterii;
- creșterea severității leziunilor existente ale peretelui intestinal, peritonită, eliberarea crescută a citokinelor (molecule care asigură mobilizarea unui răspuns inflamator);
- sepsis, probabilitatea de deces.
O creștere a temperaturii animalului este un simptom al apariției unei complicații.
Analize de laborator de sânge și urină sunt importante pentru recunoașterea care apar din cauza vărsături și deshidratare modificări, pentru a evalua gradul de severitate al procesului inflamator în complicații, și pentru a preveni obstrucția secundare cauzate de boli ale altor organe și pentru a obține date obiective privind starea generală a animalului.
Ca metode de cercetare suplimentare, sunt utilizate ultrasunete și examinarea cu raze X. Aceste metode au o importanță deosebită în diagnosticul și diagnosticul diferențial.
Precizia citirii cu ultrasunete depinde în mare măsură de calitatea echipamentului utilizat și de experiența medicului veterinar. La efectuarea unei radiografii generale a cavității abdominale, se urmăresc următoarele obiective:
- pentru a confirma simptomele prezenței obstrucției intestinale și impermeabile la raze X și corpuri străine semipermeabile;
- recunosc modificările localizării, forma și nivelurile intestinelor, precum și acumularea neobișnuită de gaze în intestin;
- Pentru a exclude simptomele complicațiilor cum ar fi peritonita sau gazul liber în cavitatea abdominală;
- confirmă absența modificărilor care indică o obstrucție secundară asociată cu boala extraintestinală.
Pentru acest studiu animalul este administrat medicament radioopac în tractul gastrointestinal prin gură sau direct prin orogastralny sonda (nasogastric) sau, în timpul gatroskopii prin endoscop, și apoi face o serie de imagini radiografice.
Dacă se obțin rezultate dubioase ale examenului cu ultrasunete și cu raze X în prezența unei imagini clinice caracteristice și a datelor de la proprietar cu privire la mâncarea animalelor cu obiecte străine, se efectuează laparotomie de diagnosticare. Laparotomia (operația abdominală) este operația de deschidere a cavității abdominale. Diagnosticarea laparotomiei este efectuată pentru diagnosticul final și posibilitatea îndepărtării chirurgicale a corpului străin.
Când se confirmă prezența unui corp străin în intestinul subțire, toate animalele sunt pregătite preoperator, al căror scop este de a stabiliza starea animalului înainte de operație.
În timpul pregătirii corecte tuturor încălcărilor identificate ale fluidului animal, acido-bazic și echilibrului electrolitic, asigură ameliorarea eficace a durerii, începe un antibiotic, folosit terapia cu oxigen si transfuzii de sânge, dacă este necesar.
Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Se efectuează premedicarea înainte de animale, scopul căruia este o reducere medicală a riscului de posibile complicații în timpul intervenției chirurgicale. Apoi, medicamentele sunt injectate intravenos, astfel încât pacientul să adoarmă (inducerea anesteziei), apoi se stabilește un tub endotraheal și animalul este conectat la anestezia cu gaz. În timpul intervenției chirurgicale, funcțiile vitale ale corpului sunt monitorizate: frecvența cardiacă, frecvența cardiacă, frecvența respiratorie, saturația oxigenului din sânge, tensiunea arterială.
Cu modificări ireversibile în peretele intestinal, este adesea necesară rezecția (îndepărtarea) părții intestinului.
După operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă (spitalizare), unde animalul are o vârstă de cel puțin trei zile. În acest moment se efectuează o terapie constantă prin perfuzie, care contribuie la menținerea echilibrului de apă și electrolitic al organismului și se introduc și medicamente pentru durere. În spital, animalul este sub supravegherea constantă a unui medic veterinar.
Timp de două zile animalele nu sunt hranite și nu se hrănesc timp de trei zile. Apoi hrănirea începe în porții mici ale alimentelor dietetice umede de mai multe ori pe zi, după care acestea trec treptat la dieta obișnuită cu ajutorul unei diete speciale utilizate pentru boli ale tractului gastro-intestinal. Termenii de hrănire a unui animal cu hrana specializată sunt stabiliți de medicul curant.
Cursul terapiei cu antibiotice este stabilit de către medicul curant. În medie, este de la 7 la 14 zile, dar dacă este necesar, poate fi extinsă.
Prognosticul este de obicei favorabil în desfășurarea în timp util a unei operații. În prezența complicațiilor, cum ar fi peritonita bacteriană, perforația intestinală, necroza mucoasei și, de asemenea, cu corpuri străine liniare, prognosticul este prudent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: