Astăzi vom vorbi despre strategia de tratament în funcție de riscul pe care l-ați identificat.
Pentru începători, vă voi da o altă scală pentru determinarea riscului individual. dar deja european:
Pe te în funcție de sex, vârstă, fumat, tensiunii arteriale sistolice (de sus), tensiunii arteriale si a nivelului de colesterol total în sânge găsi celula sa, care prezinta riscul. Pentru confort, numărul este plasat pe un fundal colorat. Fundal verde - riscul este scăzut. Portocaliu galben și portocaliu - riscul este mediu. Fundal roșu - risc ridicat. Bard și fond maro - riscul este foarte ridicat.
Principiul de numărare și principalii factori sunt aproximativ aceiași ca în scala PROCAM. Puteți stabili riscul pe ambele scale. Trebuie să vă concentrați asupra celor mai grave rezultate din două scale.
De ce te-am forțat să îți stabilești propriul risc de a dezvolta boli cardiovasculare și / sau complicațiile lor? Este foarte simplu: să stabilești strategia pentru tratamentul tău.
Dacă aveți un risc scăzut de a dezvolta boli cardiovasculare, atunci nu ar trebui să luați medicamente! Tot ceea ce se schimbă într-un mod de viață nu este necesar! Iar data viitoare poți să-l vezi pe doctor imediat după 5 ani.
Dacă aveți un risc mediu. apoi, de asemenea, începeți imediat să luați medicamente NU! În primul rând trebuie să încercați să vă schimbați stilul de viață (activitatea fizică, greutatea corporală, alimentația / alimentația, fumatul și băutul etc.). Medicamentele pot fi inițiate numai dacă o jumătate de an de măsuri de schimbare a stilului tău de viață nu dau rezultate. Astfel, este necesar să se re-evalua riscul, acesta poate deveni mai mici, după șase luni, în cazul în care vă renunțe la fumat sau au pierderi de presiune, datorită faptului că nu mai abuzeze de alcool, sau mai mult, dacă aveți tensiune arterială mare sau creșterea colesterolului din sânge. Pentru un medic, dacă există un risc mediu, trebuie să mergeți la fiecare 2-3 ani (dacă situația este stabilă).
Și dacă aveți un risc ridicat. apoi, pe lângă modificările stilului de viață (și trebuie să se facă mai activ decât dacă aveați un risc mediu!), trebuie să începeți imediat să luați medicamente. care vă va ajuta să reduceți acest risc. O vizită la medic trebuie să fie o dată la 3 până la 6 luni.
Ce implică modificarea stilului de viață?
1. Refuzul de a fuma. Acesta este primul punct, pentru că acest lucru este cel mai ușor de făcut. Fumatul la bărbații cu vârsta sub 65 ani crește riscul de deces din cauza bolilor de inimă de 2 ori! În plus față de bolile de inimă, fumatul provoacă boli pulmonare și cancer (cancer) de orice localizare. Fumatul cu boli cardiace este echivalent cu lovirea mâinii deja rănite!
2. Greutate corporală scăzută. Numără indicele de masă corporală. Pentru a face acest lucru, greutatea (kg) trebuie împărțită la înălțimea (m) din pătrat: IMC = greutate / (creștere (m) x înălțime (m)). Am atenție că creșterea în metri, nu centimetri. Dacă aveți un IMC mai mare de 24, atunci aveți obezitate. La bărbații cu IMC de 25 până la 29, riscul de boală coronariană este de 70%, iar în IMC 29-33 este de 3 ori mai mare decât cel al bărbaților săraci. Cum de a reduce greutatea? Răspunsul la banal este simplu: există mai puțin de mâncare și mai mult de mișcat; Reduceți consumul de energie și creșteți cheltuielile. Începeți mici: puneți-vă într-o farfurie de mâncare - puneți jumătate înapoi în tigaie ...
3. Reducerea consumului de băuturi alcoolice. Alcoolismul este o mare problemă pentru întreg spațiul CSI. De la Marele Război Patriotic, populația a fost obișnuită cu consumul excesiv de băuturi alcoolice puternice. Utilizarea excesivă a alcoolului crește semnificativ tensiunea arterială, provoacă tahicardie. Majoritatea infarctului miocardic din Rusia are loc în timpul mahmurelii. Pe de altă parte, o cantitate mică de alcool este considerată benefică pentru inimă și sănătate. Doze recomandate de alcool pe zi: 20 - 30 g pentru bărbați și 10 - 20 g pentru femei, pe bază de etanol pur. O săptămână nu poate fi rezumată!
4. Reducerea consumului de sare de masă. Un aport mare de sare crește, de asemenea, tensiunea arterială și duce la reținerea fluidelor în organism. Este necesar să se reducă aportul de sare la 6 g pe zi, i. E. opriți alimentarea cu podsalivat și cu un risc ridicat - până la 3 g pe zi, adică opri alimentele sărate. Cantitatea de sare necesară organismului este deja conținută în produse. Reducerea aportului de sare este mai mult o chestiune de obiceiuri sau gust stabilit. Nu alimentele sărate pot fi, de asemenea, gustoase și plăcute.
5. Modificări complexe în regim și natura nutriției. Despre dietele cardiologice și cele cu conținut scăzut de colesterol vom vorbi data viitoare, pentru că subiectul este foarte extins.
6. Creșterea activității fizice. Exercițiu aerobic optim, adică cu participarea oxigenului. De exemplu, mersul pe jos sau înotul pentru 30 de minute de 3-4 ori pe săptămână poate reduce tensiunea arterială cu 10 mm Hg. Art. Încărcările izometrice (de exemplu, greutățile de ridicare) nu sunt utile pentru inimă.
7. Factorii și stresul psihologic. Totuși S.P. Botkin a spus că toate bolile de pe nervi. Sfatul aici este unul - nu țineți emoții în sine, vărsați-le, atât negative, cât și pozitive.
Despre activitățile de schimbare a modului de viață vorbesc foarte mult, sfătuiesc mai puțin frecvent și chiar mai rar le îndeplinesc. Este dificil din punct de vedere psihologic, să conduci un stil de viață sănătos. La urma urmei, tot ceea ce este plăcut în viață este fie imoral, fie duce la obezitate. Dar fii curajos (sau feminin). Acum este la modă să conduci un stil de viață sănătos! Abordați aceste evenimente nu ca o muncă grea, ci ca ceva de dorit. Nu este foarte bine să te implici în schimbări de stil de viață, atunci când acest lucru afectează negativ calitatea vieții tale.
Un loc important în tratamentul bolilor inimii și vasculare este ocupat de dietele cardiologice și de colesterol redus.
Dieta clasică cardiovasculară este considerată dieta numărul 10. Dieta este limitată la sarea de masă (5 g), extractele azotate și condimentele sunt excluse. Include produse care reglementează acțiunea intestinelor (legume, fructe, fructe de pădure, pâine cu tărâțe, pâine de secară). Procesarea culinară se realizează cu o strălucire mecanică moderată. Alimentele se iau de 5 până la 6 ori pe zi, cu moderatie, cina cu 3 ore înainte de culcare. Restricționarea lichidului consumat la 1000 - 1200 ml, inclusiv primul vas.
Vegetarienii au tensiune arterială mai scăzută decât cei care consumă produse din carne. Schemele de alimentație vegetariană reduc tensiunea arterială la pacienții cu AH. Creșterea dietei legumelor și fructelor a determinat o scădere a tensiunii arteriale cu 3/1 mm Hg, în timp ce o scădere a acestui aport de grăsime a redus tensiunea arterială cu 6/3 mm Hg. Utilizarea regulată a produselor din pește poate întări efectul hipotensiv al dietei.
Dieta pentru a reduce colesterolul:
CARACTERISTICILE DIETULUI - LIMITED.
O dietă strictă timp de 6 luni reduce colesterolul total cu doar 10 - 14% și colesterolul LDL (rău) cu 6-8%.
Dieta reduce, de asemenea, colesterolul bun (HDL).
Beneficiile dietei de sănătate au fost investigate într-o gamă largă de studii observaționale. Cele mai multe studii au aratat ca persoanele care consuma o dieta bogata in fructe, legume, pește și de fibre sau fibre și săracă în grăsimi saturate și nesaturate au o incidență mai scăzută a bolilor de inima si unele forme de cancer. Există dovezi similare între aportul de calciu și riscul de osteoporoză. Consumul ridicat de sodiu (sare de masă) și aportul scăzut de potasiu sunt asociate cu niveluri mai ridicate ale tensiunii arteriale și cu creșterea apariției hipertensiunii. O scădere a aportului de sodiu și o creștere a aportului de potasiu au arătat un efect moderat asupra tensiunii arteriale, mai vizibil la afro-americanii hipertensivi.
O meta-analiză a 33 de studii de hrănire comportament în prevenția primară a arătat că o dietă cu conținut redus de grăsimi (și saturate și nesaturate) pentru prevenirea primară dă rezultate foarte modeste, precum și bogate în fructe și legume. Nu există dovezi privind o modificare efectivă a consumului de fibre, fibre, calciu, sodiu sau pești. Studiile privind 3 sau mai multe sfaturi despre dieta bine dovedită în același timp au fost mai eficiente decât cele care au utilizat mai puține recomandări.
Cu alte cuvinte, dieta este o armă slabă în prevenire și este mai eficientă dacă este de natură complexă. Dar este important ca însăși respectarea dietei să fie de bucuria pacientului și să nu-i submineze calitatea vieții.
În plus față de dietele de mai sus, adesea cu greutate excesivă, este prescrisă o dietă menită să reducă greutatea corporală.
Indicele de masă corporală (IMC) = greutatea corporală (kg) / înălțimea (m) 2
Tipul de distribuție a grăsimilor de tip android este asociat cu un risc crescut de boală cardiovasculară, indiferent de IMC.
Principala cale de a reduce excesul de greutate corporală este reducerea consumului de alimente cu conținut ridicat de calorii și creșterea cheltuielilor cu energia. În fiecare caz specific, este necesar să se calculeze în detaliu raportul dintre consumul de energie și cheltuielile cu energia. Chiar și fără activitate fizică o persoană își petrece timpul
1600 kcal pe zi, cu activitate moderată crește consumul de energie la 2750 kcal / zi, cu o încărcătură medie - 3300 kcal / zi și la sarcini mari - 4500 kcal / zi. Cu obezitatea, este necesar să se creeze un echilibru negativ de energie, adică consumul de energie ar trebui să depășească consumul de energie. În majoritatea cazurilor, foametea completă este dăunătoare. Puteți mânca orice fel de mâncare, dar în cantitate, luând în considerare conținutul caloric. Tratamentul medical al obezității trebuie efectuat cu prudență. Unele dintre medicamentele pentru obezitate (isoline, Servier) au fost retrase din lanțurile de farmacie din cauza efectelor secundare asociate cu handicapul pacienților.
Valoarea energetică aproximativă a produselor alimentare la 100 g.
Valoarea energetică (kcal)
Foarte mare (450 - 900)
Mare (200-300)
Cream, smântână, brânză de vaci, grăsimi, brânză, înghețată, carne de porc, cârnați fierte, gâște, rațe, hering, saury, somon, cereale, paste, pâine, zahăr, miere, gem, dulciuri, alcool
Moderată (90 - 110)
Cașcaval curat, carne de vită, miel, pui, ouă de pui, stavrid negru, macrou, sardine, șprot, somon roz, sturion
Trimiteți-le prietenilor: