Metodă pentru tratarea distrofiei corneei

A61F98 - Filtre implantate în vasele de sânge; proteze; dispozitive ortopedice, dispozitive pentru îngrijirea pacienților; contraceptivele; comprese și lămpi; tratamentul sau protecția ochilor și a urechilor; Bandaje, pansamente sau tampoane absorbante; dispozitive de prim ajutor (proteze dentare A61C)








Proprietarii brevetului RU 2317053:

Boiko Ernest V. (RU)
Jan Alexander Vladimirovich (RU)

Efectul asupra corneei total asupra întregii sale radiații zona pankornealnoy de coagulare cu laser yterbiu-erbiu. Pankornealnuyu de coagulare cu laser se realizează în mai multe sesiuni, un inel coagulează într-o singură sesiune cu diametrul coagulul de 0,1-0,3 mm, cu o distanță între ele egală cu diametrul lor, cu o densitate de fiecare energie puls de 15-18 Jouli / cm2, cu o durată de până la 2ms . Pauză între sesiuni de până la 7 zile. Metoda asigură distribuirea uniformă a sarcinii în timp a radiației laser pe cornee ochi, având ca rezultat acuității vizuale a crescut și a scăzut în timp, sindromul corneei persistă.

Metoda de tratare a distrofiei corneei se referă la divizarea medicamentelor - oftalmologie.

Endoteliala, distrofia epitelială (EED) corneea este greu boala greu de tratat cu pacientii curs progresiva de conducere si de invaliditate. În prezent, există o tendință de creștere a incidenței distrofiei secundare endoteliale epiteliului cornean, care este asociată cu o creștere a numărului de operații cu deschiderea ochiului și creșterea numărului de lentile optice artificiale implantabile. In practica tratamentul ochiului distrofiei metoda corneană endoteliale-epiteliale cunoscut de tratament a corneei prin expunerea la radiatii cu laser yterbiu-erbiu cu # X003BB ;. = 1,54 microni radiație de o anumită putere la 1 J s la 3 mm în diametru spotului de radiație (vezi Volkov V. Berezin Gudakovsky YP YD Avdeev PS Gatsu AF Plotnikov MI "experienţa utilizării terapeutice a iterbiu, cu laser erbiu în oftalmologie clinice." - J. "Journal of oftalmologie" 1983, numărul 1, s.3-6).

Dezavantajele acestei metode de tratament corneea distrofie nu sunt cornee totala pankornealnoy coagulare pe întreaga sa suprafață, dimensiuni insuficiente de spoturi luminoase, prezența inflamației corneei secundare cu sindrom de durere cu timpul după tratament persistă edemul în stratul cornos, ceea ce duce în final la bullezu ( stratificarea țesutului).

Dezavantajul acestei metode de tratament al ochiului distrofie corneană este faptul că un impact de un timp de o astfel de cantitate mare de coagulează pe cornee a fost obositoare pentru ochi și în cele din urmă a dus la inflamarea corneei, precum și apariția durerii și reducerea acuității vizuale.

Rezultatul tehnic al soluțiilor propuse este de a spori stabilitatea în timp a eficienței tratamentului prin distribuirea uniformă a încărcăturii în timpul iradierii cu laser pe cornee, crescând astfel sau scăderea acuității vizuale se elimină sindromul corneei, blefarospasmul și bullez redus.

Acest rezultat este atins printr-o metodă pentru tratamentul distrofiilor corneei, este impactul asupra corneei in totalitate intreaga zona pankornealnoy de coagulare cu laser yterbiu-erbiu coagulare cu laser pankornealnuyu se realizează în mai multe sesiuni, un inel coagulează într-o singură sesiune la diametru coagulum 0,1- 0,3 mm, cu o distanță între ele egală cu diametrul lor, cu densitatea de energie a fiecărui puls 15-18 J / cm2, cu o durată de până la 2 ms, cu intervale între sesiuni până la 7 zile.

Esența soluției este exprimată într-un set de trăsături esențiale suficiente pentru a obține rezultatul tehnic furnizat de soluție.

Caracteristicile esențiale ale invenției, coincident cu caracteristici prototip sunt: ​​efecte asupra corneei în totalitate pe toată zona pankornealnoy de coagulare cu laser yterbiu-erbiu.







Caracteristicile esențiale ale invenției sunt: ​​pankornealnuyu coagulare cu laser se realizează în mai multe sesiuni, un inel coagulează într-o singură sesiune cu diametrul coagulul de 0,1-0,3 mm, cu o distanță între ele egală cu diametrul lor, cu densitatea fiecărui energie puls de 15-18 Joule / cm 2. cu o durată de până la 2 milisecunde, cu întreruperi între sesiuni de până la 7 zile.

Metoda de tratament a distrofiei endotelio-epiteliale a corneei ochilor constă în coagularea pancneului și totală a laserului yterbium-erbium cu întreaga sa suprafață # x003BB; = 1,54 microni. Coagulează aplicat în mai multe sesiuni în zona optică a corneei între diametrul pupilei (zona centrală, lăsând intacte) și corneei limbus un inel coagulează 100-120 pentru o singura sesiune din diametrul spot luminos de 0,1-0,3 mm, cu o distanță egală cu mărimea coagulul , la o densitate de energie a radiației laser fiecărui impuls 15-18 J / cm2 pentru o durată a impulsului de 2 milisecunde, cu o pauză între sesiuni la 7 zile. Numărul total de inele coagulează este 4-5, iar numărul total de coagulează 400-420. Principalele simptome ale bolii au fost durerea în ochi, fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin, blefarospasm. Când biomicroscopie marcat pierderea luciului, suprafață inegală, exprimat bullez, diferită severitate stroma deepitalizatsiyu corneei a corneei era opacă, îngroșată, edematoasă, sa plierea membranei Descemet lui. Înainte de iradiere cu laser pe întreaga suprafață a corneei, cu excepția zonei pupilar de 4 mm diametru a fost aplicat tetracaină anestezic soluție 0,25%.

Operațiile au fost transmise de majoritatea pacienților bine. După expunerea la toți pacienții, timp de 3-4 zile (până la 1 săptămână) a observat o reacție inflamatorie blândă, care stins treptat la fondul terapiei conservatoare în curs de desfășurare. Până la sfârșitul unei săptămâni de la expunerea la pancreatic a laserului la coagularea corneei, a fost restaurată epitelizarea corneei. În aceeași perioadă, majoritatea pacienților (23 din 24) a fost observată simte mai bine: a dispărut complet fotofobie, lăcrimare, durere, blefarospasm, cu biomicroscopie observat bulleza completă dispariție, scad edemul stromal. Până la sfârșitul anului 1 lună după tratament cu laser 3-4 sesiuni la 23 de pacienți nu au existat plangeri de durere, fotofobie, umflarea stromei și pliere membrana Descemet a scăzut semnificativ. Pe termen lung de urmarire a variat de la 6 luni la 2 ani, la 18 pacienți de la 20 efect medical de la laser, pankornealnoy de coagulare cu laser yterbiu-erbiu este complet conservat, nu a existat nici o plângeri de la pacienți, asociate cu diferite sindroame, bullez absente la pacienții cu semnificativă a scăzut volumul terapiei conservatoare până la retragerea medicamentelor. acuitatea vizuală a rămas la nivelul atins până la sfârșitul anului de la 1 lună după efectele laserului de coagulare. Acuitatea vizuala medie a fost de 0.036 după 1 lună după tratamentul cu 0,2 și la 18 pacienți a existat o viziune de fond.

Astfel, sa constatat că eliminarea sindromului cornean la pacientii cu distrofie endoteliale-epitelială a corneei după radiație laser de tratament pankornealnoy coagulare yterbiu-erbiu atins in 95,8% din cazuri follow-up pe termen de 1 an. În termeni mai lungi (până la 2 ani), efectul tratamentului a fost păstrat la 90% dintre pacienți. Blefarospasmul înainte de tratament a fost observată la 41,6% din cazuri, după cursul coagulării pankornealnoy 4,1% bullez înainte de tratament - în 62,4%, după un tratament total de coagulare cu laser pankornealnoy a scăzut la 4,1% din cazuri.

Folosind soluția propusă, „Metoda de tratare corneea distrofie“, comparativ cu cunoscut prototipul soluție îmbunătățește stabilitatea în eficiența timp a tratamentului prin distribuirea uniformă timp a sarcinii luminii asupra corneei a radiației laser, spori acuitatii vizuale si a reduce aceasta în timp, elimina sindromul corneei reducerea bullez blefarospasm și, datorită faptului că la expunerea la cornee total pe întreaga suprafață erbievog de radiații pankornealnoy de coagulare yterbiu un laser, coagularea se realizează în mai multe sesiuni, un inel coagulează într-o singură sesiune cu diametrul coagulul de 0,1-0,3 mm, cu o distanță între ele egală cu diametrul lor, cu densitatea fiecărui energie puls de 15-18 Jouli / cm2, cu o durată până la 2 milisecunde, cu întreruperi între sesiuni de până la 7 zile. Metoda propusă elimină durerea sindromului de ochi, îmbunătățește funcțiile vizuale față de viziunea subiectului. Metoda de tratament poate fi efectuat pe o baza ambulatoriu, poate fi folosit ca un proces de tratament separat, și ca un preparat de pre-pas pentru keratoplastia. Metoda este economică, pentru că reduc în mod semnificativ terapia conservatoare de medicamente și consumul de droguri. În metoda de tratament nu este necesară efectuarea unui preparat preoperatorie a pacientului, intervenția se realizează fără a deschide ochii capsule fibroase într-un decor ambulatoriu. O metodă pentru tratarea distrofie corneană conform cu efectele procedurii de fotocoagularea cu laser propuse sunt bine tolerate de pacienți, poate fi realizată cu acuratețe ca puterea radiației schimbare de dozare și cantitatea de coagulează. Tratamentul conform cu metoda propusă a fost efectuată peste 50 de pacienți au prezentat o eficiență ridicată și posibilitatea utilizării sale largi în practica oftalmologică.

O metodă pentru tratarea distrofie corneană, care constă în expunerea corneei total asupra laserului radiației sale pankornealnoy coagulare yterbiu-erbiu întreaga zonă, în care pankornealnuyu cu laser de coagulare produs în mai multe sesiuni pe un inel coagulează într-o singură sesiune cu diametru 0,1-0 coagulum 3 mm, cu o distanță între ele egală cu diametrul lor, cu o densitate de energie fiecare puls de 15-18 Jouli / cm2, cu o durată de până la 2ms intermitent pe parcursul sesiunilor până la 7 zile.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: