Eustachiogen cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Evstahiit - o leziune inflamatorie tub Eustache, ceea ce duce la deteriorarea ventilare a cavității timpanice și dezvoltarea mass-media catarală otită. Manifestările majore sunt congestie evstahiita în ureche iridescent senzație în acesta syringmus lichid, zgomot în pierderea auzului la ureche. Simptomele sunt bilaterale și unilaterale. evstahiita Identificarea efectuată prin intermediul unor examinări complexe, cuprinzând studiul auzului otoscopia, rinoskopii, determinarea permeabilitatii a tubului auditiv și tamponul său manometry bakposeve gât, impedanță acustică. Tratamentul este evstahiita picături nazale, antihistaminici vasoconstrictoare tehnici de fizioterapie, introducerea de droguri direct în tubul auditiv și cavitatea urechii medii.

Tubul eustachian (auditiv) este responsabil pentru conectarea nazofaringianului și a timpanului urechii medii. Acesta este un fel de canal multifuncțional, datorită căruia există o echilibrare a presiunii în interiorul cavității tamburului și presiunea atmosferică externă. Pentru funcționarea aparatului de conducere a sunetului din urechea mijlocie, lanțul osicilor auditivi și membrana timpanică este necesară presiunea normală în cavitatea timpanică.

Lățimea tubului auditiv este de aproximativ 2 mm. În legătură cu un astfel de diametru mic, chiar și cea mai mică umflare a pereților tubului auditiv îi perturbează permeabilitatea și provoacă dezvoltarea eustachitului. Sub influența acestui proces, aerul din faringe încetează să curgă în cavitatea urechii medii. Ca urmare, se dezvoltă inflamația catarrală.

Eustachiita datorată inflamației combinate a urechii medii și a tubului auditiv este, de asemenea, numită salpingotidă, tubotită, tubotimpanită. În funcție de natura fluxului, este izolată eustachioza cronică și acută.

Mecanismul dezvoltării eustachitelor

Când perturbarea Eustachio parțială sau totală a permeabilitatii a tubului auditiv conduce la finalizarea întreruperea ventilației a cavității timpanice, sau la un debit redus de aer. Aerul care a rămas în cavitatea timpanului este absorbit în timp, presiunea din el scade. Toate acestea se manifestă prin desenarea timpanului. Datorită scăderii presiunii, transudatul intră în tamban, care conține compoziția fibrinului și a proteinei. Este de remarcat faptul că, în etapele ulterioare, transudatul constă, de asemenea, din neutrofile și limfocite, celule care au un rol direct în reacțiile inflamatorii.

După o vreme, se dezvoltă otita mijlocie a formei catarre. Pe termen lung încălcarea existente de ventilare a cavității timpanice evstahiitom datorate, poate provoca dezvoltarea de adeziuni, urmată de apariția unui adeziv otitei medii și degenerare în inflamație purulentă catarală, în special persoanele cu imunitate slabă.

Prognoza și prevenirea eustachitei

Cu un tratament adecvat, eustachioza acută are loc în câteva zile. Cu toate acestea, aceasta poate fi transformată în otită adezivă sau eustachiită cronică. Acest lucru se poate întâmpla dacă există boli concomitente care agravează ventilarea tubului auditiv.

Prevenirea eustachitei este tratamentul prompt al bolilor alergice și infecțioase ale nazofaringelui. De asemenea, cu boli respiratorii, care sunt însoțite de congestie nazală, este necesară utilizarea decongestionantelor (antihistaminice, picături vasoconstrictoare nazale).

Cauzele lui Eustachyte

evstahiit acut apare sub influența răspândirii infecției tractului respirator superior și ale mucoasei nazale la tubul auditiv și gura faringian. Se poate observa cu gripa, ARVI, angina pectorala. rinita și faringita acută. stacojiu, tuse convulsivă, pojar, mononucleoză infecțioasă. În acest caz, agenții infecțioși de eustachiită sunt cel mai adesea virusi, stafilococi și streptococi. La copii această boală este cauzată de pneumococi.

Eustachiita în cazuri rare poate fi cauzată de o microfloră specifică (agenți cauzali ai sifilisului, chlamydiilor, tuberculozei) sau infecții fungice. Destul de des, apariția eustachitei acute se datorează umflării tubului auditiv. Edemul apare ca urmare a unei boli alergice (polinoză, rinită alergică).

Cauza eustachitei cronice sunt procese cronice inflamatorii în nasofaringe - tonsilită, rinită cronică, sinuzită. adenoids. În plus, pot apărea în bolile care perturbă circulația aerului normal prin căi pneumatice evstahiit cronice - neoplasme faringe si tumori benigne ale cavității nazale. curbură a septului nazal, modificări hipertrofice în concha nazal inferior, atrezia hoanului.

Otolaringologia atribuie disfuncția tubului auditiv ca o formă rară și separată de eustachiită, care apare din schimbările abrupte ale presiunii atmosferice. O creștere sau o scădere rapidă a presiunii externe creează mari probleme, deoarece nu are timp să treacă prin tubul auditiv în timpanul. Căderile puternice de presiune cauzează traumatizarea structurilor urechii medii (dezvoltă în continuare aerotita) și comprimarea gurii tubului Eustachian.

Simptomele eustachitei

Principalele manifestări sunt pierderea auzului evstahiita, ureche nazală, zgomote în urechi, greutate în cap și syringmus, care se caracterizează printr-un sentiment de rezonanță a vocii sale în ureche. Cu înclinații și colțuri ale capului, un număr de pacienți cu eustachiită notează senzația de apă turnată în ureche.

La pacienții cu eustachită, în unele cazuri, după căscatul sau ingerarea saliva, apare îmbunătățirea auzului. Acest fenomen se datorează expansiunii lumenului tubului auditiv, care, la rândul său, provine din reducerea mușchilor corespunzători. În consecință, aceste simptome de eustachit pot fi bilaterale sau observate numai într-o singură ureche.

De regulă, durerea în ureche este observată în eustachită, apariția acesteia fiind cauzată de o presiune diferențială a aerului atmosferic. Este, de asemenea, caracterizat printr-un sentiment de presiune și raspiraniya la ureche. Când nu apare schimbări de eustachită în starea generală a pacientului, în timp ce temperatura corpului rămâne normală. Apariția simptomelor generale și creșterea temperaturii pe fondul eustachitei este o manifestare a dezvoltării otitei purulente.

Apariția simptomelor de eustachită acută este adesea cauzată de infecția respiratorie. De asemenea, acest lucru poate apărea în timpul recuperării. Eustachiita acută, cu modificări anatomice în nazofaringe, o tumoare, o concentrare a unei infecții cronice care intensifică perturbațiile în ventilarea tubului auditiv, are un curs prelungit. În unele cazuri, se observă degenerarea sa în cronică.

Dacă vorbim despre un eustachit cronic, atunci acesta se caracterizează în principal prin exacerbări recurente, care prezintă o simptomatologie marcată de eustachită acută. Există, de asemenea, perioade de remisiune, în timpul căreia există o auzitate scăzută și un zgomot mic în ureche. Ulterior, apare coalescența pereților tubului auditiv și se dezvoltă o scădere constantă a diametrului său. Ca urmare, simptomele de eustachita se mentin continuu. Acesta este motivul pentru care medicii subliniază faptul că atunci când apar simptome de eustachită, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea acestuia.

Diagnosticul eustachiitei

Otolaryngologul este implicat în cercetarea eustachitei. Această boală este diagnosticată pe baza istoricului (apariția bolii în infecția respiratorie sau după, pe fondul respirației nazale perturbate), a plângerilor pacientului și a studiilor suplimentare.

În diagnosticarea evstahiita aplicate mikrootoskopiya și otoscopia, audiometrie, determinarea permeabilitatii trompei lui Eustachio, studiu de auz de tuning ureche manometriei furcă, impedancemetry acustic.

Atunci când Eustace în timpul otoscopia fost tras în timpan la dispariția sau deformarea conului de lumină, și cu proeminente brusc ciocan apendice.

La pacienții cu eustachită, testele auditive cu furculiță și audiometrie indică o scădere moderată a auzului (până la 20-30 dB). Acest lucru se aplică numai domeniului de joasă frecvență, care se datorează încălcării sunetului.

Diagnosticarea tubului auditiv poate fi efectuată prin metode obiective și subiective. În eustachită, se efectuează un studiu obiectiv al permeabilității tubului auditiv cu ajutorul curățării sale. Rezultatul acestei proceduri este verificat prin otoscopie și audiometrie. Reducerea membranei timpanice și îmbunătățirea auzului, observate după purjare, sunt dovezi ale legăturii bolii cu permeabilitatea tubului auditiv.

Metodele subiective includ: testul Valsalva, testul Toynbee, eșantionul cu o gură de gol. Testul Valsalva se efectuează după o respirație profundă, pacientul își strânge nările, își închide gura și încearcă să exhaleze. Atunci când un eșantion cu o gură goală, pacientul ar trebui să ia o siluetă puternică. La rândul său, testul lui Toynbee se caracterizează prin faptul că pacientul trebuie să-și țină nările în timpul înghițitului.

Rezultatele fiecăruia dintre eșantioane sunt evaluate în funcție de sentimentele pacientului. Dacă pacientul are o bună permeabilitate a tubului auditiv, acest lucru se va manifesta ca un "cod" în urechi în timpul testului. Pacientul observă o scârțâie, senzație de bruiaj sau alte fenomene în urechea afectată, cu umflarea tubului, dar cu un anumit grad de patență păstrată.

Determinarea sensibilității la antibiotice a microflorei ejstahite și identificarea naturii sale infecțioase se efectuează cu examinarea bacteriologică și microscopică a frotiului din gât. Pentru a identifica bolile de fond care afectează nasofaringele, faringoscopia, rinoscopia, radiografia și CT ale sinusurilor paranazale sunt efectuate. Foarte des, bolile de fond provoacă dezvoltarea eustachitului. Testele alergice sunt efectuate cu suspiciune de natura alergică a eustachitului.

Tratamentul eustachitei

Majoritatea persoanelor care au prezentat această boală nu știu cum să trateze eustachita. Măsurile terapeutice pentru eustachit se concentrează pe eliminarea supresiei, refacerea nazofaringiului, ameliorarea unei reacții alergice sau a unei inflamații. Când Eustachio pentru reducerea umflarea tubei auditive antihistaminice numite pentru ingestie (Suprastinum, Claritin, desloratadina) și nas vasoconstrictoare picături (nazol, nazivin, tizin, vibrotsil, Sanorin).

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea tubului auditiv, este necesar să se efectueze cateterizarea cu administrarea ulterioară a unei soluții de epinefrină sau hidrocartisonă. Cu eustachitul un efect bun dă pneumomassage membranei timpanice. În cazul formării transudatului cavității timpanice, se utilizează pentru diluarea acesteia enzime proteolitice. Manipularea în sine este efectuată prin tubul auditiv prin cateterizare.

În perioada acută a eustachitei, nu se recomandă efectuarea de lovituri asupra lui Politzer. Faptul este că din faringe prin tubul auditiv în cavitatea urechii medii se poate obține mucus infectat.

Tratamentul complex al eustachitului include diverse tehnici de fizioterapie - terapie cu microunde, UHF, terapie cu laser, electrostimulare musculară, OZN.

În procesul de tratare a eustachitului, este necesar să se elimine cauzele apariției acestuia. Dacă este necesar, adenoidele sunt eliminate, terapia antibiotică sistemică, îndepărtarea tumorii benigne a faringelui și a nasului etc.

Procedurile aplicate
cu boala Eustachyte

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare