Pentru a diagnostica alergiile alimentare, medicul trebuie în primul rând să afle dacă pacientul are o reacție nedorită la anumite alimente. Medicul efectuează acest studiu utilizând un chestionar detaliat al pacientului, un studiu de dietă alimentar sau o dietă de eliminare. După aceasta, diagnosticul este confirmat de teste cutanate mai obiective, teste de sânge sau provocări alimentare.
Anamneza alergică: Anamneza este de obicei cel mai important instrument de diagnostic pentru determinarea prezenței alergiilor alimentare. Medicul efectuează o interogare a pacientului cu privire la compatibilitatea prezenței faptelor de simptome alergice cu alergia alimentară.
Medicul poate pune următoarele întrebări:
• Care sunt duratele de reacție? Reacția a fost rapidă, de obicei în decurs de o oră după masă?
• A fost tratamentul reușit cu medicamente antialergice? De exemplu, dacă cauza urticariei este alergie la alimente, administrarea antihistaminicilor ar trebui să reducă manifestarea acesteia.
• Este reacția asociată întotdeauna cu luarea anumitor alimente?
• S-a îmbolnăvit cineva din familie? De exemplu, dacă o persoană consumă pește care conține histamină, toți cei care mănâncă acest pește trebuie să aibă semne de boală.
Cu toate acestea, în cazul unei alergii, simptomele apar doar la o persoană care suferă de alergii.
• Cât din produsul a fost consumat de pacient înainte de reacție? Gravitatea reacției organismului la alimentele luate poate fi uneori legată de cantitatea de produs suspect consumat.
• Cum a fost pregătită mâncarea? Unii oameni au o reacție alergică numai la pește crud sau subacvatic. La procesarea culinară completă, alergenii din pește sunt distruși și nu provoacă reacții alergice.
• Ați consumat alte alimente în același timp cu cele care au declanșat o reacție alergică? Alimentele grase pot încetini procesul de digestie și pot întârzia apariția unei reacții alergice.
Jurnalul dietetic: Uneori, cercetarea unei anamneze poate să nu fie suficientă pentru a face un diagnostic. În acest caz, medicul poate sugera ca pacientul să țină o evidență a conținutului fiecărei mese și să ia în considerare eventualele reacții alergice. Jurnalul dietei conține mai multe detalii decât întrebările orale adresate pacientului și, astfel, medicul și pacientul pot determina cu mai multă exactitate dacă există o relație între consumul de alimente și o reacție alergică.
Eliminarea dieta: Următorul pas pe care îl fac anumiți alergologi este numirea unei diete de eliminare.
Sub îndrumarea unui medic, pacientul oprește să ia alimente care probabil provoacă alergii, de exemplu ouăle și recomandă înlocuirea alimentelor, în acest caz, a altor surse de proteine. Dacă după ce pacientul exclude acest produs din dieta sa, simptomele dispar, medicul poate face un diagnostic precis al alergiilor alimentare. Dacă pacientul începe din nou să ia produsul exclus (încă sub supraveghere medicală) și există o revenire a simptomelor, diagnosticul este confirmat. Pacientul nu trebuie să ia acest produs, mai ales dacă reacțiile alergice sunt severe, deoarece acest lucru poate fi foarte periculos. Cu toate acestea, dacă reacțiile alergice nu au fost frecvente, atunci această metodă de diagnosticare nu este exactă.
În cazul în care rezultatele studiului pacientului, studiul de jurnal alimentar, sau numirea unui regim alimentar de eliminare a confirma prezența alergiilor alimentare, medicul efectuează un test de piele, teste de sânge și provocare nutriționale, care poate confirma în mod obiectiv natura răspunsului alergic la produsele alimentare.
Teste cutanate: Când se efectuează testul de scarificare, se aplică un extract diluat al alergenului alimentar presupus pe pielea antebrațului.
Această zonă a pielii este zgâriată cu un ac și apoi observată pentru apariția umflăturii sau roșeaței, ceea ce ar putea indica prezența reacției alergice locale la alimente. Un test pozitiv de scarificare indică faptul că pacientul are anticorpi IgE, exprimați pe suprafața mastocitelor, care sunt specifici pentru produsul alimentar testat. Testele de piele sunt rapide și ușor de realizat și sunt, de asemenea, relativ sigure.
Cu toate acestea, pacientul poate avea un test pozitiv pentru piele pentru alergeni alimentari, fără a se manifesta reacții alergice la acest produs. Medicul diagnostichează alergia alimentară numai dacă pacientul are un test pozitiv pentru piele pentru un anumit alergen și anamneza confirmă prezența unei reacții alergice la același produs. Unii pacienți care sunt deosebit de sensibili la alergii, mai ales în cazul în care au fost anterior observate reacții anafilactice, nu trebuie să existe teste cutanate, deoarece acestea pot declanșa dezvoltarea altor reacții mai periculoase. De asemenea, testele cutanate nu pot fi efectuate la pacienții care suferă de eczemă extinsă a pielii.
Teste de sânge: În situațiile în care este imposibil să se efectueze teste cutanate, medicul poate prescrie un test de sânge, cum ar fi RAST sau ELISA. În timpul efectuării acestor studii, se măsoară IgE specific în sângele pacienților, dar costul acestora depășește în mod semnificativ costul testelor cutanate, iar rezultatul este gata doar după un timp, spre deosebire de testele cutanate. Ca și în cazul testelor cutanate, un diagnostic de rezultate pozitive ale testelor de sânge se face numai dacă acestea corespund unei anamneze.
Provocarea alimentară: provocările alimentare dublu-orb sunt considerate standardul de aur pentru cercetarea alergologică obiectivă. În acest studiu, diferite produse, printre care cele care cauzează probabil o reacție alergică, sunt plasate în capsule opace separate. Nici medicul, nici pacientul nu știu în ce capsulă este conținută presupusa alergenă. (Capsulele sunt pregătite de un alt lucrător medical). Pacientul ia capsula înăuntru și medicul observă apariția unei reacții alergice. Acest proces este repetat pentru fiecare capsulă. În mod alternativ, produsul testat poate fi mascat într-un alt tip de aport alimentar, la care pacientul nu este alergic.
Avantajul provocării provocate de alimente este că, dacă un pacient are o reacție alergică doar la un produs potențial de alergen, mai degrabă decât la alte alimente testate, se confirmă diagnosticul de alergie alimentară. La fel ca în încercarea produsului renumirea după dieta de eliminare, în cazul testelor cutanate la pacienții cu antecedente de reacții alergice severe nu ar trebui să aibă loc provocare alimentară din cauza riscului de alte reacții severe. În plus, costul acestei proceduri este ridicat, deoarece realizarea acesteia este complexă și necesită mult timp, în special pentru pacienții cu alergie alimentară pentru mai multe produse. În plus, acest test trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă.
În consecință, nu se practică deseori o provocare dublă orbă alimentară. Totuși, acest tip de cercetare este efectuat dacă medicul dorește să obțină dovezi că simptomele pacientului nu sunt legate de alergia alimentară. Apoi eforturile suplimentare pot fi îndreptate spre identificarea adevăratelor cauze ale simptomelor patologice la pacient.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: