Operațiile ftihiosiurgice sunt radicale și paliative.
intervenție radicală este de a elimina leziunea primară a plămânilor sau a modificărilor tuberculoase ale țesutului pulmonar prin pneumonectomy sau diferite tipuri de rezecțiile pulmonare, care pot fi combinate cu colapsul intervenției chirurgicale.
intervenție paliativă includ o mare varietate de efecte chirurgicale, inclusiv chirurgie colaps, efecte de actualitate asupra cavității, operațiunile de pe vasele de sânge afectate bronhiilor și pulmonar, la care nu se efectuează îndepărtarea acesteia.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru eliminarea tuberculozei modificări distructive din plămâni atunci când metodele terapeutice nu prezintă rezultate eficiente, eliminarea complicațiilor tuberculozei pulmonare care amenință viața pacientului (pneumotorax spontan. hemoragie pulmonară, empiem pleural), prevenirea reapariției acestei afecțiuni prin eliminarea plamani de leziuni mari și de a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a reduce pericolul unei epidemii la pacienții care sunt caracterizate de multi-drog rezistente BT.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste probleme nu sunt rezolvate exclusiv prin intervenții chirurgicale, iar aici este necesară o abordare cuprinzătoare și folosirea unui tratament patogenetic suplimentar și chimioterapie.
Când este afișată operația?
Astfel, o operație chirurgicală poate fi prescrisă într-o varietate de forme de tuberculoză a sistemului respirator, dar necesitatea maximă pentru o astfel de intervenție apare în cazul dezvoltării complicațiilor care amenință viața.
În special, tuberculoza in ganglionii limfatici toracice și operarea complex tuberculoasă primar poate desemna cu exacerbări recurente de intoxicație impactare cronic limfatici mari limfatici bronhie, traheea sau esofagul, tuberculoma mare sau cavitatea primară ușoară, bronhodilatatoare, bronholimfaticheskom fistula, ciroza pulmonar, stenoza cicatriciale a bronhiilor și atelectazie.
Dacă există tuberculoză pulmonară infiltrativă caracterizată prin degradare, medicii aleg metoda pneumotoraxului artificial, care uneori necesită o toracoscopie de control.
Pneumonia cauzală este tratată în primul rând printr-o metodă chirurgicală și, dacă există o progresie non-stop a bolii, operația în funcție de indicațiile vitale trebuie să fie efectuată fără întârziere. În același timp, în cazul tuberculozei pulmonare focale, operația este, de obicei, prescrisă numai în prezența exacerbărilor și recidivelor, când are loc conglomeratul focarelor și eliberarea bacteriilor. În cazul tuberculozei pulmonare, este prescrisă o operație chirurgicală, atunci când decăderea și izolarea bacteriană sunt fixe, formarea patologică are o dimensiune mai mare de două și jumătate de centimetru. În plus, dorința pacientului de a se proteja împotriva recidivei și progresiei tuberculozei în viitor este luată în considerare, activitatea suplimentară în profesie având limitări asupra acestei boli. Aici sunt și indicațiile pentru operație.
În cazul tuberculozei pulmonare cavernoase, tratamentul chirurgical este prescris obligatoriu, dacă pentru patru sau mai multe luni nu există modificări clinico-radiologice datorate tratamentului conservator. Factori suplimentari pentru operație pot fi rezistența la medicament a MBT, eliberarea bacteriilor fără întrerupere, localizarea cavității în lobii inferiori ai plămânilor și stenoza cicatriciană a bronhiei de drenaj.
Gama Phthisiosurgical de operații este relativ mare, dar se realizează de obicei pneumectomie și rezecția plămânilor, care dau posibilitatea de a obține instantaneu scăpa de distrugere pulmonar si acest lucru este important, deoarece cavitatea este principala sursă de infecție și de eliminare a acesteia este considerată acțiunea principală în tratarea tuberculozei.
Îndepărtarea pulmonară (pneumonectomia) la tuberculoză nu este prescrisă de obicei (3-6%), dar aceasta este cea mai traumatică și riscantă intervenție. Este prescrisă pentru pneumonia cazusă totală și subtotală, care este frecventă în tuberculoza fibro-cavernoasă și poli-cavernoasă. Deseori, operația este numită după recidiva postoperatorie, când tuberculoza este combinată cu empiemul pleural cronic. Aici, de obicei, eliminați pulmonar și o pungă de empyema (pleuropneumonectomie).
In cele mai grave cazuri în care pacientul nu este capabil de a susține operarea într-o singură etapă, plevropnevmonektomii efectuat în două etape, ceea ce face pre-ocluzie a arterei pulmonare și bronhia principala cu acces transcardiacă transsternalnym. Și posibila ocluzie a bronhiilor principale, venele pulmonare si accesul pulmonar transmediastinalnym arterei transsternalnym.
Cele mai interesante știri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: