Introducere la locul de muncă
În legătură cu cele de mai sus, scopul studiului a fost studierea importanței unui răspuns cronotropic la exercițiu pentru a evalua prognosticul, severitatea cursului și eficacitatea tratamentului IHD.
Determinați dependența răspunsului cronotropic la rezultatele testului de exercițiu, vârstă, sex și gradul de hipertrofie și disfuncție a VS la pacienții cu diagnostic clinic de boală cardiacă ischemică.
Se determină prognostic cel mai semnificativ indicator al răspunsului cronotropic prin raportul dintre sensibilitatea, specificitatea și precizia diagnosticului.
Pentru a studia dependența răspunsului cronotropic la tonul sistemului nervos autonom pe baza comparației răspunsurilor cronotrope și a parametrilor HRV.
Căutare corelație între indicatorii de răspuns cronotrop și testul de sarcină de performanță pe o bandă de alergare (NTT), inclusiv indici de prognostic integrate (indicele Duke, ITSPM).
Determinarea semnificației diagnostice a testului cu exercițiul fizic pe baza comparației răspunsului cronotrop cu angiografia coronariană și a ratei complicațiilor cardiovasculare pe termen lung.
Pentru a studia posibilitatea utilizării răspunsurilor cronotrope pentru a evalua eficacitatea tratamentului medical și chirurgical al pacienților cu IHD.
Noutatea științifică a rezultatelor cercetării
Pentru prima dată, se demonstrează că valorile XO sunt semnificativ mai scăzute la pacienții cu un rezultat NTT pozitiv, la grupuri de vârstă mai înaintată și cu o LVEF redusă și nu depind de hipertrofia sexuală și LV.
Pentru prima dată sa dovedit că toate principalii indicatori ai HO (HI85, Human Rights Watch, HRW) contribuie în mod semnificativ la predicția MTR, cu raportul dintre diagnostic sensibilitatea, specificitatea și acuratețea predictivă sunt cele mai semnificative Human Rights Watch și Human Rights Watch.
Pentru prima dată arătat că, pe măsură ce numărul de aterosclerozei coronariene bolnave reduce XO indicatori care confirmă o asociere semnificativă statistic inversă între indicatorii de HO (HI75 și HI85, Human Rights Watch, HRW) și severitatea leziunilor CA.
În primul rând a relevat relație inversă semnificativă între variabilitatea ritmului cardiac timp (SDNN, RMSSD, pNN50) și HO (HI75, HI85), confirmând importanța tonusului simpatic a crescut în patogeneza răspunsului cronotrop inadecvat.
Semnificația practică a studiului
Formula de calcul a unui nou indicator XO - indice de risc presupusa stenoza (IRP), care crește valoarea diagnostică a NTT, și, de asemenea, vă permite să se facă distincția între pacienții cu hemodinamic semnificativ și înfrângerea nesemnificativă a navei spațiale.
O metodă de predicție a MTR în BCI se bazează pe calcularea indicelui cronotrop (KP), care crește valoarea predictivă a NTT și permite selectarea pacienților cu risc cardiovascular crescut.
Tezele principale ale disertației, puse pe apărare
Răspunsul cronotropic este semnificativ mai mic la pacienții cu NTT pozitiv, grupuri de vârstă mai înaintată și disfuncție sistolică VS și este independent de sex și LV LV.
Indicatori de HO (HI85, HRW, HRW) contribuie semnificativ la predicția MTR, în care raportul dintre sensibilitatea diagnosticului, specificitatea și acuratețea predictivă sunt cele mai semnificative si HRW HRW.
HO Indicatori corelat semnificativ cu frecvența cardiacă indicele de variabilitate în timp și Duke, ceea ce confirmă importanța lor de prognostic, și semnificația tonusului simpatic crescute în patogeneza răspunsului cronotrop inadecvat.
CW ratele scad cu cantități crescute de artere coronare aterosclerotice, ceea ce este confirmat o asociere semnificativă statistic inversă între indicatorii HO (HI75 și HI85, HRW, HRW) și severitatea leziunii KA.
Un CW prognostic nefavorabil scăzută pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare pe termen lung, în special pentru dezvoltarea ulterioară a unui infarct miocardic fatal și efectuarea CABG, cel mai mare număr de pacienți au combinație MTR cu un rezultat negativ și redus CW NTT
Introducerea rezultatelor muncii în practică
Rezultatele obținute ale lucrării sunt implementate și utilizate în procesul medical-diagnostic al departamentului cardiorheumatologic și al departamentului de diagnosticare funcțională a RostGMU. Materialele tezei sunt incluse în cursuri de curs și seminarii pentru studenți, stagiari și rezidenți la Departamentul de Medicină Internă nr. 2 al Universității Medicale de Stat din Rostov.
Domeniul de aplicare și structura muncii
Disertații similare cu privire la semnificația rezervei cronotrope pentru evaluarea prognosticului, severitatea cursului și eficiența tratamentului bolii cardiace ischemice
Trimiteți-le prietenilor: