molochkov03-4
Prostatita gonoreică cronică.
Agentul cauzator al gonoreei este gonococul, descoperit în 1879 de către A. Neyser, conform clasificării lui Berdzhi că aparține genului Neisseria. Gonococcus este un diplococ gram-negativ, similar în formă de boabe de cafea, laturi concave pliate. Lungimea sa variază de la 1,25 la 1,6 μm, diametrul variază de la 0,7 la 0,8 μm. Gonococii au un perete exterior cu trei straturi și o membrană citoplasmică, o citoplasmă cu ribozomi și un vacuol nuclear.
Speciile virulente de gonococi conțin fierăstraie de suprafață. Cu ajutorul lor, gonococii sunt fixați ferm pe suprafața celulelor epiteliale ale gazdei. Bău da gonokokkov capacitatea de a depăși bariera de respingere electrostatică există întotdeauna între microorganism și gazda. Se atribuie nu numai proprietăți virulente, ci și transferul de informații genetice. Gonokokki fără Pilii nu provoacă uretrita la bărbați, și gonococi cu prezența lor provoacă simptomele sale clasice sunt mai rezistente la fagocitoza și la efectul bactericid al serului uman normal.
Gonococii sunt capabili să treacă de la faza pilotată la cea nelegată și înapoi. Alte structuri de suprafață ale gonococilor, cum ar fi proteinele 1, 2, 3 și lipopolizaharidă (LPS), determină caracteristicile individuale ale diferitelor tipuri de gonococi, identificate prin serotipare.
Gonococi secretă o protează care scindează IgA uman. În acest caz, IgA își pierd activitatea. Rolul proteazei IgA în patogeneză nu a fost elucidat. Anticorpii la aceasta se găsesc rar la pacienții cu gonoree.
Zidul gonococului conține, de asemenea, LPS.
Invazia gonococilor este însoțită de răspunsuri imune umorale și celulare. Detectabili în anticorpii anti-tympanic ai serului sanguin se referă la IgG, IgM, IgA. Datele privind prevalența anumitor clase de imunoglobuline în diferite perioade și cu diferite forme de gonoree sunt contradictorii. Poate că aceste contradicții se datorează complexității structurii antigenice a membranei exterioare și a suturilor gonococice. În ciuda faptului că, la bărbați, răspunsurile imune sunt mai puțin pronunțate decât la femei, durata iritației antigenice determină severitatea răspunsului imun humoral și celular la pacienții cu gonoree. În gonoreea cronică, indicii reactivității imune nespecifice sunt mai pronunțați decât în gonoreea acută.
Nivelul de anticorpi protivogonokokkovyh este normalizat după tratamentul cu succes al gonoreei, în timp ce concentrația de IgM și IgA scade mai rapid, IgG este mai lent. Acest lucru se pare că se datorează perioadei de înjumătățire inegală a imunoglobulinelor din diferite clase. Pacienții prezintă cel mai adesea anticorpi secretori de diferite clase în secreția uretrală, lichidul seminal, secreția glandei prostatei.
răspuns imun local este exprimat in proliferarea celulelor imunitare care sunt parte a mucoasei genitale și produc predominant IgA secretorie împreună cu IgG și IgM. Anticorpii antibacterieni pot penetra parțial secretul organelor corespunzătoare din serul de sânge. Anticorpii din deversarea diferitelor departamente genitale aparent poate acționa prin Gonococii încapsulare sau aglutinare, limitând astfel reproducerea lor sau preveni pătrunderea prin suprafețele mucoaselor [WHO, 1980].
În ciuda titrului ridicat de anticorpi specifici din serul sanguin și a sensibilizării pronunțate a limfocitelor de către gonococi, o proporție semnificativă a celor care s-au recuperat din gonoree sunt infectați în mod repetat cu acesta. În plus față de reinfectare, superinfecția este posibilă cu conservarea gonococilor în organism.
Am găsit prostatita cronică în 72,2% dintre pacienții cu uretrita gonorrheal cronică, cu toate acestea gonococi în secrețiile prostatice ale pacienților cu gonorrheal prostatită cronică rar distins, mai ales în cazul în care pacienții au primit anterior o doză suficientă de antibiotice. Uneori, glanda prostatică servește ca un rezervor de infecție latentă a gonoreei. Se crede că poate fi și gonococi temporar inactivi, chiar și după tratamentul cu succes al gonoreei necomplicate. Eficacitatea scăzută a antibioticelor în gonorrheal cronică prostatita pacienți gonoree, aparent, poate fi explicată prin faptul că gonococ acționează doar „declanseaza“ inflamație a glandei prostatei, care apoi susținută de alți factori - (flora asociate sau secundare) infecțioase și neinfecțioase .
In ultimii ani, din ce în ce tulpini izolate beta-laktomazprodutsiruyuschie gonococice, precum gonococi prezenței determinanților rezistenței plasmide lactama antibiotice. Stabilitatea Determinanți pot fi localizate pe cromozomul bacterian (stabilitatea cromozom) precum și pe elementele genetice extracromozomial (stabilitatea plasmid). Pentru elementele genetice extrachromozomale, pe lângă plasmide, sunt fagii moderați, elementele genetice IS care migrează, transpozonii. Plasmidele se găsesc în toate bacteriile. Una dintre numeroasele funcții ale plasmidelor este schimbul de informații genetice [Domaradsky I.V. 1987]. Rezistență ridicată la β tulpini gonococice -laktomazprodutsiruyuschih la antibiotice din cauza nu numai poliantibiotikorezistentnostyu inerente acestor patogeni, dar și alte mecanisme adaptive (L-transformare și formele sporopodobnye al.). Tulpinile individuale au o substanță asemănătoare capsulei, care asigură de asemenea adaptarea agentului patogen la condiții nefavorabile și persistența acestuia în organism.
Informațiile prezentate pe site sunt de natură informațională și educațională și nu sunt destinate autodiagnosticării și auto-tratamentului.
Alegerea și numirea medicamentelor, metodele de tratament, precum și controlul asupra utilizării acestora pot fi efectuate numai de către medicul curant.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: