II. Durata lecției: 3 ore de școlarizare. ore.
III. Obiectivul învățării.
Să învețe stadiile clinice și de laborator ale producției de proteze metalice-ceramice turnate solid și metal-plastic.
Natura și sfera muncii academice în afara rețelei de orare
1. Întrebări pentru controlul (auto-controlul) rezultatelor învățării:
- Indicații și contraindicații pentru fabricarea podurilor solide.
- Caracteristici de pregătire a dinților de sprijin în fabricarea de poduri solide.
- Montați rama cast-in-one în gură.
- Stadiile de laborator de fabricare a protezelor metalo-ceramice și metaloplastice.
2. OIRS. Schițe schematice, note:
- Stadiile clinico-laborator de fabricare a protezelor metalo-ceramice.
- erorile și complicațiile în aplicarea proteozelor metalo-ceramice și prevenirea acestora.
3. Aptitudini practice:
- Remedierea rășinii mecanochimice.
- Obținerea unei impresii în două straturi.
- fabricarea de metal-plastic și metal-ceramic ko-ronki.
- Ortopedie stomatologică: Manualbook / E.I. Gavrilov, A.S. Shcherbakov. M. Medicine, 1984.- p. 194-197.
- Krishtat S.I. Ortopedie stomatologie K. 1986, p. 155-157, 161-162.
- Ortopedie stomatologică, ed. Kopeikina V.N. M. 1988, p. 146-161, 203-206.
- Stomatologie: un ghid pentru exerciții practice. Borovs-kiy EV Kopeikin V.N. Kolesov A.A. Shargorodsky AG M. 1987, p.
- Kopeikin V.N. Demner LM Proteză dentară. M. 1983, p.
- Doinikov AM Sinitsin V.D. Știința materialelor dentare. M. Medicine, 1986, p. 29-58.
1. Ghid pentru stomatologie ortopedică. Ed. Minele-rude. - M. Medicina,
2. E.N. Zhulev. Proteză fixă. Teoria, clinica și tehnologia de laborator.
3. Abakarov S.I. Proiecte moderne de proteze dentare nedemontabile. M. Învățământul superior.
4. Coroane de portelan și proteze metalo-ceramice. Ed. Rybakova AI,
Caralnik DM M. Medicine, 1983. p. 33-62.
5. Kalamkarov H.A. Stomatologie ortopedică cu ceramică metalică
În timpul interviului, elevii, profesorul subliniază faptul că podurile de lipire studiate au o serie de dezavantaje. Acestea includ deformare în timpul lipirii, lipire efectele toxice, înnegrire aliajului de lipit, ruperea protezei prin colul uterin si altele. Un prelucrat crimp metode de fabricare de poduri (PN Vasiliev M.Kasymov, LM Demner, VI Kulazhenko), ale căror părți sunt legate prin turnare sau sudare. Podurile neacoperite au unele avantaje față de cele lipite, deoarece nu conțin lipire. Cu toate acestea, metodele de fabricare a acestora nu exclud posibilitatea de deformare. Multe dintre metode sunt complexe, iar principiul conectării mecanice a părților protezei nu este perfect.
De aici a apărut ideea de poduri solide, care ar elimina unele dintre deficiențele enumerate. Odată cu dezvoltarea tehnologiei de turnare precizie și a aspectului aliajelor cu o contracție scăzută, materialul pentru modelele rezistente la flacără, ideea de proteză solidă prin punte are varianta practică.
Absența de lipire conferă rezistență ridicată scheletelor acestor proteze. Rigiditatea întregii structuri sporește fiabilitatea materialului de căptușeală, iar capacitatea de a simula atât coroanele de susținere, cât și partea intermediară a podului le face mai eficiente în funcționare.
Indicațiile pentru protezele cu poduri solide sunt comune. Se recomandă utilizarea acestora la pacienții cu defecte anormale de abraziune și dentiție. Protezele pot fi fabricate din aliaje de crom-cobalt, precum și din aliaje pe bază de paladiu, argint și aur.
După o examinare aprofundată, se întocmește un plan de tratament ortopedic. Un punct important în planificarea proiectării protezei integrale prin punte este studiul modelelor de diagnosticare. Acest lucru permite de a studia calea de inserție și de a organiza un preparat fan-volum de susținere dinților pe modelul piatră bo-Lee determina cu precizie cantitatea de sol în afara țesuturilor dure cum ar fi cu suprafețele laterale ale dintelui și ocluzale.
Prepararea dinților de sprijin este efectuată sub anestezie cu răcire constantă cu apă. Mai întâi, pregătiți suprafețele de contact, care au o înclinație ușoară față de axa verticală a dintelui. Apoi dissectă suprafața labial (bucală), care trebuie să se convertească și pe con. Apoi tăiați marginile de tăiere ale dinților din față. La prepararea suprafețelor de mestecat ale dinților laterali este necesar să se păstreze forma anatomică.
În regiunea cervicală, pregătirea poate fi realizată cu crearea unei picioare și fără ea. Umărul pot fi diferite: drepte, cu o muchie teșită, o formă rotunjită canelură și o pantă. Datorită faptului că preparatul este un umăr necesită o îndepărtare semnificativă de țesut, molari, dintii din fata cu coroane mici, dinții dezveliți gât, precum și la pacienții tineri cu bună-vă expresii cavitatea dintelui - disec fără margine.
Contactul și suprafețele palatine la toți pacienții, indiferent de forma dintelui, sunt pregătiți fără o muchie.
Când planificați amplasarea marginii, luați în considerare adâncimea buzunarului gingival. Dacă buzunarul gingival este superficială, o margine la nivelul marginii gingivale, atunci când sunt exprimate gingival de buzunar TION, în funcție de adâncimea de pervaz muiat 0,5-1,0 mm sub marginea gingiilor. Când parodonțiu sănătos, pervazul ar trebui să fie plasat chiar sub marginea gingivală (0,2-0,3 mm). bordură minimă de imersie sub marginea gingivală pentru a ascunde cea mai mare parte Neva-fit în termeni de conexiune estetică cu care se confruntă parcelă cu mine-taliu, acoperind pervaz.
La sfârșitul pregătirii, coroana trebuie să aibă niște suprafețe verticale netede, care se convertesc ușor, pe care nu trebuie să existe subțire. Pervazul trebuie să aibă o suprafață plană și o lățime, care să poată asigura locul stratului dorit de material de căptușeală (0,8-1,0 mm).
Atunci când se utilizează proteze cu poduri solide, se folosește o tehnică dublă de impresie. Modelul de lucru este turnat din ghips și este evaluat cu atenție. Impresia exactă a pridepartului dintelui, cu reflexie parțială sau completă a buzunarului din zebră-zină, oferă o precizie mai mare a cadrului turnat.
Proiectarea unei punți de legătură solidă este în mare măsură determinată de tipul de elemente de susținere. Este posibil să se producă coroane turnate finite. (Bulanov VI 1974).
Turnarea poate fi efectuată pe modele refractare, care sunt obținute direct dintr-o impresie sau, de preferință, prin duplicarea unui model de gips pregătit anterior.
După producerea de modelul refractar pe acesta ceara model ruetsya cadru pod: coroane de susținere fenestrat și porțiunea intermediară cu garnitură de fixare din plastic (deci necesar să se ia în considerare raportul dintre antagoniști). In urma whisker-tanovlenii sprues turnare bloc produse carcasă neposreds-tween pe un model refractar.
În prezent, o metodă pe scară largă a carcaselor confecționare turnate de ceară amovibil reproduk-tsiyam. Tehnologia specială care vizează reducerea aliajelor de contracție (acoperirea dinților de rezemare cu unul până la două straturi de lac, utilizări, disponibilitatea aliajelor nizkousadochnyh și clasele speciale de ceară de modelare, proiectarea sistemului alergător, utilizarea unor mase refractare speciale și aliaje speciale, modul de turnare) oferă o destul de precise poduri turnare schelete proteze.
Rama turnată este separată de porți și procesată. Etrierele specifice specifică grosimea coroanelor pe întreaga suprafață.
Cadrul este plasat cu grijă pe modelul de ghips, realizându-se exact stabilirea acestuia în raport cu gâtul dintelui și antagoniștilor. După aceasta, cadrul este lustruit și trimis la clinică pentru examinare în gura pacientului.
Atunci când verificați cadrul din clinică acordați atenție, mai ales conformității modelului de ghips. Cadrul corect realizat se caracterizează prin localizarea exactă a coroanelor suport în raport cu gâtul sau cu gâtul clinic al dintelui. Partea sa intermediară are o lățime uniformă a spațiului de spălare și o construcție a jgheabului, care asigură o fixare sigură a materialului de căptușeală. O atenție deosebită trebuie acordată relației dintre suprafața ocluzală a carcasei și antagoniștii dinților.
Trebuie remarcat faptul că numai cu respectarea cu atenție a tehnologiei, cadrul ușor se suprapune peste dinții de sprijin și nu necesită pripasovki. În practică, totuși, este adesea necesară corecția cu hârtia de copiat sau cu utilizarea de paste de corecție a materialelor de amprentă.
La evaluarea cadrului finit, este de asemenea necesar să verificați prezența spațiului de spălare și să se potrivească culoarea căptușelii din plastic. Un schelet care îndeplinește cerințele este transferat la laboratorul dentar pentru acoperirea din plastic.
Un loc special în rândul structurilor din fontă este ocupat de punțile de pod din cadrul metalic. Acoperirea de portelan poate fi utilizată nu numai pentru fabricarea coroanelor unice, ci și pentru proteze în formă de punte. Are un avantaj incontestabil din punct de vedere estetic, nu dă reacții alergice și se combină cu substanța chimică a cadrului metalic (datorită filmului de oxid), spre deosebire de conexiunea mecanică a materialului plastic.
La modelarea părții intermediare, fiecare dinte trebuie să repete forma anatomică a restaurării, dar să fie redus în funcție de grosimea unui strat de porțelan uniform. Modelarea reproducerii cerate a protezei este îndepărtată cu atenție din model și începe să formeze o matriță și o turnare ulterioară a cadrului. Cadrul turnat este prelucrat într-un dispozitiv de sablare, eliberat de porți și verificat pe model. Montat pe model și pregătit pentru rama de acoperire este trimis la clinică pentru a verifica exactitatea fabricării.
Atunci când se creează o acoperire ceramică pe o punte, se folosește tehnologia utilizată pentru coroane singulare. În model TION porțiune intermediară există unele diferențe (separarea spațiilor interdentare ac constructori, aplicând un separator pat special pentru același scop).
Proteza Ready este atent inspectat, a evaluat calitatea acoperirii ceramice și ghirlandele metal lustruit.
Verificarea finală a protezei este de a clarifica relațiile ocluzale-guvernamentale în diferite tipuri de articulare, precum și formele și culorile dinților artificiali.
Fabricarea protezei se termină, dacă este necesar, prin topirea acoperirii ceramice și a vitrajului. În cavitatea orală, proteza este întărită cu ciment.
IX. Proiect de auto-studiu: Tema N 57.
dezvoltarea metodică ________________________
Data compilării ________________________
la reuniunea catedralei _______________________
Protocolul N ____ de ________________________
Trimiteți-le prietenilor: