Potrivit literaturii de specialitate, în medicamentele calmante este nevoie de 50 la 79% dintre pacienții cu medicul dentist. Formarea psihologică este necesară în proporție de 70-100%.
Conform manifestărilor clinice, se pot distinge trei grade de anxietate, și anume: scăzut, mediu, sever. Există o descriere a acestor forme de anxietate la pacienții aflați în tratament cu un medic ortoped și recomandări pentru eliminarea lor (VN Trezubov). La pacienții cu un grad scăzut de anxietate a manifestărilor externe, nu este găsit. Cu toate acestea, atunci când votați puteți auzi declarații: "Sunt oarecum inconfortabil, puțin îngrijorat". La primire, acești pacienți se comportă calm, vin cu ușurință în contact, reacțiile lor nu interferează cu manipularea medicului. Utilizarea medicamentelor psihotrope este inadecvată aici, este suficient să se efectueze psihoterapia explicativă.
Excepțiile sunt pacienții cu risc de boală cardiacă ischemică concomitentă, hipertensiune arterială, circulație cerebrală afectată, afecțiuni endocrine.
Imaginea clinică a anxietății moderate este reprezentată de semne mai diverse. Din plângeri se caracterizează "anxietate internă" sau "stres, reținere". Gândurile de pericol vin în minte, suprimarea fricii necesită eforturi considerabile. Unii dintre acești pacienți la medic poate arata calm, dar dă broboane de sudoare pe buza de sus, umiditatea din palme, extinderea sau contracția elevilor. În altele, se dezvăluie anxietatea motorie, mișcările haotice și variabilitatea mișcării. Viteza și timbrul vorbirii se pot schimba, vederea devine incorectă. Mușchii mușchilor sunt tensionați, pielea de pe gât și partea superioară a sânului este acoperită cu pete roșii care se pot îmbina difuz. Uneori există „pielea de găină“, o proporție semnificativă a cartilajului mișcare Horta-ni (inghitire saliva din cauza „gât uscat“). Foarte ilustrative sunt mișcările mâinilor pacienților: ele devin înlănțuite sau dezordonate. Umerii ridicate, coatele retrase din organism, pentru a ascunde tremor-durere LARG cală cu o singură mână cealaltă, le interbloca pe piept sau de a lua stăpânire brațele scaunului.
Cu un grad mediu de tensiune emoțională timp de 45 - 60 de minute înainte a la procedurile dentare administrate individual unul dintre tranchilizante-nizhepe rechislennyh: Phenibutum (0,25) mebicar (0,3) tazepam (0,001) elenium (0.01) , diazepam (0,005-0,01) sau fenazepam (0,0005-, 001). Ca efect secundar Corectori enumerate (cu excepția Fe și mebicar nibut) tranchilizantele pot fi în combinație cu ele utilizează sidnokarb cuvă psihostimulante (0,0015), droguri nootropă piratse-acolo (0,1) sau bemithyl actoprotector (0,5).
Cu o anxietate semnificativă, pacienții care au o frică puternică de procedurile dentare se plâng de "furtul chinuit în piept, frica puternică, groaza". Ei intră într-o panică, nefericită, acoperită de o transpirație rece, o expresie a suferinței. În fotoliu, acești pacienți stau strânși, agățându-se de cotiere în așteptarea durerii. Pot exista WinCE, mică mișcare TION de sens (fusta teasing, sortate batista tobele-mi cuie mușcătoare). Fluxul de gânduri este accelerat, dezordonat, plin de viață, neasamblarea este exprimată. Poate fi respirație intermitentă, tremor sever și, uneori, greață.
Pentru a ameliora tensiunea emoțională, acești pacienți sunt prescrise tranchilizante puternice (eleniu, diazepam sau fenazepam). Atunci când sub cientă eficiență sau brusc și-a exprimat anxietatea pentru a le, puteți adăuga doze mici de haloperidol neytroleptika (0,00075 -0.0015) sau amitriptilina antidepresiv (0,006 -0.0125). Utilizarea medicamentelor psihotrope provoacă somnolență, slăbiciune și, prin urmare, ar trebui să fie efectuată cu prudență. Corecționarea tacticii psihoterapeutice individuale și premedicația diferențiată împotriva anesteziei adecvate normalizează funcțiile de bază vegetale și motor ale organului.
Răspunsuri la întrebările examenului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: