Insuficiență cardiacă

Diagnosticul de "insuficiență cardiacă" înseamnă că inima a încetat să furnizeze în mod adecvat țesuturi și organe cu oxigen și nutrienți. Boala are de obicei un curs cronic, iar pacientul poate trăi cu el de mai mulți ani înainte de a fi diagnosticat.







Dezvoltarea insuficienței cardiace

Zeci de milioane de oameni din întreaga lume suferă de insuficiență cardiacă, iar numărul pacienților cu acest diagnostic crește în fiecare an.

Există multe cauze ale insuficienței cardiace. Dintre acestea, cel mai important loc este ocupat de boala cardiaca ischemica sau insuficienta de aprovizionare cu sange a muschiului inimii. Ischemia, la rândul său, este cauzată de blocarea vaselor de inimă cu substanțe asemănătoare grăsimilor.

Hipertensiunea arterială. Inima necesită mult mai multe eforturi pentru a muta sângele prin vasele spasmodice, rezultând, în consecință, o creștere a dimensiunii sale, în special a ventriculului stâng. În viitor, se dezvoltă slăbiciune a mușchiului cardiac sau a insuficienței cardiace.

Modificările de la valvele cardiace conduc la încălcări ale umplerii inimii cu sânge și pot provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă. Problema este, de obicei, cauzată de un proces intern infecțios (endocardită) sau de boală reumatică.

Inflamația mușchiului cardiac cauzată de infecție, alcool sau leziuni toxice conduce, de asemenea, la apariția insuficienței cardiace.

Infarctul este o altă cauză obișnuită a insuficienței, o parte din țesutul inimii moare și cicatrizează.

Cea mai frecventa cauza a insuficientei cardiace este ingustarea arterelor, furnizarea de oxigen a muschiului inimii. Deși boala vasculară se dezvoltă la o vârstă relativ tânără, manifestarea insuficienței cardiace congestive este cea mai frecventă la vârstnici.

Clasificarea insuficienței cardiace

În lume, se adoptă următoarea clasificare, pe baza efectelor manifestate la diferite stadii ale bolii:

1. Nu există restricții privind activitatea fizică și influența asupra calității vieții pacientului.
2. Restricții slabe la activitatea fizică și absența completă a disconfortului în timpul odihnei.
3. o scădere considerabilă a capacității de lucru, simptomele dispar în timpul odihnei.
4. pierderea totală sau parțială a capacității de muncă, simptomele insuficienței cardiace și durerea toracică se manifestă chiar și în timpul odihnei.

Manifestările insuficienței cardiace sunt simptome precum umflarea. în principal la nivelul extremităților inferioare, dispnee, mai ales atunci când pacientul se află într-o poziție orizontală, ceea ce determină dorința de a fi chiar în pat într-o poziție semi-așezată, amețeli. întuneric în ochi și alte semne caracteristice.

Manifestarea extremă a insuficienței cardiace este edemul pulmonar. o condiție severă severă care amenință viața pacientului, necesitând asistență medicală de urgență cu admiterea obligatorie la unitatea de terapie intensivă. edem pulmonar apare ca o manifestare a așa-numitei stagnarea mici (pneumonic) circulația sistemică, când creșterea presiunii în ultimele rezultate în porțiunea lichidă propotevanie de sânge (plasmă) direct la alveolele pulmonare. În cele din urmă, acest lichid este umplut cu plămâni și funcția respiratorie este perturbată. Pacientul în această stare, are o scurtă durată de respirație, cu o respirație caracteristică bubbling, teama de moarte, dorința de a fi în poziție șezând.







Diferitele simptome ale eșecului se datorează care parte a inimii este implicată în proces. De exemplu, atriul stâng (camera superioară a inimii) se umple cu sange oxigenat de la plamani si pompeaza in ventriculul stang (camera inferioara), care, la rândul său, pompe de sânge la alte organe. În cazul în care partea stângă a inimii nu poate promova în mod eficient de sange, este aruncat inapoi in vasele pulmonare, iar excesul de lichid pătrunde prin capilarele, în alveolă, cauzând dificultăți în respirație. Alte simptome ale insuficienței cardiace din stânga sunt slăbiciunea generală și separarea excesivă a mucusului (uneori cu o urmă de sânge).

În cazurile de dificultăți de scurgere a sângelui din atriul drept și din ventriculul drept, se produce defecțiune la dreapta, așa cum se întâmplă, de exemplu, când supapa de inimă funcționează prost. Presiunea crește și fluidul se acumulează în venele care se termină în camerele drepte ale inimii - venele ficatului și picioarelor. Ficatul crește în volum, devine dureros și picioarele sunt umflate. Există un fenomen precum nocturia sau urinarea crescută în timpul nopții.

În cazul insuficienței cardiace congestive, rinichii nu se pot confrunta cu volume mari de lichid și se dezvoltă insuficiența renală. Sarea, care este în mod obișnuit excretată de rinichi împreună cu apa, este reținută în organism, provocând și mai puține inflamații. Insuficiența renală este reversibilă și dispare cu un tratament adecvat al cauzei principale - insuficiență cardiacă.

Acordarea pacientului a unui loc de ședere, la începutul unui atac, este primul și cel mai accesibil mod de a-l ajuta. Imediat trebuie să suni o ambulanță. În plus, chiar înainte de sosirea brigăzii, poate fi aplicat sub limba unui medicament din grupul de glicozide cardiace, de regulă, digoxină (cel mai frecvent medicament) sau tselanida. Are sens să dai un diuretic puternic. care este cel mai adesea lasix (furosemid). Cu toate acestea, activitățile viitoare ar trebui să fie efectuate de profesioniști.

Principalele active - glicozidele care aparțin grupei de medicamente numite cardiotonic, adică, crește tonusul mușchiului inimii și ridicați, astfel încât eficiența pompei cardiace.
Principalul medicament - digoxina, mai puțin frecvent folosit Celanide. Dozele pot fi alese numai de un cardiolog. Sunt toxice și se pot acumula în organism. Ambele caracteristici determină admiterea acestor medicamente în conformitate cu o schemă specială elaborată individual de medic pentru fiecare pacient. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe prescripția medicului.

Un alt grup de medicamente prescrise aproape toți pacienții sunt diuretice, care posedă adesea proprietăți excreție din organism de potasiu, în acest sens, ele trebuie să fie luate prin circuitul dedicat, sau de a fi combinate între ele sau cu scopul corijării medicamentelor de potasiu (Pananginum. Asparkam) și obligatoriu cu anumite pauze între cursurile de admitere.

Tratamentul insuficienței cardiace

Cel mai bun tratament pentru insuficiența cardiacă este prevenirea acestuia, care include tratamentul hipertensiunii arteriale, prevenirea aterosclerozei. un stil de viață sănătos, exercițiu și dietă (în primul rând, restricția de sare).

Medicamente: diuretice, glicozide cardiace, vasodilatatoare (nitrați), blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante și altele. În cazuri deosebit de severe, se efectuează un tratament chirurgical.
Diureticele ajută activitatea inimii, stimulând excreția excesului de sare și apă cu urină. Ca urmare, volumul sângelui circulant scade, tensiunea arterială scade, fluxul sanguin este facilitat.

Aproximativ 50% dintre pacienții diagnosticați cu insuficiență cardiacă trăiesc cu această boală mai mult de 5 ani. Este important să se îmbunătățească funcționarea ventriculului stâng al inimii, să se restabilească capacitatea de lucru și să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.
Este mai bine să tratați în primele etape, îmbunătățește semnificativ speranța de viață a pacientului.

Servicii utile







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: