Celulele stem și terapia celulară

Pe de altă parte - în America și Europa celulele stem interzic. Apar în presă declarații cadre universitare și corpurile de iluminat ale științei medicale brusc negative (de multe ori aceleași cu cele care au fost admirate), de exemplu, după cum urmează: „Istoria celulelor stem - o mitologie care exista zazerkalnogo medicina științifică paralelă“ Atât în ​​publicațiile tipărite, cât și în publicațiile electronice, avertismentele sunt adesea văzute: "Pericol! Tratamentul cu celule stem este o boală! "







Opiniile sunt atât de diverse încât este logic să punem întrebarea - spun toți tocmai același lucru? Poate că este doar un fel de confuzie undeva? Poate că aceste celule stem sunt diferite? Și unii ar trebui să fie interzisi, ca în America și alții - să folosească și să trateze totul în lume?

Da, apropo, despre tratamentul. Timp de mai mulți ani într-o varietate de ediții cu regularitate de invidiat apar titlurile promițătoare: „Celulele stem vor vindeca boli incurabile“, „terapie celulara - medicina viitorului“, „Celulele stem de restaurare de tineret“, „Celulele stem ofera speranta pentru pacientii cu scleroza multipla (sau boala Parkinson, sau diabet, sau ...) ".

Bunul simț sugerează că cel mai rațional lucru nu este să se grăbească de la extremă până la extremă, ci să caute adevărul undeva între ele (sau poate puțin deoparte).

Să încercăm să facem o scurtă trecere în revistă a ceea ce se află în spatele numeroaselor propuneri de "terapie celulară" din Rusia, precum și realizările reale realizate în acest domeniu de către știința medicală mondială.

Nu puteți scăpa oriunde, va trebui să începeți cu definiții - doar pentru a clarifica ce este vorba despre conversație. Și mai ales pentru că cele mai populare (și uneori științifice) publicații conțin o mulțime de greșeli în terminologie, motiv pentru care apare o mare cantitate de confuzie.

Următoarele proprietăți ale celulelor stem (SC) au o importanță fundamentală:

1. Acestea sunt celule nespecializate (nediferențiate), ele nu efectuează nici o "muncă";

2. sunt capabili de diviziuni multiple;

3. Dintre acestea, se pot dezvolta celule specializate (diferențiate).

Trebuie reamintit faptul că celulele stem au capacitatea de a diferenția - care este convertit de la general „universal“ ( „nu“), starea sa la o specialitate - si anume, de a deveni un anumit celule sau țesuturi de organe.

Celulele Foarte important, foarte diferențiate, (de exemplu, cardiomiocite - celule musculare cardiace, neuroni - celule nervoase) sunt practic divizate, în timp ce celulele mai puțin diferențiate (fibroblastele - celule de țesut conjunctiv, inclusiv piele, hepatocite - celule hepatice) reține parțial capacitatea de a reproduce și, în anumite condiții, împărți și crește numărul acestora. Prin urmare, unele organe - inima, creierul - fac cu mare dificultate celulele pierdute și se întâmplă numai datorită celulelor stem. Și în alte organe - pielea, ficatul - capacitatea de regenerare este mult mai mare.

Celulele stem sunt diferite

Cea mai timpurie IC fi aparent considerate ca fiind cele care sunt obținute prin primele câteva diviziuni ale ovulului fertilizat - organism independent se poate dezvolta la fiecare (de exemplu, obținut printr-un geamăn identic).

După câteva zile de dezvoltare embrionară, în stadiul blastocistului, celulele stem embrionare (ESC) pot fi izolate de masa internă a celulelor. Prin anumite manipulări (destul de complexe), se poate obține o linie nemuritoare - adică celulele se pot diviza nelimitat și destul de repede, fără a-și schimba proprietățile.

Aceste celule fetale au început deja să se diferențieze, și, prin urmare, fiecare dintre ele, în primul rând, poate suferi doar un număr limitat de diviziuni, și, pe de altă parte, nu dă naștere la nici o, ci mai degrabă anumite tipuri de celule specializate. Astfel, din celulele ficatului fetal se pot dezvolta celule hepatice specializate și celule hematopoietice. Din țesutul nervos fetal, respectiv, dezvoltăm celule nervoase mai specializate etc.

În anumite condiții și sub control adecvat, eliberarea celulelor fetale este permisă în mai multe țări, inclusiv în Rusia.

Chiar mai specializate sunt UC SWUKIN BLOOD. În principal, este vorba de celule stem hematopoietice.

În corpul adult există și câteva tipuri de SC. Cel mai universal dintre ele sunt MESENCHIMAL SK - se găsesc în măduva osoasă, țesutul gras și în cantități mici în alte țesuturi. Aceste celule pot da naștere la o varietate de celule ale oaselor, cartilaginoase, musculare și, eventual, alte țesuturi. Ibid prezent hematopoietic (formatoare de sânge) CK, care produc toate celulele sanguine, ele se găsesc în cantități mari în măduva osoasă, dar sunt, de asemenea, prezente în sângele periferic. Conform unor date, SC hematopoietic poate de asemenea să se diferențieze în celule ale altor țesuturi, de exemplu, mușchi.

Și, în sfârșit, în toate organele există SK-uri REGIONALE - de regulă, ele sunt deja celule suficient de diferențiate și pot da naștere doar câtorva tipuri de celule, din care sunt compuse țesuturile acestui organ.







Regula generală este că, dacă celula a intrat în stadiul de diferențiere (a început să se specializeze), atunci numărul diviziunilor pe care le poate trece este limitat. De exemplu, pentru fibroblaste, limita divizării este de 50 diviziuni, pentru o celulă de sânge - 100.

Aplicarea tehnologiilor celulare în clinică

Anterior, transplantul de măduvă osoasă a intrat în practica clinică din metodele terapiei celulare. Din anii 80, această metodă a devenit rutină în tratamentul anumitor boli oncologice și hematologice. El a permis cu o mare probabilitate să caute vindecarea pacienților, considerată anterior sortită. Esența metodei este ca pacientul folosind chimioterapie sau radioterapie pentru a distruge celulele canceroase, cu care mor, iar sistemul osos hematopoietice de măduvă (responsabil, în special, pentru sistemul imunitar). Transplantul măduvei osoase poate restabili hematopoieza, iar rolul principal în acest proces îl joacă celulele stem hematopoietice, care constituie o proporție semnificativă de celule din măduva osoasă. Uneori, cel mai bun efect este obținut prin utilizarea fracției pure de celule stem hematopoietice, care prin intermediul unor dispozitive speciale sunt izolate din măduva osoasă sau din sângele periferic al donatorului (și uneori - și pacientul în remisie). În mod constant deschide noi posibilități de transplant de celule stem - metoda utilizată pentru a trata alte forme de cancer, pentru a îmbunătăți tolerabilitatea de chimioterapie pentru a reduce respingerea, etc.

O abordare similară este utilizată în tratamentul bolilor autoimune, în care sistemul imunitar al pacientului distruge aceeași celulă. Astfel de boli includ, de exemplu, lupus eritematos sistemic (boala de tesut conjunctiv sistemice severe), scleroza multiplă (afecțiuni ale sistemului nervos central asociate cu formarea de focare de demielinizare - pierderea de izolare a fibrelor nervoase), artrita reumatoidă (inflamația cronică progresivă a articulațiilor și deformarea lor ulterioară ) și boala Crohn (o boală gravă și aproape incurabilă manifestată prin disfuncția sistemului digestiv). Cand tratarea pacientilor emisie stimulată în periferice hematopoietică sângelui SC, atunci ele sunt extrase din sânge prin folosirea unui echipament special și timpul sunt salvate. Activitatea sistemului imunitar al pacientului este complet sau parțial suprimată, după care sunt introduse celule stem autologe. Noul sistem imunitar, recent reconstruit din celulele stem transplantate, nu mai distruge celulele pacientului. Tratamentul nu este eficient în toate cazurile, dar uneori rezultatul său este superior oricărei alte metode.

În diabetul de tip 1, celulele beta care produc insulină din pancreas mor. Transplantul de celule beta donatoare permite restaurarea sintezei de insulină, dar problema respingerii împiedică aplicarea pe scară largă a acestei metode. În plus, celulele insulare pot trăi doar o perioadă limitată de timp. În experimentele pe animale, sa demonstrat posibilitatea de a diferenția celulele stem în celulele beta in vivo și in vitro și de a stimula circulația în insulele Langerhans. Astfel, transplantul celulelor stem proprii ale pacientului poate stimula regenerarea celulelor beta, însă acest lucru nu a fost încă demonstrat la om. În plus, măduva osoasă SK după transplantare demonstrează efectul angioprotectiv (protecția vasculară), îmbunătățind cursul formelor neglijate de diabet zaharat. În prezent, transplantarea diabetului zaharat de celule stem este efectuată în principal ca un supliment la terapia cu insulină și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor secundare sau pentru a atenua cele existente.

Rezultate bune sunt obținute prin transplantul de celule în cazurile în care capacitatea de regenerare a organelor este inadecvată. De exemplu, aproape recuperat a pierdut ca urmare a unei celule cardiace atac de cord - in locul lor au format tesutul cicatricial, complicând și mai mult funcționarea sa. Transplantul de celule în mușchiul cardiac (cardiomioplastia) poate îmbunătăți semnificativ funcția inimii. Studiile clinice care utilizează diferite tipuri de celule: celule de măduvă osoasă mezenchimale (indusă uneori să se diferențieze în cardiomiocite - celule musculare cardiace), mioblaste scheletice, celule stem hematopoietice. Celulele stem sunt capabile de a stimula creșterea de noi microvessels în zonele ischemice și, astfel, pentru a restabili puterea zonei afectate. Ei sunt capabili de a îmbunătăți supraviețuirea cardiomiocite existente și, eventual, forma noi elemente contractile în miocard. Sunt descrise mai multe cazuri de aplicare cu succes a transplantului de celule stem pentru tratamentul bolii vasculare periferice ocluzive ( „boala de fumător“). Posibilitățile de a folosi celule stem pentru tratamentul aterosclerozei si utilizarea lor in ingineria tesuturilor cardiovasculare (construirea arterelor bioartificiale si valve cardiace).

Tehnologiile celulare au fost folosite pe scară largă în tratamentul arsurilor, rănilor ne-vindecătoare și a ulcerelor. În acest scop, începând cu anii 1980, celulele din diferite straturi de piele au început să folosească - fibroblaste și keratinocite, atât alogene (donatoare) cât și autoloage (proprii). Aceste celule sunt plasate pe suprafața plăgii ca o suspensie, uneori în matrice diferite sau sub forma unui monostrat crescut anterior. Celulele transplantate stimulează regenerarea, accelerează formarea de noi vase (angiogeneză) și vindecarea rănilor; împiedică formarea de cicatrici grosiere. Recent, metoda este imbunatatita - implanturile cu mai multe straturi cresc, se utilizeaza celule stem mezenchimale ale maduvei osoase etc. Aproape de aceasta, utilizarea fibroblastelor în scopuri cosmetice - stimulează în același timp procesele funcțiilor vitale ale celulelor pielii, defectele de umplere, ridurile netezite.

S-au acordat în special mari speranțe pentru tehnologia celulară pentru tratamentul diferitelor boli neurodegenerative, de exemplu, boala Parkinson sau leziuni traumatice ale măduvei spinării și ale creierului. Experimentele pe animale au dat rezultate pozitive - sinteza dopaminei la șobolani cu un model de boală Parkinson a fost restaurată, iar la șobolani sa obținut restabilirea funcțiilor cu deteriorarea măduvei spinării. Au fost inițiate studii clinice, iar în unele cazuri, pacienții au primit relief. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se obțină rezultate semnificative și susținute, deoarece sunt descoperiți toți noii factori care împiedică dezvoltarea țesutului nervos valoros.

Ficatul are un potențial de regenerare suficient de puternic, dar în unele boli este insuficient și începe degenerarea fibroasă sau grasă. Pentru tratamentul diferitelor forme de insuficiență hepatică, se utilizează conexiunea extracorporeală a hepatocitelor izolate donate (celule hepatice). În plus, celulele hepatice sunt injectate în țesutul subcutanat, splină, sub capsula mușchiului rectus abdominis sau în alte moduri. Se lucrează în prezent pentru a cultiva și injecta celulele hepatice obținute de la pacient. În plus, celulele hemopoietice autologe sunt introduse, mecanismul acțiunii lor poate fi diferit: transdiferențierea în hepatocite, stimularea celulelor ovale, creșterea numărului de celule nonparenchimale. Injectarea celulelor stem poate îmbunătăți semnificativ starea pacienților.

Ingineria țesuturilor - crearea de organe tridimensionale cu ajutorul matricelor biodegradabile; crearea de organe din mai multe țesuturi. Folosirea celulelor stem, în special autolog, face posibilă creșterea organelor funcționale și a grefării lor bune. Până acum, metodele de inginerie tisulară au reușit să crească un dinte cu drepturi depline (la șobolani); secțiunea a navei; implant de piele multistrat; falangul degetului din os și cartilaj.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: