comprimate filmate, comprimate filmate, tablete
Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă acută sau CHF decompensat, șoc cardiogen. Blocarea AV II-III st. SA bloc, sindrom de sinus bolnav, bradicardie (ritm cardiac sub 60 bătăi / min - bisoprolol în tratamentul insuficienței cardiace cronice, mai puțin de 50 / min -. Indicații pentru alții), cardiomegalie (fără semne CH), hipotensiune (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg - tratamentul CHF și 90 mmHg - pentru alte indicatii), BPOC (inclusiv astm), tulburări ale circulației periferice (stadiu avansat). perioada de lactație, administrarea simultană a inhibitorilor MAO (cu excepția inhibitorilor MAO-B).
Dozare și administrare:
În interior, dimineața pe stomacul gol, fără a mesteca, 5-10 mg o dată pe zi. Doza maximă de Bisoprolol pentru adulți este de 20 mg pe zi.
La pacienții cu funcție renală afectată cu CC mai mică de 20 ml / min sau cu insuficiență hepatică severă, o doză zilnică de 10 mg.
CHF: doza inițială de Bisoprolol - 1,25 mg o dată pe zi timp de o săptămână; în timpul celei de-a doua săptămâni - 2,5 mg / zi, în a treia săptămână - 3,75 mg; de la 4 la 8 săptămâni - 5 mg, 9-12 săptămâni - 7,5 mg; suplimentar - 10 mg.
Blocant beta-1 selectiv fără propriile AGR; are acțiune antihipertensivă, antiaritmică și antianginală. Blocarea în doze mici receptorilor beta1-adrenergici ale inimii, stimulat de catecolamine reduce formarea de cAMP din ATP, curent reduce intracelular Ca2 +, are un cronotrop negativ, dromo-, BATM și efecte inotrope (ritm cardiac incetineste, inhibă conducție și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică).
Când doza este crescută, acțiunea de blocare beta2-adrenergică exercită.
OPSS utilizarea timpurie a beta-blocante, în primele 24 de ore, este crescut (ca urmare a creșterii reciproce în activitatea de stimulare alfa-adrenoreceptorilor și îndepărtarea beta2-adrenoceptor), care este de 1-3 zile revine la original și prelungită scade numire.
Efectul hipotensiv bisoprolol este asociată cu o scădere a IOC, stimularea simpatică a vaselor periferice, scăderea activității SRAA (mai mare pentru pacientii cu initiala hipersecreție de renină) sensibilitatea reducerea baroreceptor a arcului aortic (nu va creste activitatea ca răspuns la scăderea TA) și influența asupra SNC. Cu hipertensiune arterială, efectul apare după 2-5 zile, efect stabil - după 1-2 luni.
efect antianginos datorită unei scăderi a cererii de oxigen miocardic, ca urmare a decelerării ritmului cardiac și scăderea contractilității, prelungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice. Prin mărirea presiunii diastolice finale în ventriculul stâng și prin creșterea întinderii fibrelor musculare, ventriculele pot crește nevoia de oxigen, în special la pacienții cu CHF.
efect antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogene (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, a crescut nivelurile cAMP, hipertensiune), reduce rata de excitație spontane a sinusurilor și stimulatorul extrauterine și decelerarea AV conductor (preferabil anterogradă și într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin nodul AV ) și pe alte căi.
Dimpotrivă, neselectiv beta-blocant atunci cand este administrat in doze terapeutice mari are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin beta 2-adrenoreceptorilor (pancreas, mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronșice și uterin) și metabolismul carbohidraților, nu cauzează întârzieri de Na + în corpul; severitatea acțiunii aterogene nu diferă de cea a propranololului. Atunci când este utilizat în doze mari, are un efect blocant asupra ambelor subtipuri de receptori beta-adrenergici.
Frecvență: foarte des (mai mare sau egală cu 1/10); de multe ori (mai mult de 1/100, mai puțin de 1/10); rare (mai mult de 1/1000, mai puțin de 1/100); rareori (mai mult de 1/10000, mai puțin de 1/1000); foarte rar (mai puțin de 1/10000, inclusiv mesaje individuale).
Din sistemul nervos: rareori - oboseală crescută, astenie. amețeli. dureri de cap. somnolență sau insomnie. depresie, rareori - halucinații, vise de "coșmar", convulsii.
Din simțuri: rareori - insuficiență vizuală, scăderea secreției de lichid lacrimal, uscăciune și durere a ochilor; foarte rar - conjunctivită.
Din CCC: foarte des - bradicardie sinusală, de multe ori - scăderea tensiunii arteriale, o manifestare a vasospasm (consolidarea circulației sanguine periferice, răcirea extremităților inferioare, parestezie), rar - o încălcare a conducerii AV, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă decompensată, edem periferic.
Din partea sistemului digestiv: adesea - uscăciunea mucoasei orale, greața, vărsăturile, diareea, constipația; rareori - hepatită.
Din partea sistemului respirator: rare - dificultăți de respirație atunci când sunt administrate în doze mari (pierderea selectivității) și / sau la pacienții predispuși - laringo-bronhospasm; rareori - congestie nazală.
Din partea sistemului endocrin: hiperglicemia (la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent), hipoglicemia (la pacienții care primesc insulină).
Reacții alergice: rareori - mâncărimi, erupții cutanate, urticarie.
Pentru piele: rar - transpirație crescută, înroșirea pielii, foarte rar - reacții cutanate psoriaziforme, exacerbarea simptomelor de psoriazis, alopecie.
Din sistemul musculoscheletic: rareori - slăbiciune musculară, crampe la nivelul mușchilor gambelor, artralgie.
Indicatori de laborator: rareori - activitate crescută a transaminazelor "hepatice", hipertrigliceridemie, în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză.
Influența asupra fătului: retard de creștere intrauterină, hipoglicemie, bradicardie.
Altele: o încălcare a potenței, sindromul de "retragere" (creșterea atacurilor anginoase, creșterea tensiunii arteriale).
Ar trebui să îi învățați pe pacient cum să calculeze frecvența cardiacă și să vă instruiască despre necesitatea consultării medicale la o frecvență cardiacă mai mică de 50 / min.
Înainte de începerea tratamentului cu bisoprolol, se recomandă efectuarea unei funcții externe de respirație la pacienții cu istoric de anamneză bronhopulmonară.
Aproximativ 20% dintre pacienții cu angina pectorală beta-blocante sunt ineficienți. Principalele motive - severă ateroscleroza coronariană scăzută prag de ischemie (frecvență cardiacă mai mică de 100 / min) și a crescut LVEDV încălcarea fluxul sanguin subendocardică. În "fumători" eficacitatea beta-blocantelor este mai mică.
Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să ia în considerare faptul că, pe fundalul tratamentului, producția de lichid de lacrimă poate fi redusă.
Când se utilizează la pacienții cu feocromocitom, există riscul apariției hipertensiunii arteriale paradoxale (cu excepția cazului în care este obținută anterior o alfa-adrenoblocadă eficientă).
În cazul tiroxicozei, bisoprololul poate masca anumite semne clinice de tirotoxicoză (de exemplu, tahicardie). Renunțarea bruscă la pacienții cu tirotoxicoză este contraindicată, deoarece poate întări simptomele.
În diabetul zaharat se poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. În contrast, beta-blocante neselective, practic, nici o creștere indusă de insulină hipoglicemie și pot întârzia revenirea glicemiei la normal.
În cazul administrării concomitente de clonidină, administrarea acestuia poate fi oprită la numai câteva zile după întreruperea tratamentului cu bisoprolol.
Este posibil să crească severitatea reacției de hipersensibilitate și lipsa efectului din dozele obișnuite de epinefrină pe fundalul unei anamneze alergice împovărate.
Dacă este necesar să se efectueze un tratament chirurgical de rutină, medicamentul poate fi retras cu 48 de ore înainte de începerea anesteziei generale. Dacă pacientul a luat medicamentul înainte de operație, ar trebui să aleagă medicamente pentru anestezie generală cu un efect negativ inotropic negativ.
Activarea reciprocă a n.vagus poate fi eliminată prin administrarea intravenoasă a atropinei (1-2 mg).
Medicamente care reduc stocurile catecolamine (de exemplu, rezerpina), pot intensifica acțiunea beta-blocante, astfel încât pacienții care iau medicamente astfel de combinații ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru detectarea bradicardie sau hipotensiune arterială.
Pacienții cu boli bronhospasticheskimi blocante cardioselective poate fi administrat în caz de intoleranță și / sau alte insuficiențe. Medicamente antihipertensive, dar ar trebui să monitorizeze îndeaproape doza. Supradozajul este periculos prin dezvoltarea bronhospasmului.
În cazul pacienților vârstnici în creștere bradicardie (mai puțin de 50 / minut), (tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg) hipotensiune arterială, AV blocadă bronhospasm, aritmie ventriculară, funcțiile hepatice și renale grave necesare reducerea dozei sau întreruperea tratamentului . Se recomandă întreruperea tratamentului cu bisoprolol in dezvoltarea de depresie cauzată de aportul de beta-blocante.
Nu întrerupeți brusc tratamentul din cauza riscului de apariție a aritmiilor severe și a infarctului miocardic. Anularea se efectuează treptat, reducerea dozei timp de 2 săptămâni sau mai mult (reduceți doza cu 25% în 3-4 zile).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul de reacții adverse la făt și copil.
Ar trebui eliminat înainte de studiul nivelului de sânge și urină al catecolaminelor, normetanefrinei și acidului vanililmandelic; titruri de anticorpi antinucleari.
În timpul tratamentului cu bisoprolol, trebuie avut grijă când conduceți vehicule și luați alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută de atenție și viteză de reacții psihomotorii.
Alergenii utilizate pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pentru testele cutanate crește riscul apariției reacțiilor alergice sistemice severe sau anafilaxie la pacienții care primesc tratament cu bisoprolol. Medicamentele radiopatice cu conținut de iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul reacțiilor anafilactice.
Fenitoina cu injecție IV, medicamente pentru inhalarea anesteziei generale (derivați ai hidrocarburilor) măresc severitatea acțiunii cardiodepresive și probabilitatea scăderii tensiunii arteriale.
Aplicarea bisoprololului modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, maschează simptomele dezvoltării hipoglicemiei (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale).
Efectul hipotensiv al bisoprololului slăbește AINS (întârziere Na + și blocarea Pg a rinichiului), GCS și estrogeni (întârziere Na +).
Glicozide cardiace, metildopa. rezerpină și guanfacină. BCCC (verapamil diltiazem), amiodarona și alte medicamente antiaritmice cresc riscul dezvoltării sau agravării bradicardiei, blocării AV, stop cardiac și insuficienței cardiace. Nifedipina poate duce la o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
Diuretice, clonidină. simpatolitica, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
Prelungește efectul relaxantelor musculare nondepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinei.
Antidepresive tri- și tetraciclice, medicamente antipsihotice (neuroleptice), etanol. medicamentele sedative și hipnotice măresc depresia sistemului nervos central.
Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO datorită unei creșteri semnificative a efectului antihipertensiv, o întrerupere a tratamentului între aportul de inhibitori MAO și bisoprolol trebuie să fie de cel puțin 14 zile.
Alcaloizii ergot nehidratat cresc riscul tulburărilor circulatorii periferice.
Ergotamina crește riscul de tulburări circulatorii periferice; rifampicina scurtează T1 / 2.
Întrebări, răspunsuri, recenzii privind medicamentul Bisoprolol:
Alo suntem încurcați în medicamente. poate ceva
explica. Soțul meu are 53 de ani. diagnosticul bolii cardiace ischemice. ischemie nedureroasă
miocard posterolateral. CHF I FC III. giperton.bolezn
3 etape. risc 4.Prolechilis în spital.
numiți: monosan, bisoprolol, focicard, Diver, Trombo
ACC, atorvastatin. Presiunea dimineața este de 180 / 110-120, seara
foarte scăzut 80/50. Pierd conștiința. a fost trimisă prin ambulanță
spital. după tratament numit: simlo, trombo
ACC, fosinap, indap. moxonidina 0,4, 0,2 seara. și
acum piemutrom. Lorista. monosan, bisoprolol. seara
trombotic ACC, atorvastatin, monosan. cum să aranjăm totul. nu
O să înțeleg. un doctor spune un lucru. celălalt este diferit. fi
un fel. spune-mi ceva mai specific
Și ce este mai specific? Vi s-au prescris două regimuri de tratament similare. mai curând
tot ce trebuie să alegeți una, urmați este, controlați presiunea
dimineața și seara. Consultați medicul care
încredere.
Pentru mine 43 de ani, medicul mi-a înregistrat un preparat din cauza presiunii crescute sau sporite
Perineva. Înainte de acest medicament am băut Cankor cor și Noliprel A în schimb
Pentru mine l-am înregistrat pe Perineva, ca preparate pe care le-am băut, pentru mine
finanțarea nu permite să cumpere. Pentru vârsta mea este eficientă
să utilizați comprimatele lui Perinev?
Noliprel conține, de asemenea, substanța activă, ca perineva plus
diuretic. Perineva este mai ieftină decât noliprelul. Concor poate fi înlocuit cu
bisoprolol.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: