Tratamentul ortopedic al defectelor dentiției

4. Lista întrebărilor pentru verificarea nivelului inițial de cunoștințe:
1. Clasificarea defectelor dentiției.

2. Calități pozitive și negative ale podurilor și ale protezelor plăcii detașabile.

3. Etapele clinice și de laborator ale fabricării protezelor cu plăci detașabile cu defecte parțiale ale danturii.
5. Lista întrebărilor pentru testarea nivelului final al cunoștințelor:
1. Indicații pentru tratarea protezelor dentare.

2. Caracteristicile elementelor constructive ale protezelor suportate.

3. Indicații pentru fabricarea coroanelor artificiale pentru fixarea prin strângere. Clemă de susținere. Caracteristicile designului.

4. Etapele clinice și de laborator ale fabricării protezelor sprijinite cu o fixare de tip clamă.

Pentru a înlocui defectele parțiale ale danturii, se folosesc diverse modele de proteze nedemontabile și detașabile. Aceste proteze, în plus față de proprietățile pozitive - înlocuirea defectului anatomic, restabilirea funcției de mestecat, au într-un fel proprietăți negative, având un efect dăunător asupra dinților rămași și a țesutului parodontal. Este importantă redistribuirea sarcinii masticatorii între dinții naturali și mucoasa cavității bucale.

Cele mai complete astfel de cerințe corespund designului de proteze suportate. Cu proteze parțiale detașabile, reglarea neuromusculară a reflexului funcției de mestecat se realizează printr-o combinație de reflexe gingivomusculare și parodonto-musculare. Aceste reflecții vor avea diferite grade de reglare în funcție de amplasarea dispozitivelor bazate pe dinți naturale (plăci ocluzale cu cleme, arcuri, cleme cu mai multe unități, încuietori, etc.) și mărimi și scaune terminale intermediare pe porțiuni separate ale arcadei dentare.

Protezele detașabile susținute transferă parțial sarcina de mestecat pe membrana mucoasă a patului protetic și o parte semnificativă a presiunii prin dispozitivele de fixare suport este transmisă dinților naturali. Această distribuție a presiunii de mestecat mărește valoarea funcțională și pune proteza de repaus în poziția de mijloc între punțile nedemontabile și protezele cu plăci detașabile. Transferul parțial al sarcinii prin cleme la dinții de sprijin permite reducerea zonei bazei protezei detașabile.

Suporturile protezate sunt folosite pentru defecte finale și terminate în rândurile dentare, atât cu parodonțiu intact cât și cu bolile sale. În acest caz, puteți utiliza coroane telescopice care acoperă dinții de sprijin din toate părțile.

Tipuri de proteze detașabile susținute.

Susținerea protezelor detașabile, spre deosebire de placă, adică. având o clamă de reținere, se bazează pe dinții și mucoasa de susținere a crestăturilor alveolare și a cerului osoasă. Acest lucru permite creșterea valorii lor funcționale, reducerea limitelor patului protetic și îmbunătățirea condițiilor de utilizare a protezei.

Protestele suportate sunt împărțite în:

1) proteze cu cleme;

2) proteze cu plăci detașabile cu cleme de reținere;

3) proteze detașabile cu fixare telescopică;

4) proteze detașabile cu plăcuțe de fixare;

5) proteze detașabile cu plăcuțe de fixare;

6) poduri detașabile.
Descrierea elementelor structurale.

Orice fel bazându-se proteză constă din componentele de bază ale: o bază din plastic cu dinți artificiali și sistem de fixare (cleme de reținere suport, coroana telescopic, fixare de blocare, grinda de montare, scheletul metalic - protezele incuietoare).

Închiderea telescopică este reprezentată de o coroană telescopică (dublă) care constă din coroane interioare și exterioare. Coroana interioară trebuie să fie cilindrică. Dintele este pregătit ca o coroană turnată.

Închiderea telescopică oferă un suport foarte puternic și rațional, care acoperă dintele în sensul în sensul acelor de ceasornic, astfel încât poate fi recomandat și cu dinții în mișcare. Acest sistem, având în vedere indicațiile pentru utilizarea sa, oferă o atașare mai bună a protezei la dinții rămași decât clemele.

Zamkovokreplenie - constă din două elemente care se introduc una în alta (în caneluri). Partea întărită pe dintele de susținere de pe urechi, jumătate de coroană, coroană, se numește matricea (partea negativă a încuietorii). Partea interioară, legată de proteză, este un patrician (o parte pozitivă a castelului). Scopul încuietorii este de a îndepărta dispozitivele de fixare prin cleme din motive estetice și igienice. Toate articulațiile de blocare, de regulă, asigură mobilitatea protezei în direcție verticală, ceea ce vă permite să inserați și să o scoateți liber. Încuietorile de blocare pot fi aplicate la o înălțime suficientă a coroanei clinice. Dificultatea înlocuirii unei îmbinări de blocare face ca domeniul de aplicare al aplicației să fie limitat.

Bench cleme. Ele sunt folosite pentru protezele defectelor incluse. Esența fixării fasciculului este după cum urmează. Dinții de sprijin sunt acoperite cu coroane. Pentru a le lipi o barbell (un fascicul) de la tetraedru sau un fir rotund, datorită a ceea ce un dinți se unesc în blocul uniform. În șaua protezei cu clapetă, este sudată o jumătate de cochilie, repetând exact contururile exterioare ale fasciculului, pe care se va odihni. Presiunea protezei este transferată pe grindă și (într-o mică măsură) pe membrana mucoasă a procesului alveolar.

Utilizarea acestei fixări este posibilă numai la coroanele clinice înalte ale dinților de susținere. La o înălțime scăzută a părții coroanei dinților, nu există loc pentru o bază pentru proteza și dinții artificiali.

Eliminați prostata. Reprezintă un design al protezei plăcii de repaus, care se întărește pe dinții de rezemare sau rădăcinile dinților și are o formă de șa porțiune intermediară, un substituent mic inclus dentition defect unilateral. De asemenea, se aplică în prezența unui defect extins sau atunci când distanța dintre creasta alveolară și maxilarul opus este atât de mică încât corpul protezei de punte care nu poate fi îndepărtat nu poate fi clătit.

Podurile detașabile pot avea elemente de reținere a suportului sub formă de fixare telescopică, de susținere sau de încuietori. Șaua podului, situată pe osul alveolar, este conectată pe ambele părți cu părți de susținere cu dinți naturali.

Pentru a selecta o punte detașabilă sau nedemontabilă, locația defectului, numărul și starea dinților rămași sunt importante.

Creta de susținere este cea mai eficientă structură de masă utilizată pe scară largă în prezent. Această clemă combină un element de fixare a protezei (clemă cu două brațe) și un element de susținere sub forma unei căptușeli ocluzale. Suprapunerea ocluzală se referă la elementele de susținere. La defectele de capăt, transferă o parte din presiune pe dintele de susținere, descărcând astfel membrana mucoasă a patului protetic. Când defectele sunt incluse, căptușeala aproape comută presiunea verticală pe dinții de susținere. Localizarea căptușelii ocluzale pe dinți cu suprafață de mestecat este brazdă naturală, iar pe canină - o fose orb. Dacă piciorul interferează cu închiderea dinților și nu există alt loc potrivit, patul este creat prin disecarea dintelui care este acoperit cu o coroană.

Pentru a dezasambla caracteristicile de design ale clamperii de reținere a suportului, se poate folosi exemplul tipic (sau Klammer №1 conform sistemului propus de Ney în 1956). Se compune din părțile suport și de reținere. Suprapunerea ocluzală asigură sprijin, împiedicând imersarea bazei de proteză în țesutul patului protetic și transferând o porțiune din sarcina masticatoare prin dintele de susținere la parodonțiu. Suprapunerea ocluzală este localizată în partea grea a dispozitivului de prindere (partea rigidă a clemei de reținere a suportului este corpul și partea superioară a umărului). Situat deasupra liniei de frontieră, adică convexitatea maximă a dintelui atunci când se înclină, partea dificilă a umărului trebuie să acopere dintele cu 3/4 din coroană.

Mânerul clamber în sistemul descris are forma unui corn. Partea rigidă a umerilor, care acoperă dintele din părțile linguale și vestibulare și ajungând la linia de frontieră, împiedică mișcările laterale ale protezei.

Piciorușele cu arc ale clemelor situate în zona cervicală asigură fixarea (retenția).

Stadiile clinice și de laborator ale protezelor suportate de fabricație cu o fixare de tip clamă:

LDR. Protezele protejate:
Tipuri de proteze suportate:

a) proteze cu plăci detașabile cu cleme de reținere;

b) proteze cu plăci detașabile cu fixare telescopică;

c) proteze detașabile cu plăcuțe de fixare;

d) proteze detașabile cu plăcuțe de fixare;

e) podurile detașabile.

Aranjarea părților clemei de reținere a suportului pe dinte.

Partea de susținere - rigidă (suprapunere ocluzală, partea de susținere a umerilor) - deasupra sondajului (linia de frontieră).

Partea retentioasa (arc) - partea de reținere a brațului - sub linia de vedere.

1. 
   Scrieți unde sunt părțile suportului de susținere?
   

3. Lucrul pe literatura de specialitate pe această temă 18.

3. Stomatologie ortopedică / Ed. VN Kopeikin. - M. Medicine 1988.-512 p.

Articole similare

• Clinica, diagnosticul și tratamentul bolilor ortopedice majore

• Stomatologie veterinară, tratamentul bolilor dentare la animale în Nizhny Novgorod

• Podul dentar cu poduri protetice, preturi, fotografii

Trimiteți-le prietenilor: