În fiecare zi mii de noi cazuri de hipertensiune arterială sunt descoperite în lume. În fiecare dintre aceste cazuri, medicul se confruntă cu întrebarea dacă să prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale către pacient sau să recomande o schimbare a stilului de viață care să conducă la o normalizare constantă a tensiunii arteriale?
Cine poate trata hipertensiunea fără medicamente și cine are nevoie de medicamente?
Alegerea în favoarea tratamentului medicamentos sau non-medicament nu se face în mod spontan, ci prin evaluarea unui număr de factori care afectează eficacitatea așteptată a tratamentului și prognosticul evoluției bolii.
Principalele.
- Risc cardiovascular și risc de complicații ale creierului. Aceasta este o estimare a probabilității unor complicații cardiovasculare severe și cerebrale într-un timp scurt. O astfel de evaluare poate fi făcută utilizând scara SCORE.
- Încălcarea metabolismului zahărului și prezența diabetului zaharat. Este bine cunoscut faptul că diabetul zaharat este un factor care în mod semnificativ agravă inima și boala vasculară, care crește în mod repetat efectul advers al tensiunii arteriale crescute. Prezența diabetului zaharat indică necesitatea tratamentului medicamentos.
- Profilul lipidic modificat. Încălcarea metabolismului lipidic conduce la leziuni vasculare progresive cu ateroscleroză, iar creșterea tensiunii arteriale accelerează semnificativ acest proces. Modificarea raportului lipidelor din sânge poate necesita tratament medicamentos, dar poate fi corectată și în tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente.
- Funcția ficatului. Este important în legătură cu implicarea directă a ficatului în practic toate procesele metabolice. Încălcarea funcției ficatului poate necesita tratament suplimentar cu participarea unui specialist gastroenterolog.
- Funcția rinichilor. Încălcarea funcției renale duce la o creștere a tensiunii arteriale, care nu poate fi depășită pur și simplu prin reglementarea modului de viață. La randul lor, tensiunea arteriala crescuta duce la deteriorarea ulterioara a rinichilor.
- Înfrângerea vaselor periferice. Aceasta indică durata și stadiul bolii și este un marker al riscului cardiovascular ridicat care necesită tratament activ cu medicamente.
- Caracteristicile psihologiei pacientului și integritatea intelectului afectează aderarea la tratament, capacitatea de a urma în mod punctual și conștient recomandările medicului. În special, aceasta se referă la o atitudine conștientă față de schimbările care trebuie făcute în modul de viață pentru a încerca să se realizeze normalizarea tensiunii arteriale fără utilizarea de droguri.
- Vârsta. Este mult mai ușor să se obțină un rezultat pozitiv în tratamentul farmacologic al hipertensiunii la pacienți relativ tineri, cu o istorie scurtă a tensiunii arteriale.
Ce se poate face pentru a reduce tensiunea arterială la valori normale fără utilizarea de droguri?
- Optimizați greutatea corporală astfel încât indicele de masă corporală să fie de 18,5 - 24,9 kg / m pătrat. Reducerea greutății corporale cu 10 kg ajută la scăderea tensiunii arteriale cu 5-20 mm Hg.
- Reduceți aportul de sare la 2,4 grame pe zi. Dacă acest lucru a fost precedat de un exces de aport de sare, atunci ne putem aștepta la o scădere a tensiunii arteriale cu 2-8 mm Hg.
- Reduceți sau opriți consumul de alcool la un nivel de maxim 2 băuturi pe zi, dacă sunteți bărbat și o băutură - dacă aveți o femeie. Despre ceea ce este o băutură puteți citi în articolul nostru "Alcoolul. Cât de mult poți? “. Rezultatul este o scădere a presiunii cu 2-4 mm Hg.
- Corectați stresul. Stresul frecvent și prelungit determină reacția organismului, ale cărei elemente sunt o creștere a capacității cardiace și o creștere a tonusului vaselor, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Este puțin probabil ca cineva să-și poată gestiona viața pentru a elimina complet stresul. Cu toate acestea, după cum au aflat oamenii de știință, impactul negativ nu este stresul în sine, atitudinea unei persoane față de ea. Această atitudine poate fi schimbată independent sau cu ajutorul psihoterapeuților specializați. Rezultatul va reduce nu numai nivelul tensiunii arteriale de bază, dar va exclude, de asemenea, creșterile sale maxime ca răspuns la factorii de stres.
- Nu mai fuma. Fumatul nu este doar un factor de risc pentru ateroscleroza, dar afectează direct presiunea, crescând-o.
- Realizați activitatea fizică necesară. Despre ce nivel este necesar să învățăm în articolul nostru "Activitate fizică suficientă: care este intensitatea încărcăturii este necesară". Acest lucru va ajuta la reducerea presiunii cu 4-9 mm Hg.
O încercare de a normaliza tensiunea arterială prin metode non-medicamente ar trebui să recurgă la fiecare pacient cu o boală hipertensivă nou diagnosticată având un risc cardiovascular scăzut. Cu toate acestea, această încercare nu ar trebui amânată. Dacă nu este posibilă efectuarea modificărilor necesare în stilul de viață sau eficacitatea necorespunzătoare a acestor modificări, este necesar să începeți imediat să luați medicamente antihipertensive.
Discutați materialul sau puneți întrebări pe Facebook.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: