La efectuarea terapiei antimicrobiene pentru infecțiile chirurgicale, se observă următoarele principii:
la stabilirea diagnosticului de "boală infecțioasă", tratamentul antibacterian trebuie prescris imediat;
terapia antibiotică rațională este posibilă numai prin stabilirea unui agent patogen adevărat și a sensibilității sale la agenții antimicrobieni;
antibioticul trebuie să aibă proprietatea de a penetra în țesutul afectat;
calendarul tratamentului trebuie respectat cu strictețe;
Este necesar să se ia în considerare posibilele efecte secundare și efectele toxice ale medicamentelor.
În prima etapă a terapiei cu antibiotice, înainte de obținerea rezultatelor unui studiu microbiologic, alegerea medicamentului se efectuează luând în considerare:
spectrul cel mai probabil de agenți patogeni;
posibilitatea penetrării antibioticelor în țesuturile și organele afectate;
alegeți medicamentul cel mai puțin toxic;
selectați un medicament cu un spectru îngust de acțiune;
selectați un medicament cu o gamă largă de efecte.
Pentru terapia antimicrobiană specifică sunt caracteristice:
un risc mai mic de dezvoltare a rezistenței microflorei la medicamente;
risc ridicat de dezvoltare a rezistenței microflorei la medicamente;
costuri economice mai mici ale tratamentului;
costurile economice ridicate ale tratamentului;
Un indicator al eficacității tratamentului antibacterian este:
scăderea temperaturii corpului;
o creștere a schimbării bolilor;
scăderea nivelului de procalcitonină;
creșterea nivelului de procalcitonină.
Motivele ineficienței tratamentului antibacterian al infecțiilor chirurgicale sunt:
salubritate chirurgicală inadecvată a focarului principal al infecției;
apariția unor focare noi de infecție;
rezistența agenților patogeni la medicament;
slaba penetrare a medicamentului în focusul patologic;
schimbarea agenților patogeni ai bolii în timpul tratamentului.
Înlocuirea unui medicament antimicrobian în timpul tratamentului este necesară în următoarele cazuri:
obținerea datelor microbiologice privind rezistența microflorei la antibioticul utilizat;
obținerea datelor privind schimbarea peisajului microbian în procesul de tratament;
absența efectului clinic din timpul tratamentului în decurs de 3-4 zile;
necesitatea unei re-operații;
apariția unui nou medicament mai eficient.
Cursul terapiei antimicrobiene este întrerupt:
imediat după scăderea temperaturii;
imediat după o scădere a leucocitozei;
imediat după îmbunătățirea stării de bine a pacientului;
cu regresie persistentă a simptomelor locale de infecție;
cu regresie persistentă a semnelor unei reacții inflamatorii sistemice.
Care sunt complicațiile terapiei sistemice antimicrobiene?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: