Pentru proteze dentare a impus trei cerințe principale: conservarea dinților rămași, capacitatea funcțională a protezei și igiena acestuia. Aceste cerințe sunt îndeplinite în cea mai mare parte de proteze restaurative scheletice, care sunt înțelese ca proteze parțiale detașabile, care transmit presiunea de mestecat simultan pe dinții naturali de sprijin și pe membrana mucoasă a creastei alveolare; părți separate ale acestor proteze sunt legate prin arce. Din cauza transferului presiunii masticatorii, este inclusă și diferența lor funcțională de alte tipuri de proteze.
În protezele scheletice distingem următoarele părți:
baza protezei, care se sprijină pe creasta alveolară;
arce care leagă părțile individuale ale protezei;
diferite tipuri de cleme și dispozitive articulare care servesc la întărirea protezei în cavitatea bucală.
Amintiți-vă că plăcuța protezei perturbe percepția fluctuațiilor temperaturii mucoase, scade simțul gustului și simțul atingerii. Placa, aderentă la gâtul dinților rămași, întârzie reziduurile alimentare. Proteza lamelară determină o atrofie prematură a procesului alveolar și, de asemenea, în cele mai multe cazuri cauzează suprafața sa zdrobită într-o oarecare măsură fenomene inflamatorii pe membranele mucoase. Protezele din placă sub influența presiunii de masticare, plonjare, pierd dinții de contact antagoniști, schimbă dinții naturali și exfoliază membrana mucoasă din gâtul dinților.
Bazându-se pe membrana mucoasă, proteza lamelară oferă un efect ușor de mestecat, restabilind funcția de mestecat cu 30%. Prostezele scheletice cu forme speciale de cleme în cea mai mare parte nu au astfel de dezavantaje și sunt cel mai puțin dăunătoare pentru restul dinților naturali. Efectul funcțional al protezei scheletice crește, deoarece dinții rămași sunt utilizați nu numai pentru a întări proteza, ci și pentru a transfera presiunea masticatoare asupra acestora, fără a permite protezei să se scufunde în membrana mucoasă. Acesta din urmă este realizat prin utilizarea unui sistem de consolidare combinat. Fig. 77, 78 și 79 arată cum proteza lamelară poate fi înlocuită cu o proteză scheletică.
Lungimea protezei scheletice considerabil reduse ca placa protetice este înlocuită cu un arc și, în final, proteza scheletică nu necesita disecție dinților, atât pentru pod.
Fig. 77. Proteză scheletică.
Fig. 79. Proteză scheletică.
Una dintre numeroasele construcții de proteze scheletice este un grup de proteze, propus de Rumpel. Când se construiește acest grup de proteze, se folosesc dinții sau rădăcinile rămase în gură. Proiectarea protezei Rumpelian constă din două părți: fixe și detașabile. Pentru o parte nedemontabilă, dinții și rădăcinile naturale sunt acoperite cu capace metalice sau coroane. Acestea din urmă sunt unite împreună de-a lungul muchiei alveolare cu bare metalice-șine.
În consecință, aceste capace și șine pot fi turnate sau ștanțate, care sunt întărite deja în plăcuța protezei. Această combinație de dinți naturali și rădăcini sporește rezistența acestora la componentele presiunii de mestecat.
Pe această proteză fixă, cimentată pe dinți naturali, se sprijină proteza detașabilă a scheletului, ca și pe fundație.
Scopul principal al protezelor de odihnă, conform lui Rumpel, este acela de a realiza o distribuție uniformă simultană a presiunii masticatorii verticale asupra restului dinților și marginii alveolare. Cu toate acestea, dinții și mucoasa de sprijin nu reprezintă o bază solidă, imobiliară și neschimbată pentru proteză. Aceste două tipuri de fundație biologică în structura lor au rezistență diferită la presiunea de mestecat. În timp ce mucoasa în proprietățile sale fizice reprezintă un grad mai mare sau mai mic de conformare, parodontita dinților datorită volumului său mic arată o stabilitate relativă permanentă.
Acești doi factori biologici ai rezistenței la presiunea de mestecat reacționează diferit. Sub presiunea verticală de mestecat, proteza de susținere încarcă numai dinții prin barele metalice de legătură, lăsând membrana mucoasă descărcată. Principiul Rumpelian va fi încălcat, deoarece nu se va realiza o încărcare uniformă a principalelor componente ale bazei biologice. De aceea, mărturia față de ea este foarte limitată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: