Protocolul Ost-018 de gestionare a pacienților

Sistemul de standardizare în domeniul sănătății din Federația Rusă

Protocolul de gestionare a pacienților. Bedsores (L.89)

1. Domeniul de aplicare

cerințele standard din industrie se aplică pentru asistență medicală pentru toți pacienții care au factori de risc pentru dezvoltarea escarelor, in functie de factorii de risc, și sub tratament într-un spital.

2. Scopul dezvoltării și implementării

Introducerea metodologiei moderne de profilaxie și tratament a decubitului la pacienții cu diferite tipuri de patologie asociate cu imobilitate prelungită.

3. Obiectivele de dezvoltare și implementare

1. Introducerea sistemelor moderne de evaluare a riscului de dezvoltare a paturilor de somn, pregătirea unui program de prevenire, reducerea incidenței deghizărilor și prevenirea infecțiilor cu paturi.

2. Tratarea în timp util a decubiturilor, în funcție de stadiul de dezvoltare a acestora,

3. Îmbunătățirea calității și reducerea costului îngrijirii pacienților în legătură cu introducerea tehnologiilor de economisire a resurselor.

4. Îmbunătățirea calității vieții pacienților cu risc de somnolență.

Costul estimat pentru tratamentul ulcerelor de presiune la un pacient este de la 5000 la 40.000 de dolari SUA. Potrivit costurilor D.Vaterlou, Marea Britanie de îngrijirea pacienților cu escare, estimat la 200 mln.funtov sterlină și crește anual cu 11%, ca urmare a costurilor de tratament și creșterea duratei de spitalizare.

În afară de costurile economice (directe medicale si non-medicale) asociate cu tratamentul escarelor, este necesar să se ia în considerare costurile intangibile: suferințe fizice și psihice profunde suferite de pacient.

Inadecvata eveniment protivoprolezhnevye duce la o creștere semnificativă a costurilor medicale directe asociate cu tratamentul ulterior al escarelor rezultate și infecții. Creșterea duratei de spitalizare pacient, este nevoie de pansament adecvat (gidrokalloidnye, hidrogeluri, etc.) și de droguri (enzime, anti-inflamatorii, agenți care îmbunătățesc regenerarea) mass-media, unelte, echipamente. Într-o serie de cazuri, tratamentul chirurgical al ulcerelor de presiune din etapele III-IV este necesar.

Creșteți și toate celelalte costuri asociate cu tratamentul rănilor de presiune.

Profilaxia adecvată a paturilor de spate poate împiedica dezvoltarea lor la pacienții cu risc în mai mult de 80% din cazuri.

Astfel, profilaxia adecvată a rănilor de presiune nu numai că va reduce costurile financiare ale tratamentului pentru somnifere, dar și că va îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

5. Aspecte generale

Presiunea din zona proeminențelor osoase, forța de frecare și forfecare (forfecare) conduc la răni de presiune. Prelungit (mai mult de 1-2 ore), efectul presiunii duce la obstrucția vaselor de sânge, la compresia nervilor și a țesuturilor moi. În țesuturile de deasupra protuberanțelor osoase, microcirculația și trofismul sunt perturbate, se dezvoltă hipoxia, urmată de dezvoltarea rănilor de presiune

Deteriorarea țesuturilor moi de frecare are loc atunci când pacientul se mișcă, când pielea este în contact strâns cu suprafața aspră. Frecarea duce la răni atât la nivelul pielii, cât și la țesuturile moi mai adânci.

Deteriorarea de la forfecare are loc atunci când integratorul este imobil și există o deplasare a țesuturilor situată mai adânc. Acest lucru duce la întreruperea microcirculației, a ischemiei și a leziunilor cutanate, cel mai adesea pe fundalul unor factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea de leziuni de presiune (vezi anexele).

Factorii de risc pentru dezvoltarea rănilor de presiune pot fi reversibili (de ex., Deshidratare, hipotensiune) și ireversibili (de exemplu vârsta), interni și externi.

Factori de risc interni

Articole similare

Pagina anterioară