Conform unui studiu efectuat în Statele Unite, aproximativ 17% din totalul pacienților spitalizați sunt expuși riscului de a dezvolta somnolență sau au deja aceștia. La pacienții care se află în tratament în departamentele de anestezie, resuscitare sau terapie intensivă, riscul de a dezvolta decubit este chiar mai mare.
Inadecvata eveniment protivoprolezhnevye duce la o creștere semnificativă a costurilor medicale directe asociate cu tratamentul ulterior al escarelor rezultate și infecții. Durata spitalizării pacientului este crescută, nevoia de îmbrăcăminte adecvată (hidrocoloid, hidrogeluri etc.) și medicamente (enzime, anti-
arome, agenți care îmbunătățesc regenerarea), unelte, unelte, echipament. Într-o serie de cazuri, tratamentul chirurgical al ulcerelor de presiune din etapele III-IV este necesar. Creșteți și toate celelalte costuri asociate cu tratamentul rănilor de presiune.
| | Profilaxia adecvată a paturilor de spate poate împiedica dezvoltarea lor la pacienții cu risc în mai mult de 80% din cazuri.
Mecanismul de nucleare și dezvoltarea decubitului. Presiunea din zona proeminențelor osoase, forța de frecare și forfecare (forfecare) conduc la răni de presiune. Prelungit (mai mult de 1-2 ore), efectul presiunii duce la obstrucția vaselor de sânge, la compresia nervilor și a țesuturilor moi. În țesuturile de deasupra proeminențelor osoase, microcirculația și trofismul sunt perturbate, se dezvoltă hipoxia, urmată de dezvoltarea de leziuni de presiune.
Factorii de risc pentru dezvoltarea rănilor de presiune pot fi reversibili (de ex., Deshidratare, hipotensiune) și ireversibili (de exemplu vârsta), interni și externi.
Locurile de ulcere de presiune. În funcție de locația pacientului (pe spate, pe partea sa, așezat pe scaun), punctele de presiune se schimbă. Cel mai adesea, ulcere de presiune apar în ureche, a coloanei vertebrale toracice (cel mai proeminent Departamentul), sacrum, trohanter, proiecția fibulei, fesă, cot, călcâiul. Cel puțin - în gât, procesul mastoid, proces acromion omoplatului, coloana vertebrală omoplatului, condilul lateral, degetele de la picioare.
Diagnosticarea leziunilor de presiune și complicațiile lor infecțioase este efectuată de un medic. Există patru etape în dezvoltarea rănilor de presiune:
Etapa I - hiperemie cutanată stabilă, care nu trece după încetarea presiunii; pielea nu este ruptă;
Etapa II - roșeața pielii persistente, dezlipire a epidermei, suprafața (superficială) violarea integrității pielii (necroză) cu răspândirea țesutului subcutanat;
Stadiul III - distrugerea (necroza) a pielii pana la nivelul muschiului cu penetrare in muschi; poate fi descărcare lichidă din rană;
Stadiul IV - înfrângerea (necroza) a tuturor țesuturilor moi, prezența unei cavități în care sunt vizibile tendoanele și / sau formațiunile osoase.
Pentru a evalua riscul de a dezvolta deformări, există o scară specială pentru Waterloo. La pacienți încă, evaluarea gradului
Riscul de a dezvolta ulcere de presiune trebuie efectuat zilnic, chiar dacă nu există nici un risc în examinarea inițială.
Măsurile anti-îngust ar trebui să înceapă imediat după admitere
pacientul din unitatea de terapie intensivă.
Măsurile împotriva măduvei se efectuează de către personalul de îngrijire medicală după o pregătire specială.
Măsurile preventive ar trebui să vizeze:
• reducerea presiunii asupra țesutului osos;
• prevenirea frecării și forfecării țesuturilor în timpul mișcării pacientului sau în caz de plasare incorectă ("alunecarea" de pe pernă, așezată într-un pat sau într-un scaun);
• monitorizarea pielii deasupra protuberanțelor osoase;
• menținerea purității pielii și a umidității sale moderate (nu prea uscat și prea puțin ud);
• asigurarea unei alimentații și alimentație adecvată a pacientului;
• învățarea metodelor de auto-ajutorare a pacientului în mișcare. Abordările generale privind prevenirea ulcerelor de presiune sunt următoarele:
• diagnosticarea în timp util a riscului de dezvoltare a somnului;
• începerea în timp util a întregului complex de măsuri preventive;
• o tehnică adecvată pentru efectuarea de servicii medicale simple, inclusiv îngrijire.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: