- Ce este Anisacidoza?
- Ce provoacă Anisacidoza
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul anisacidozei
- Simptomele anisacidozei
- Diagnosticul anisacidozei
- Tratamentul anisacidozei
- Prevenirea anisacidozei
- Ce doctori trebuie să contactez dacă aveți anisacidoză
Ce este Anisacidoza?
Anizakidoz (Anisacidosis) (sinonime: anizakidoz - rus anisakiasis - Engl anisakiase - fr ...) - helminthiasis zoonotici și caracterizate prin leziuni ale tractului gastrointestinal cauzate de parazita nematode stadiile larvare familiei Anisakidae la om.
Parazitismul la om nematodele larvare din genul Anisakis (viermele hering), Phocanema (cod melcate), și altele. Provoacă o boală acută cu simptome alergice severe. Anizakiaosis este înregistrată în America, Japonia, Olanda. În toate țările, agentul patogen parazitează peștii din apă dulce, de apă brună și salină.
Ce provoacă Anisacidoza
Patogenii anizakidoza persoana - stadiile larvare ale dezvoltării genurilor helmintic: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, aparținând ordinului Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova, 1940 familia Anisakidae Skrjabin et Korokhin, 1945. gazde definitive ale acestor helminților sunt multe mamifere marine (cetacee, pinipede) pește marin de pradă și păsările mănâncă pește din tractul gastro-intestinal, care sunt masculi parazite și femele anisakids. Lungimea medie a femelelor este de 60-65 mm, masculii - 50-55 mm. corp fusiform, se îngustează la ambele capete (mai îngustate la capătul capului). La cap sunt trei buze.
Fertilizat ouăle în apă, în cazul în care acestea larvă, care înghit primele gazde intermediare - crustacee, compoziția de krill, cea mai mare parte din familia de Euphausiidae.
Gazdele suplimentare sunt mulți pești marine, moluște, crustacee mai mari, care se hrănesc cu crustacee mici. Larvele de anisacid în corpul gazdei intermediare sunt localizate în cavitatea corpului, pe suprafață sau în interiorul diferitelor organe interne și în musculatura peștilor. Ele sunt în interiorul capsulelor semi-transparente - chisturi sau fără ele. Dimensiunea medie a chisturilor este de 3-7 * 1-2 mm. Granulele de larve anisacide care nu cuprind, de exemplu P. dicipiens, au o lungime de 1,5 până la 6 cm.
Infecția gazelor finale survine atunci când mănâncă gazdele intermediare infectate: pești, crustacee și moluște. Dacă gazdele intermediare mai mari mănâncă pe cele mai mici care sunt invadate de larve, atunci aceste larve se acumulează în corpul unui pește mai mare și mai predominant.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul anisacidozei
Oamenii se infecteaza prin consumul crude, murate sau delicatese de pește ușor prisolennyh, cum ar fi „hering verde“, sushi, sashimi, sunomono, Chinook somon și gravlax, care conțin larvele III stadiu de dezvoltare. Infestarea poate fi asimptomatic și este detectată numai atunci când viermi eliberat prin tuse sau vomei. Cu toate acestea, cele mai multe dintre larvele patogen pătrunde mucoasa stomacului, mici sau, mai rar, intestinul gros.
Aici ele produc tumori granulomatoase eozinofile cu edem, îngroșare și inducție a peretelui intestinal, care pot fi luate ca un carcinom gastric sau enterită regională. Uneori, larvele pot pătrunde prin peretele intestinului și pot provoca leziuni altor organe ale cavității abdominale. Sunt descrise și cazuri de perforare intestinală cu peritonită.
În patogeneza leziunilor care se dezvoltă în anizakioze, precum și în toxocaroză, sensibilizarea reacției organismului prin antigenele larvelor joacă un rol principal. Din punct de vedere morfologic, în peretele stomacului și intestinului se găsesc granuloame cu o larvă în centru, edem, hemoragii în membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.
Atunci când gastroscopia poate fi detectată și în unele cazuri eliminate larve de 2 până la 4 cm, a pătruns în membrana mucoasă. În reprezentanții rasei caucazoide, intestinul subțire este cel mai adesea afectat.
Simptomele anisacidozei
Perioada de incubare a anisacidozei este de la câteva ore până la 7-14 zile. În multe privințe, imaginea clinică a bolii se datorează localizării paraziților. Când găsim larvele în lumenul intestinului, simptomatologia poate fi foarte redusă. În cazul localizării gastrice (cea mai comună formă a bolii), pacienții sunt preocupați de dureri epigastrice severe, greață, vărsături, uneori cu sânge. Se observă subfebrilă sau febră, evoluția reacțiilor alergice de tip imediat (urticarie, edemul lui Quincke).
În cazul migrării retrograde a larvelor de anisacid de la stomac în esofag, durere și iritație în gât, apar tuse. Cu anisacidoza intestinală, pacienții se plâng de durere în buric și în regiunea iliacă dreaptă, mângâind în abdomen, flatulență. Este posibil să existe un complex simptomatic al unui abdomen acut, caracteristic apendicitei sau obstrucției intestinale.
Cursul de anisacidoza poate fi acut, subacut sau cronic.
În cazuri ușoare de boală, predomină tulburările dispeptice (greață, vărsături, dureri abdominale). În invazia severă apare durere abdominală paroxistică, uneori simptome de obstrucție intestinală. Adesea există o simptomatologie a bolii ulcerului peptic sau a unei tumori.
Imaginea clinică a anizacidozei poate fi destul de severă și poate simula semnele unei boli acute abdominale chirurgicale. Cu toate acestea, mai des, durerile crampe, sensibilitatea difuză abdominală, febra și leucocitoza se dezvoltă după o săptămână sau mai mult după consumul de pește. Boala, de obicei, regresează spontan pe fondul tratamentului conservator.
Complicațiile anisacidozei.
Complicațiile grave ale anisacidozei intestinale includ perforarea peretelui intestinal și a conținutului intestinal care intră în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei.
Diagnosticul anisacidozei
Diagnosticul se face pe baza informațiilor despre consumul de hering brut, cod, imaginea clinică și examinarea morfologică a materialului biopsic. Uneori, larvele pot fi găsite în masele emetice sau în fecalele pacientului. În prezent, au fost dezvoltate criteriile pentru identificarea morfologică a larvelor de anisacid.
Larvele de helminți pot fi detectate în radiografia și endoscopia contrastului sau în studiul locurilor chirurgicale ale stomacului și intestinelor. Cu fibrogastroduodenoscopy, în locurile de introducere a helminților, se constată edemul membranei mucoase cu eroziuni multiple. În studiul sângelui, sunt relevate leucocitoză moderată și eozinofilie. Nu s-au dezvoltat metode serologice de diagnosticare. În caz de co-optoscopie, larvele sau ouăle de anisacid nu sunt detectate. Identificarea parazitului la gen și specie este posibilă în studiul larvelor îndepărtate prin endoscopie sau intervenție chirurgicală.
Anisakioz trebuie diferențiat cu ulcerul peptic al stomacului și duodenului, gastrită, pancreatită, colecistită și tumori. Atunci când forma intestinală ar trebui să fie excluse apendicita, diverticulita, tumori, colită și enterocolită.
Tratamentul anisacidozei
Tratamentul anisacidozei nu a fost dezvoltat. Se poate aștepta un efect din utilizarea mebendazolului și a tiabendazolului. Atunci când fenomenele de neatenție intestinală, zona afectată a intestinului este rezecată. Cu un tratament în timp util, prognosticul este bun.
Prevenirea anisacidozei
Măsurile preventive includ anizakidoza tehnici adecvate de respectarea de pește de prelucrare (măruntaielor rapidă), menținând pește într-un congelator la temperatura de 20 ° C timp de 60 h, gătitul corectă a peștelui.
Ce doctori trebuie să contactez dacă aveți anisacidoză
Articole similare
-
Simptome de traheită, prevenire, tratament, medicină populară
-
Hymenolepiasis - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul hemiolepipei, cauzele bolii și
Trimiteți-le prietenilor: