Intervențiile herniei intervertebrale, tratamentul, intervențiile chirurgicale, cauzele

Intervențiile herniei intervertebrale, tratamentul, intervențiile chirurgicale, cauzele
Hernia intervertebrală este ultima etapă a osteocondrozei coloanei vertebrale.

Prevalența acestei boli este de la 45 la 50%. Primele simptome ale bolii apar în vârsta de 20-30 de ani.







Treptat, boala progresează și la vârsta de 50 de ani și peste, aproximativ 90% din oameni au anumite simptome de osteochondroză spinală. Cel mai adesea, regiunea lombară este implicată în procesul patologic, deoarece are cea mai mare povară.

Hernia intervertebrală este o prelungire a părților sau proeminența discului în canalul spinal. În centrul acestei stări patologice, în cele mai multe cazuri este osteochondroza coloanei vertebrale. În cazuri extrem de rare, trauma coloanei vertebrale conduce la această condiție.

Cauzele dezvoltării


În grupul de risc pentru dezvoltarea acestei boli, ar trebui incluse tineri cu o vârstă medie de 20 până la 30 de ani. Principalii factori predispozanți ai osteochondroziei coloanei vertebrale și ale herniei intervertebrale sunt:

  • ereditate ereditară
  • încălcarea microcirculației pe fundalul bolilor comune
  • sarcina crescuta pe coloana vertebrala
  • ridicarea greutății
  • obezitate
  • tulburări metabolice și alți factori.

Intervențiile herniei intervertebrale, tratamentul, intervențiile chirurgicale, cauzele

Simptomele unei herni intervertebrale


Herniile intervertebrale, ale căror simptome sunt asociate cu dezvoltarea sindromului disco-radical. Se bazează pe proeminență, care poate fi însoțită de sechestrarea nucleului pulpei. Uneori există o fragmentare a plăcilor hialine și a unui inel fibros.

Toate acestea cauzează prezența durerii, care are caracteristici diferite:

  1. 1) Durerile pot fi localizate în locul leziunii coloanei vertebrale lombare
  2. 2) dureri reflectate care imită bolile interne. Aceasta se datorează încălcării rădăcinilor nervoase, care inervază acest organ sau organ, ceea ce conduce la diferite erori de diagnosticare
  3. 3) Limitarea mobilității la nivelul coloanei vertebrale, deoarece pacientul îl salvează din cauza apariției sindromului de durere.
Durerea duce la o stare spastică a mușchilor. Acesta este un factor suplimentar care provoacă întărirea acestuia. Prin urmare, un tratament eficient analgezic include utilizarea medicamentelor care elimină acest spasm muscular. De asemenea, pe fundalul sindromului radicular, motorul și rădăcinile sensibile sunt comprimate. Acest lucru se manifestă:

  • slăbiciune a mușchilor picioarelor
  • o încălcare a sensibilității la temperatură, astfel încât acești pacienți au adesea arsuri sau degerături.
A se vedea, de asemenea, o hernie a coloanei vertebrale lombare.

Diagnosticul herniei discului intervertebral


Realizarea unor metode de cercetare suplimentare este necesară pentru a stabili un diagnostic definitiv, pe baza căruia va depinde un program de tratament suplimentar. Diagnosticarea căutării pentru hernie intervertebrală suspectată include următoarele studii:

  • Radiografic - se determină proeminența patologică a coloanei vertebrale
  • computerizata
  • mielografia, care vă permite să obțineți o imagine clară a țesuturilor moi care înconjoară coloana vertebrală (un contrast special este introdus în coloana vertebrală, apoi se efectuează o serie de fotografii cu raze X)
  • imagistica prin rezonanță magnetică (este o metodă mai fiabilă de investigare). Cu acest test, puteți măsura dimensiunea herniilor, identificând semnele posibile ale unui răspuns inflamator
  • Electroneuromiografia face posibilă evaluarea severității inervației anumitor mușchi.






Posibile consecințe ale herniei


Diagnosticarea ulterioară și tratamentul precoce al discului herniat pot duce la pierderea capacității de a se servi și de a se angaja în activități profesionale, adică o persoană poate deveni treptat invalidă.

Tratamentul herniei intervertebrale


Intervențiile herniei intervertebrale, tratamentul, intervențiile chirurgicale, cauzele
Tratamentul conservator al sindromului radicular cu hernie intervertebrală include necesitatea prescrierii următoarelor medicamente:

  1. 1) Agenți antiagreganți care îmbunătățesc microcirculația
  2. 2) Agenți antiinflamatori nesteroidieni
  3. 3) Medicamente nootropice care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos.
Cu toate acestea, în timp, aceste medicamente, în combinație cu punți anestezice și proceduri de fizioterapie, conduc treptat la hipertrofie și osificare (depunerea sărurilor de calciu) a aparatului ligamental al coloanei vertebrale.

Toate acestea conduc la ineficiența tratamentului conservator. În această situație, singura opțiune este intervenția chirurgicală, a cărei durată nu trebuie amânată.


Pentru ameliorarea unui sindrom de durere tipic cu hernie intervertebrală, utilizarea unor astfel de medicamente ca:

  1. 1) Agenți antiinflamatori nesteroidieni
  2. 2) relaxante musculare, care afectează legăturile centrale ale reglării tonusului muscular. Utilizarea acestor medicamente este justificată, deoarece boala dezvoltă hipertonie musculară compensatorie. Acest lucru este însoțit de modificări ischemice și formarea pe acest fundal a unei cantități crescute de acid lactic, care irită terminațiile nervoase. Utilizarea relaxantelor musculare sparge acest cerc vicios și contribuie la ameliorarea durerii
  3. 3) Chondroprotectorii, care sunt agenți ai terapiei patogenetice. Permite activarea funcției de condroblaste și îmbunătățirea proceselor de reînnoire și restaurare a țesutului cartilajului (conjunctiv), prevenind progresia bolii. Compoziția acestor medicamente include sulfat de condroitină și glucozamină.
În plus, acestea utilizează și:

  • anticonvulsivante pentru tratamentul durerii reflectate
  • antidepresive
  • nootropics
  • preparate cardiovasculare.
Deocamdată, se recomandă limitarea mobilității coloanei vertebrale. În acest scop se folosesc corsete speciale și mijloace de imobilizare. Deoarece stagnarea durerii crește treptat ritmul activității fizice. De asemenea, în acest moment, efectul pozitiv este exercitat de metodele fizioterapeutice de tratament.

Intervențiile herniei intervertebrale, tratamentul, intervențiile chirurgicale, cauzele
Blocajele de novoceină s-au dovedit a fi de succes pentru stoparea sindromului de durere. Acestea sunt efectuate numai de un neurolog care a fost instruit în această procedură, deoarece altfel probabilitatea complicațiilor tehnice este ridicată.

În cazul în care tratamentul conservator, așa cum este descris mai sus, nu conduce la o îmbunătățire clinică în decurs de o săptămână, atunci există indicii pentru tratamentul operativ al herniei intervertebrale.

De asemenea, intervenția chirurgicală de urgență se efectuează în prezența următoarelor situații clinice:

  • tulburări ale organelor pelvine - retenție urinară sau incontinență, incontinență de gaze și scaune
  • sindromul durerii pronunțate (hiperalgie)
  • tulburări ischemice ale rădăcinilor nervoase.
Operațiunea urmărește următoarele sarcini:

  • îndepărtarea herniilor discului corespunzător, care este cauza procesului patologic
  • eliminarea completă a compresiei (comprimării) rădăcinilor nervoase și a vaselor de alimentare (drenare).
În perioada postoperatorie, pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

  1. 1) Adere la odihna patului
  2. 2) Utilizați agenți antiplachetari, antiinflamatoare nano-patologice, antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, antibiotice
  3. 3) Pentru a restabili funcția mușchilor afectați și inactivi, se arată masajul, electrostimularea
  4. 4) Treptat, o persoană este permisă să iasă din pat (în ziua a 5-a 6-a), folosind bandaje fixative și corsete
  5. 5) Cureaua de fixare este uzată timp de o jumătate de an
  6. 6) În primăvara și toamna următoare, cursuri de susținere a terapiei conservatoare.
În unele cazuri, chirurgia poate fi însoțită de dezvoltarea complicațiilor. Acestea includ:

  • hematom
  • lichorrhea - descărcarea fluidului cefalorahidian dintr-o rană postoperatorie
  • agravarea tulburărilor neurologice (tulburări senzoriale, slăbiciune crescută la nivelul extremităților inferioare), care este asociată cu întinderea excesivă a rădăcinii nervoase
  • infecții complicate care pot duce la supurarea plăgilor postoperatorii, la dezvoltarea encefalitei sau la meningită.
A se vedea, de asemenea, exerciții cu o hernie a coloanei vertebrale.

Profilaxia discului intervertebral herniat


Profilaxia eficientă, care ar împiedica în mod credibil dezvoltarea herniilor intervertebrale, este în prezent absentă. Cu toate acestea, ar trebui să urmați recomandări precum:

  • normalizarea greutății corporale pentru combaterea excesului de greutate
  • excluderea leziunilor
  • activitatea fizică moderată, excluzând stresul crescut pe coloana vertebrală.






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: