Botulismul este o boală toxică-infecțioasă

Perioada de incubare a bolii variază de la 2-12 ore la 7 zile, în medie 18-24 ore.

Principalele sindroame în botulism:

  • paralitic,
  • gastrointestinal și
  • intoxicație.

Debutul bolii. ca o regulă, acută. Pacienții sunt îngrijorați de durerea din regiunea epigastrică, greață, vărsături, diaree. Vărsăturile și diareea sunt de scurtă durată, o consecință a toxemiei. Temperatura corpului rămâne normală, rareori subfebrilă. Frecvența obosită rapidă, slăbiciunea progresivă a mușchilor este observată. La 3-4 ore după declanșarea bolii, se dezvoltă simptomele înfrângerii nucleelor ​​nervului cranial și încălcările paralitice ale inervației diferitelor organe, caracterizate prin simetria leziunilor.







Primele semne tipice ale botulismului sunt adesea gura uscată și simptome oftalmoplegice. Pacienții se plâng de o slăbire a vederii, "grilă" sau "ceață" în fața ochilor. Citirea este dificilă sau imposibilă din cauza parezei de cazare și a dublei viziuni. Acolo midriază cu reacție redusă sau nu la lumină, limitând mișcarea globilor oculari până la imobilitate completă (privirea paralizie), ptozei pleoapele superioare (ptoză) strobizm (strabism), nistagmus orizontal. S-ar putea să existe o anizocorie ușoară.

Împreună cu simptomele oculare, apar încălcări timpurii ale înghițitului și discursului. cauzate de înfrângerea perechilor nucleelor ​​IX și XII ale nervilor cranieni. Pacienții marcate raguseala, nedeslușită, slurring de vorbire, tonul vocii nazale, uneori afonie. Datorită pareza mușchilor faringelui, epiglota si palatului moale la pacienții care au dificultăți la înghițire, sufocare, aliment lichid este turnat prin nas.







Botulismul este însoțit de tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular. Se determină devierea limitelor de oboseală cardiacă la stânga și mușchiul semnificativ al tonurilor inimii cu un accent de ton II pe artera pulmonară.

Disfuncțiile sistemului digestiv manifestata prin uscarea membranelor mucoase din gură, sete dureroasă, senzații de plenitudine datorită stagnării conținutului din stomac, balonare, constipație, pareza intestinală.

Implicarea neuronilor motori mari ale măduvei spinării cervicale și toracice duce la dezvoltarea de pareza si paralizia mușchilor scheletici. Inhalarea se face cu mare dificultate, pacientul se plânge de un sentiment de compresie și de comprimare a pieptului, este nevoie de o situație forțată, promovând includerea mușchilor respiratori auxiliare. Reflexul tusei dispare. Spargerea și oprirea respirației este una din cauzele principale de deces în botulism. Dezvoltarea pneumoniei de aspirație exacerbează insuficiența respiratorie.

În perioada terminală, fenomenele myoneuroplegiei - myasthenia gravis, adynamia - progresează. Mușchii dobândesc o consistență dublă. Recuperarea este lentă, în intervalul 1-1,5 luni. Simptomele neurologice sunt eliminate în ordine inversă: în primul rând, se restabilește respirația și înghițirea. Cefaleea, simptomele nazale, ochi, insuficiența cardiovasculară persistă mult timp. Asthenia durează până la șase luni. Recuperarea după botulismul transferat este completă, dar vine încet.

O complicație tipică botulinum este pneumonia de aspiratie, infectii secundare asociate cu tratamente invazive (intubație, ventilație mecanică, cateterizare vezică și colab.).

În hemograma există o leucocitoză moderată cu o deplasare neutrofilă spre stânga.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: