Bolile celei de-a patra etape a infecției postpartum (infecție septică generalizată)

În ceea ce privește conceptul de "sepsis", în literatură nu există unanimitate. Termenul „sepsis“, termenul se referă de obicei la boală severă generală infecțioasă caracterizată prin toxemiei de origine microbiană și de țesut, venit constant sau periodic de la locul de infectare (focus septic) în fluxul sanguin general și formarea de germeni în numărul de cazuri de metastaze septice.







Sepsis fără metastaze este o procedură comună acută a bolii septic cu bacteriemie și intoxicație severă a organismului. La constatare modificări degenerative autopsie ale organelor parenchimatoase (inimă, ficat, rinichi), hiperplazia pulpei splinei. Pereții capilarelor sunt relativ des afectați; hemoragiilor observate de dimensiuni diferite pe piele și pe membranele mucoase ale vezicii urinare și a pelvisului renal, pe stomacul și mucoasa intestinală. Adesea există fenomene de glomerulonefrită acută. Din organele genitale se poate găsi prezența endometriometritei, care nu este întotdeauna bine exprimată.

Dacă a apărut o infecție în timpul nașterii. atunci boala se manifestă devreme - în ziua a 2-3-a a perioadei postpartum. Boala începe cu frisoane și o creștere accentuată a temperaturii - până la 40-41 °. Febră are adesea un caracter constant, există frisoane repetate. Pulsul este frecvent, greșit. Starea generală a pacientului de la începutul bolii este severă. Lethargy, somnolență, apatie, mai puțin frecvent excitație, delir sunt observate. Adesea există dureri de cap persistente. Pielea dobândește o nuanță de pământ sau gri-iteric. Pe piele apar adesea hemoragii mici sau mai mari. Uneori există durere și umflarea articulațiilor. Limba este uscată și acoperită, abdomenul este ușor umflat, cu palpare nedureroasă. Diareea de origine toxică se dezvoltă adesea. Mai târziu, datorită parezei sfincterilor, apare incontinența urinară, defecarea involuntară. Deseori există iritații ale meningelor (meningism). La înălțimea bolii, se poate produce o scădere bruscă a activității cardiace (colaps). Pacientii palizi, membrele reci, cianotice, caracteristici faciale ascutite.







Diagnosticul sepsisului fără metastaze poate fi făcut cu siguranță numai atunci când microbii din sânge sunt detectați cu ajutorul unor studii bacteriologice repetate.

Sepsisul fără metastaze poate fie să separe cu metastaze, fie să se încheie cu recuperarea sau cu moartea. Durata bolii este de până la 1 1/2 - 2 săptămâni. Cu forma de septicemie rapidă, moartea are loc în câteva zile.

Sepsis cu metastaze. Această formă de infecție generalizată se caracterizează prin formarea focarelor purulente în diferite organe și în primul rând în plămâni. Această formă este caracterizată și bacteriemia sepsis, dar microbii în sânge mai dificilă decât în ​​sepsis, fără metastaze. Atunci când bacteriile infecție postpartum poate intra in fluxul sanguin ca limfatic și sânge comune pe șine. În cazul în care răspândirea limfatică germenilor, trecerea de la focalizarea septică în organele genitale ale sistemului limfatic prin canalul toracic intra in fluxul sanguin venos, iar de acolo - chiar în inima și plămânii. Atunci când răspândirea hematogena de la punctul de plecare infectie este aproape întotdeauna o tromboflebita supurativa, care de multe ori se dezvolta in caile eferente ale uterului - partea de sus sau de jos a sistemului venos cu unul, uneori, pe ambele părți. Din acest centru de microbi de multe ori împreună cu particulele de cheaguri de sânge în venele intra în vena cavă inferioară și inima dreapta, și de acolo sunt aduse la lumină.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: