TULBURĂRILE TENTUALE DE STRES ȘI PSIHOTRAMME - (STATELE REACTIVE).
Tulburările psihice asociate cu evaluarea psihologică a evenimentelor externe sau a experiențelor interne se numesc psihogenici.
Psihologia este împărțită în funcție de gravitatea manifestărilor și durata cursului este împărțită în:
tulburările neurologice și tulburările comportamentale asociate stresului - se caracterizează prin prezența criticii și a lipsei de produse psihopatologice,
tulburările psihotice acute și tranzitorii și reacțiile acute la stres - se caracterizează prin scăderea sau lipsa criticii, conștientizarea deprimată sau prezența produselor psihopatologice (delir, halucinații).
Tulburările mentale subacute și cronice cauzate de stres sau psihotrâmă - spre deosebire de cele anterioare, durează mai mult (sunt subacute sau cronice) și se caracterizează prin schimbări în personalitatea pacientului.
Etiologia.
Nu mai puțin important este sensibilitatea individuală față de psihotraumă.
Sensibilitatea individuală se poate datora prezenței unei boli organice SNC - de exemplu. consecințele TBI anterioare anterioare, boala inflamatorie a membranelor cerebrale (hr.arahnoencefalit) etc. Sau caracteristici personale care fac o persoană particulară mai sensibilă la psiho-factori. De exemplu, prezența unei accentuări a caracterului sensibil.
Principiul cheie și blocarea - o psihotraumă ar trebui să cadă pe o legătură slabă, sol patologic.
Factorul patologic determină perturbarea mecanismelor adaptive ale sistemului nervos central. În mod normal, o situație amenințătoare declanșează mobilizarea tuturor sistemelor corporale și, în primul rând, NS. Imposibilitatea de a scăpa, de a depăși situația stresantă, forțează includerea unor vechi moștenite de la mecanismele de protecție a animalelor - catalepsia, furtuna cu motor, care se poate manifesta în imaginea clinică a acestor tulburări.
După terminarea factorului de stres patologic mai mult sau mai puțin rapid, mecanismele adaptabile restabilește modul normal de funcționare normal al sistemului nervos central.
Acum, aceste condiții, în ciuda relației lor etiologice și patogenetice, sunt împrăștiate sub diferite rubrici.
Pentru comoditate de examinare și prezentare, material, este necesar să se folosească vechea clasificare a tulburărilor reactive, bazată pe particularitățile patogenezei lor. Deoarece această clasificare este mai completă decât clasificarea oficială, ea reflectă caracteristicile acestor tulburări, este încă utilizată pe scară largă în practică.
Stările psihotice reactive sunt împărțite în funcție de severitatea manifestărilor (fluxului) în:
Overhead - durează de la câteva ore până la 2 zile.
Sharp - de la 2 zile la 1 lună.
Subacută - de la 1 la 6 luni.
Cronică - mai mult de 6 luni.
Conform manifestărilor clinice:
ICD-10 din acest grup include:
1. Reacția la tulburări severe de stres și tulburări adipate.
Reacțiile la stres și tulburări de adaptare - denumirea rubricii în ICD-10. care include, conform denumirii, state datorită impactului unui factor psihogen psihologic sau psihotraum. Deși această rubrică este inclusă în secțiunea "tulburări neurotice", răspunsurile la stres depășesc nivelul neurotic al severității tulburărilor, deoarece în cele mai multe cazuri aceste tulburări prezintă semne de psihoză. Rubrica include reacții acute la stres, tulburări de stres post-traumatic și tulburări de adaptare. Aceste trei tipuri de tulburări diferă în ceea ce privește nivelul și natura înfrângerii psihicului: reacțiile acute sunt stări psihotice. PTSD - predominant o tulburare de nivel de personalitate și tulburări de ajustare - o tulburare mai ușoară cu simptome polimorfe, în principal sub forma tulburărilor emoționale și comportamentale.
Reacție acută la stres - F 43.0. (conform clasificării vechi - reacție soc-afectivă).
Această tulburare tranzitorie (tranzitorie) este semnificativ severă, care se dezvoltă ca răspuns la stresul fizic și psihologic excepțional și care are loc de obicei în câteva ore sau zile.
Riscul dezvoltării tulburării crește odată cu epuizarea fizică sau cu prezența factorilor organici.
Pentru aceste tulburări este caracteristică - dezvoltarea în psihotrauma severă, masivă, mai des în catastrofe. Ele au un curent extrem de ascuțit sau ascuțit.
Hiperkinetice (stimulare reactivă) - o excitare puternică a motorului. Evadare, acțiuni distructive fără sens. Conștiința este deranjată de tipul de amurg - dezorientare, amnezie la ieșirea din stat.
Hypokinetic (stupor reactiv) - pacienții nu se mișcă, nu îngheață, chiar și în ciuda pericolului. Constiinta este rupta, mai des in mod semnificativ. Producția este de obicei amnezie.
Vorbirea acută a vorbirii este o stare de conspirație de amurg cu entuziasm. Aceasta diferă de colorarea emoțională strălucitoare hiperkinetică și de prezența discursului inconștient abundent.
Afecțiunea patologică este o tulburare de conștiență în amurg, însoțită de un efect (de obicei, de furie) cu acțiuni agresive și distructive. De obicei, se termină cu un vis, adesea la locul evenimentelor. Diferența față de cea anterioară se întâmplă adesea cu o psihotraumă individuală, care afectează momentele importante pentru persoana respectivă. Caracteristică este și prezența unor factori patologici adiționali (oboseală, "sol" modificat organic).
Reacția "scurtcircuit" este similară cu starea anterioară ("amurg", somn critic). Dar sub forma unor acțiuni automate impulsive, adesea purtând un pericol pentru ceilalți.
Reacțiile acute la stres rezultă în majoritatea cazurilor de recuperare, uneori devin PTSD.
Disociative (tulburări de conversie).
44.1 Fuga disociativă este ceva care epilept. ambulatoriu automatism
- variantă a amurgului isteric.
44.2 Stupor disociativ
44.0 Pierderea amnio-psihogenică disociativă a memoriei pentru evenimentele traumatice.
44.3 Tranșe și condiții de stăpânire - o variantă a amurgului isteric sau tulburări mai puțin profunde ale conștiinței prin tipul de îngustare, cu identificarea faptului că este controlat de un zeu, spirit sau alt indiciu. cu alte persoane.
Acest termen în ICD este numit statul numit anterior isteric. Dintre acestea, unele dintre tulburări sunt psihoze reactive. Acestea includ - stupoare disociative, transe disociative și alte tulburări dissoiale. Conform vechii clasificări, astfel de condiții erau numite psihoze isterice.
ispășire isterică
pseudodemența
puerilism
stupoare
Iarna isterică sau sindromul lui Ganser. Conștiința este ruptă de tipul amurgului, dar canalul comunicativ rămâne, ca urmare a căruia acțiunile, afirmațiile pacientului au o legătură destul de clară cu situația și situația înconjurătoare. Răspunsurile sunt în afara locului, absurd, dar în ceea ce privește întrebarea, instrucțiunile sunt executate greșit grotesc, dar direcția este păstrată / efectuează acțiuni similare.
Tulburările emoționale - frica, anxietatea, sunt înlocuite fără motiv de un ras "isteric". Impresia generală a artei, "simulare".
Pseudodegmentarea este comportamentul unui pacient dementat cu absurdități evidente, o pierdere imaginară a celor mai simple abilități. Demonstrarea lipsei de conștientizare a problemelor, însă natura reacțiilor sugerează contrariul.
Puerilism. Detskie comportament-nebunie, lisping, expresii faciale, gesticulare de un copil de 5 ani. Dar, în același timp, dezvăluie siguranța aptitudinilor adulților.
Stupor - spre deosebire de afacere. Șoc mai lung, însoțit de psihol. Reacții de mimică ușor de înțeles. De obicei se dezvoltă treptat / -f .- brusc.
23. Delirul psihotic acut în legătură cu stresul acut
reacții psihoze paranoide. Durata acestei condiții este de până la 3 luni. Dacă este mai mult, atunci afecțiunea este evaluată ca o afecțiune cronică.
Tulburări depresive reactive.
În ICD-10 există o rubrică F 43.20 - F 43.22 - tulburări de adaptare, care includ reacții depresive și anxioase și depresive, precum și reacții cu predominanța altor emoții. Nivelul lor de severitate nu ajunge la nivelul psihotic și poate fi atribuit nevrozelor. Tulburările depresive mai severe se referă la poziția F-32. afecțiuni afective, deoarece natura depresiei nu diferă de cea endogenă (poate, psihotrauma provoacă depresia endogenă).
43.1 PTSD este o tulburare de stres post-traumatic.
Până la 6 luni. neuro-s-ka cu o predominanță de tulburări psihiatrice asupra vegetalelor. astenice - ficțiune excesivă asupra a tot ceea ce este asociat cu psihotrauma, în urechile înainte de neperonosimosti.
Uneori, decompensarea / provocat / la nivelul psihotic. episoade cu conștiință îngustă - anxietate, frică, panică, agresiune.
Schimbări semnificative în autismul de tip comportament sau prin opoziția în societate cu elemente de demonstrativitate.
Recuperare în convalescență. sau psihopatie / oră. tulburare de personalitate.
Tratamentul - în cazul în care efectul psihotraumor. Factorul rămâne - vindecat. teoretic imposibil.
Cu tratamentul psihotramatic "sunat" - simptomatic-nonsens, produs-antipsihotic, antidepresive, nootropice, sedative.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: