Hipofosfatemie pot apărea datorită fosfat malabsorbția în intestin, crescând excretia prin rinichi sau de trecere în celule. Un hipofosfatemie greu (mai puțin de 1 mg% sau mai puțin de 0,32 mmol / l), de obicei, indică scăderea cantității totale de fosfor din organism și apare atunci când abuzul de alcool, alcaloză respiratorie, sindrom de malabsorbție la nivelul intestinului, arsuri grave, tratament cetoacidoză diabetică, recepție înseamnă că leagă fosfatul.
hipofosfatemia moderată (1-2,5 mg% sau 0,32-0,80 mmol / litru), nu este întotdeauna cauzată de epuizarea rezervelor totale de fosfat. În plus față de motivele enumerate mai sus, aceasta poate provoca perfuzia cu glucoză; deficit de vitamina D în produsele alimentare sau scad absorbția acestuia în intestin; pierdere crescută de fosfat de rinichi, care apare atunci când hiperparatiroidism, în timpul fazei diuretic necroza tubulară acută după transplant renal, cu hipofosfatemie ereditară, legată de cromozomul X, cu sindromul Fanconi, osteomalacia paraneoplazic și prin creșterea volumului de fluid extracelular.
In practica clinica, departamentele de perfuzie intravenoasă de glucoză de reanimare - cauza hipofosfatemie primare, cu reducerea concentrației fosforului anorganic are loc în câteva zile. efect Gipofofatemichesky cauzate de insulina glucoza sposobtvuyuschim glucoza transport și fosfat prin membranele celulare in ficat si muschi scheletici.
Respirația alcalină, ca cauză a hipofosfatemiei, poate fi importantă la pacienții care se află la ventilație artificială a plămânilor. Mecanism hipofosfatemie datorită pH-ului a crescut in celule, care stimulează glicoliza și glucoza fosforilare contribuie la consolidarea transportului transmembranar de anioni fosfat.
La pacienții cu sepsis, concentrația de fosfat anorganic din serul sanguin este redus destul de devreme, scădere atât de inexplicabil de fosfat din sânge trebuie să trezească întotdeauna o anumită suspiciune de medici, cu scopul de a gasi infectii.
Manifestări clinice hipofosfatemie observate numai atunci când epuizarea stoc total de fosfat în organism și scăderea concentrației plasmatice de fosfat mai mică de 1 mg% (mai puțin de 0,32 mmol / l). Tulburări ale sistemului musculo-scheletice includ slăbiciune, rabdomioliză, funcția de deschidere redusă, respiratorie și insuficiență cardiacă congestivă. Tulburările neurologice includ parestezie, dizartrie, confuzie, stupoare, convulsii și comă. Rar, se observă hemoliză, trombocitopatie și acidoză metabolică. Cu deficit de fosfat acut, contractilitatea mușchiului cardiac scade și se dezvoltă cardiomiopatia cronică. Hipofosfatemia cronică provoacă rahitism la copii și osteomalacie la adulți.
Articole similare
-
cauze, simptome, diagnostic, tratament, competența de cardiomiopatie dilatativă asupra sănătății
-
Boala hemoragică a nou-născutului, competentă în privința sănătății pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: