Terapia alfa1-AB este, în general, bine tolerată, efectele nedorite sunt relativ rare. Conform cercetătorilor de vârf, hipotensiunea ortostatică, amețelile, slăbiciunile generale și tulburările de ejaculare sunt cele mai frecvente. In interiorul grupului farmacologic alfa1-AB variaza in severitate si durata alfa1A-, alfa1V- alfa1D și acțiune de blocare a receptorului (Tabel. 1). Utilizarea alfa-blocante asociate cu normalizarea urodynamics, scad severitatea simptomelor iritative, îmbunătățirea calității vieții și prevenirea progresiei bolii (în particular, retenție urinară acută și necesitatea tratamentului chirurgical). În tabel. 2 și fila. 3 rezumă datele diferitelor cercetători cu privire la eficacitatea alfa cel mai frecvent utilizate 1-blocante, doxazosin și tamsulosin.
În tratamentul BPH alfa1-AB sunt terapia de primă linie. Acestea sunt utilizate atât în monoterapie cât și în combinație cu inhibitori 5-alfa reductază (5 ARI). Într-una dintre cercetarea fundamentală a ultimului deceniu - MTOPS au arătat cel mai mare avantaj din utilizarea combinată a doxazosin și finasteridă în tratarea simptomelor tractului urinar inferior, precum și creșterea ratelor maxime de golire decât numai pe aceste medicamente. Sa demonstrat că utilizarea unui regim combinat pentru tratamentul cu medicamente din grupul alfa 1-AB și 5 ARI nu duce la o creștere a numărului de evenimente adverse. Conform propriilor noastre date utilizarea doxazosin și finasteridă combinate timp de 6 luni de tratament, a dus la o reducere semnificativă statistic a ambelor simptome obstructive și iritative ale tractului urinar inferior (LUTS) scara descrise de I-PSS. În mod semnificativ îmbunătățește viteza maximă de urinare, calitatea vieții pacienților. Volumul mediu al glandei prostate a scăzut cu 18% până la sfârșitul perioadei indicate.
Alpha-AB joacă un rol important în tratamentul retenției acute acute pentru prima dată. Cel mai mare efect al terapiei este observată cu o combinație de alfa-blocante și scurgere cateterul vezicii urinare uretral pentru câteva zile. Experiența în utilizarea doxazosin și tamsulosin la 273 pacienți cu vârsta cuprinsă între 52 și 74 de ani, în curs de pregătire preoperatorie indică faptul că includerea alfa-blocante în schema de pregătire preoperatorie poate preveni dezvoltarea de retentie urinara acuta postoperatorie.
Pentru a rezuma, putem concluziona că utilizarea alfa-blocante este justificată pentru multe condiții urologice și blocarea alfa1-AR și AP-alfa1D preferat în HBP și în schemele de tratament litokineticheskoy pietre ureteral. Datorită numeroaselor studii internaționale, precum și publicații interne în curs de dezvoltare au demonstrat siguranța și eficacitatea ridicată a alfa 1-blocante, având în vedere costul redus al medicamentelor din acest grup și disponibilitatea lor pe scara larga, urolog disponibile a apărut instrument important, extrem de eficient pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu HBP și HSTB, reducerea numărului de recăderi de prostatită cronică, precum și reducerea timpului petrecut la pacienții spitalizați cu mici concreții ale tractului urinar.
Pentru întrebări legate de literatură, vă rugăm să contactați redacția.
AB Bogdanov *, IV Lukyanov. Candidat la științe medicale, conferențiar universitar. I. Veliev. Doctor în științe medicale, profesor * GKB im. SP Botkin, RMAPO. Moscova.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: