Tumori ale țesutului conjunctiv. Cheag de cicatrice.
Cheagurile cicatrice au fost investigate. fibrom desmoid, fibrosarcom, protuberanțe dermatofibrosarcomul, histiocitom fibros malign. Au studiat mai mult prin biopsie elektroino mikroskopncheskoy țesut autoradiografie granulație, luate de la arsuri, precum și formarea în vindecarea fracturilor osoase. Am procedat astfel, din faptul că schimbările structurale desfașurare în țesutul de granulație în creștere rapidă, poate într-o anumită măsură, să fie considerată ca un fel de prototip al modificărilor fiziologice în celule, vase de sânge și țesutul intermediar, care se caracterizeaza prin cresterea tumorii. Pentru a identifica raporturile de țesut normale ale dermului si tesutului subcutanat de oameni care nu suferă de boli de piele a fost studiat în țesutul conjunctiv (biopsia unei margini de incizie chirurgicale).
Examinarea Electron-microscopică a pielii normale atras atenția că, printre fascicule de fibre de colagen aranjate elemente de celule unitare, cum ar fi fibroblaste, și numai în jurul vaselor mici, cum ar fi liza; A fost observată în mod constant acumularea de diferite celule țesutului conjunctiv. Celulele au fost marcate timidnnom-H și numai rareori întâlnit întotdeauna localizate în vecinătatea peretelui capilar. Acest lucru este confirmat de N. Grillo (1963). Trebuie subliniat faptul că această localizare selectivă a celulelor în jurul mai mici vase devine evident doar atunci când o examinare prin microscopie electronică, la fel ca în lumina microscopului astfel de nave sunt imposibil de distins și, în cazuri frecvente poarta off lumenului, acestea sunt reprezentate ca 2 3 celule situate între fibrele de colagen.
Dinamica modificărilor structurale ale țesutului de granulație în timpul creșterii sale și de maturare suficient studiată atât prin metode convenționale, și chlektronno microscopice et al. Cu puține excepții, aproape toți cercetătorii susțin că cea mai mare concentrație de celule din țesutul de granulație observată în jurul capilare nou formate și că atunci când investigația radioautografică, etichetate, adică celule intens proliferative, sunt localizate exclusiv sau predominant în peretele lor. În acest sens, considerăm sursa de fibroblaste tesut fibros conjunctiv sunt celule pluripotente mezenchimale ale țesutului perivascular, care sunt împărțite și apoi la pereții vasului, celulele kollagenoobrazuyuschih completarea cu. Potrivit D. Crocker și colab (1970), primele insule apar cu celule mezenchimale primitive, apoi printre ele au format membrană și lumen subsol, pericite denumite fibroblastele transformate. Se crede că prin contactul dintre celulele endoteliale și pericite trecut, prin membrana bazală la un anumit stadiu de dezvoltare a granulare începe de a inhiba proliferarea endoteliale și a creșterii vasculare.
Tesutul de granulare microscopică electronică conține diferite elemente celulare, însă masa sa principală este compusă din vase care se află în diferite stadii de formare. Celulele marcate (endotelioci și pericyte) sunt localizate în principal în peretele capilarelor sau direct adiacente acesteia. Printre fibroblaste există numeroase astfel de celule, citoplasma lor care conține un număr mare de picături de grăsime. Pe măsură ce țesutul de granulare se maturizează și cicatrizează, numărul de recipiente din el scade drastic, ceea ce dovedește creșterea acestuia datorită proliferării vaselor de sânge. În viitor, numărul minim de vase mici rămâne pentru a asigura o regenerare fiziologică lentă a țesutului fibros format.
Procesul de formare a osului a fost studiată de electroni autoradiografie microscopice în tratamentul fracturilor prin transosoasă osteosnnteza distragerea compresiune propusă Ilizarov GA. Sa constatat că osul crește progresiv spațiu între capetele disecat transversal este mai întâi umplut tânăr țesut conjunctiv lax, constând din celule fibroblaste, fibre de colagen orientate longitudinal și capilare, apoi sunt porțiuni osteoid și râpe os mici și format suplimentar un os plin. Elect-Ronno-radnoavtograficheskoe studiu regenerate a aratat ca celulele care sintetizează în mod activ ADN sunt localizate aproape exclusiv în peretele capilarelor sau în imediata vecinătate. În ceea ce privește mecanismele de formare a osului nou format, de obicei, vorbesc despre așa-numita osteogeneza desmalnom, care se bazează pe o diferențiere consistentă a celulelor osteogene - precursorul printr-o etapă de celule asemănătoare fibroblastelor și preosteoblast în osteoblaste. Astfel osteogeiez și aignogenez considerate ca procese care au loc sincronă dar cu toate acestea nu organic legate una de alta rețea vasculară nou formată asigură o putere și regenera creștere, dar nu ca atare formarea osoasă. Aceste date de electroni Studiile radioautographic oferă motive substanțiale pentru a crede că angiogeiez și osteogeneză - loc procesele nu sunt luați în paralel și conectate între ele mai profund histogenetic și anume peritsitarnye celulele vaselor nou formate sunt atât o sursă de formare a celulelor osteoblaste prin pasul fibroblastolodobnoy.
Cheagul cheloidal este o formare a țesutului conjunctiv care se umflă deasupra suprafeței pielii, uneori dureroasă. Este mai des formată după arsuri. dovezi morfologică și histochimice indică maturarea incompletă a țesutului conjunctiv, cu un număr mare de fibroblaste, caracteristici diferite de activitate funcțională ridicată a arătat că activitatea cea mai funcțională caracterizată fibroblastopodobiye fibroblaste și celule care sunt situate în apropierea capilarelor. Fibroblastele scoase din vase, de regulă, nu conțin etichete și se află în diferite stadii de distrugere. Trebuie subliniat faptul că pielea din jurul fnbroblasty cicatrice, sinteza ARN diferite mai intensă decât în rumen H-timidină (sinteza ADN-ului), marcat numai endoteliale.
Spre deosebire de țesutul de granulație din cicatricele keloide, maturarea țesutului conjunctiv este întreruptă, nu se sfârșește, iar procesul de formare a țesuturilor noi și moartea sa se repetă de mai multe ori. Ratiunea importantă a vaselor în persistența rumenului keloili este de asemenea indicată de rezultatele tratamentului lor cu ajutorul unui bandaj sub presiune. Se remarcă faptul că caracterul nodular al locației fibrelor de colagen, tipic cheloidelor, dispare treptat, fiind înlocuit cu un curs paralel obișnuit. De asemenea, numărul elementelor celulare scade. Toate acestea sunt asociate în principal cu perturbări ale microcirculației (stază, dezolare a capilarelor etc.) și țesutul cicatrice rezultat ca urmare a acestei hipoxii.
Electron examenul microscopic al fibromului desmoid a constatat că cea mai mare parte a masei tumorale constituie fibroblaste și celule similare fibroblastelor localizate individual sau grupurile de biți shslennymn printre fibrele de colagen. Rare mici vase și capilare precapillaries tip, și în jurul lor, de regulă, există o concentrație semnificativ mai mare a diferitelor elemente celulare, decât în restul țesutului tumoral. Partea centrală a unei astfel de celule „Oasis“ în rândul maselor de colagen este un vas mic cu captuseala severa endoteliale a sondei, membrana bazală dispusă spre exterior de la alte celule și pericite sale, care devine mai mică cu cât acestea sunt situate de vasele. Fibroblastele și celulele fibroblastice sunt celule alungite, cu un nucleu distinct într-o oarecare măsură, a dezvoltat reticulul endoplasmic și câteva fascicule de filamente subțiri. Adesea, în citoplasma acestor celule există picături de grăsime. Trebuie să vorbim nu numai de fibroblaste, dar, de asemenea, despre celulele fibroblast, ca acesta din urmă, de fapt, diferit de forma tipică rotunjită a fibroblastelor, outgrowths vorsinkopodobnymi citoplasmei, un număr mare de phagosomes și alte caracteristici prin care aceste celule ar putea fi numărate printre macrofage. În tumoare există bazofile individuale. S am văzut un număr mare de celule, care sunt numite miofibroblaste, și dintre care unii cercetători spun ca aproape tipul dominant de celule din tumori ale țesutului conjunctiv, în general, și fibrom desmoid și fibrosarcomul, în special.
Electronica cu microscopie electronică a arătat că sinteza intensă de ADN și ARN se observă aproape exclusiv în celulele localizate în peretele vaselor mici, cum ar fi precapilarii, capilarele și venulele. La o distanță de vase, așa cum sa menționat mai sus, există fibroblaste individuale și alte celule care nu sintetizează ADN și ARN. Multe dintre ele se află într-o stare de distrofie sau necroză.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: