Fractura tibiei cu offset și fără diagnostic, tratament, reabilitare

Fractura tibiei cu offset și fără diagnostic, tratament, reabilitare
Una dintre leziunile care apar adesea la nivelul extremităților inferioare este o fractură a capului tibiei și a diafizelor acesteia. Uneori, cu leziuni grave la o fractură a unui os mic, se poate adăuga și o fractură a tibiei adiacente. Fibula este una dintre structurile tibiei, care împreună cu tibia poartă o încărcătură semnificativă în greutate. Se îngroașează în jos și o proeminență aplatizată formează glezna exterioară a gleznei. În ceea ce privește tibia, fibula este practic imobila, ele sunt îmbinate numai de o membrană interosesă fibroasă, tensionată strâns între ele.







clasificare

Fractura tibiei poate fi de mai multe tipuri:

  1. Rambularea barei de protecție este cea mai ușoară fractură fără părtinire. La un astfel de impact se formează mai multe fragmente, de obicei nu sunt strămutate.
  2. Rănirea indirectă este însoțită de apariția unui număr mare de fragmente. Fracturarea apare ca urmare a rotirii tibiei de-a lungul axei în direcția factorului traumatic. Fractura tibiei cu deplasare este complicată de posibilitatea deplasării fragmentelor care, orientate în direcții opuse, rănesc țesuturile moi.

Fractura tibiei cu offset și fără diagnostic, tratament, reabilitare

exemple de posibile fracturi

În funcție de tipul de leziune formată, se disting următoarele tipuri de fracturi:

  • transversal (de exemplu, cu un impact de bara);
  • fragmentar sau fragmentat;
  • spirală (de exemplu, când rotiți piciorul cu un picior fix);
  • fisurarea fibulei fără părtinire (ea însăși nu este o fractură, ci necesită un tratament adecvat).

Să enumerăm cele mai frecvente cauze care duc la fracturarea tibiei:

  • lovitură împotriva barierului;
  • traume sportive, de exemplu, schiori, patinatori, jucători de fotbal;
  • rănile sezoniere, de exemplu, în timpul gheții;
  • cădea pe picioare de la o înălțime mare;
  • accidente rutiere;
  • osteomielită;
  • tuberculoza osoasă;
  • osteoporoza;
  • sarcomul oaselor.

Manifestări caracteristice

Fractura simptomatică a fibulei devine vizibilă imediat după incident. Victima se plânge de durere severă atunci când încearcă să se aplece pe picior. La persoanele cu un prag de durere scăzut, durerea poate fi abia perceptibilă. În zona de diafiză a fibulei se formează un hematom și se formează edem. În funcție de leziuni, piciorul poate părea a fi înainte față de poziția sa normală și, uneori, pare mai scurt decât sănătos. Dacă, în urma deteriorării, axa fibulei nu se mișcă, persoana rănită poate roti piciorul în zona genunchiului.

Cu o fractură a capului și gâtului fibulei, există un risc ridicat de deteriorare a integrității nervului. Dacă un nerv este afectat în timpul unei fracturi, pacientul devine amorțit, pierde sensibilitate în partea inferioară a piciorului și dacă nervul este complet rupt, piciorul se oprește complet lipsit de viață.

Metode de diagnosticare

La admiterea la clinică, medicul efectuează o examinare vizuală și precizează circumstanțele în care a survenit o fractură. În funcție de povestirile pacientului, se estimează forța de impact, direcția acțiunii sale și cantitatea de daune posibile. Un interes atât de interesant în circumstanțele prejudiciului nu este accidental, deoarece, în unele cazuri, diagnosticul de fractură este dificil. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:





  • incapacitatea de a palpate oase datorită unui strat gros de mușchi;
  • durerea nu se produce în cazul în care pacientul a experimentat șocul și într-o stare de stupoare (de exemplu, după un accident de mașină), se află sub influența alcoolului sau a drogurilor, care suferă de tulburări ale creierului senil.

Fractura tibiei cu offset și fără diagnostic, tratament, reabilitare

raze x a fibulei

După examinarea inițială, medicul face o radiografie în două proiecții, permițând să specificați imaginea a ceea ce sa întâmplat. Rezultatele examinării determină tipul de fractură, prezența sau absența deplasării osoase. În cazul în care fractura capului fibulei și a corpului său este deschisă, atunci diagnosticarea daunelor nu este dificilă. În zona de deteriorare, se observă o ruptură a țesuturilor moi, în care se poate mișca o spărtură a fibulei. Cu o fractură deschisă, este foarte important să tratați rana cu un antiseptic și să încercați să nu infectați infecția. Acest lucru vă va salva piciorul de infecția țesuturilor moi.

De obicei, diagnosticul nu este dificil pentru medici, dar circumstanțele în multe feluri fac posibilă clarificarea imaginii. O atenție deosebită este acordată păstrării inervației și integrității vaselor de sânge, astfel încât, dacă este necesar, traumatologul să se consulte cu un neurolog și cu un chirurg vascular. Cea mai frecventă formă de complicație este o încălcare a integrității fibulei fibulei, care nu este o traumă gravă, însă necesită un tratament competent.

Măsuri de vindecare

Tratamentul unei fracturi a fibulei depinde de gradul de severitate al acesteia. Cu o fractură de tip închis și fără deplasare, o traumă poate fi vindecată într-un timp relativ scurt. În acest caz, medicul aplică un bandaj de tencuială pentru a imobiliza membrul pentru o vreme. Acest lucru va evita mișcarea fragmentelor osoase. După aplicarea unui bandaj, se efectuează o fotografie cu raze X de control, de-a lungul căreia este posibil să se controleze deplasarea fragmentelor. De obicei, gipsul este purtat timp de două până la trei luni, în funcție de gradul de recuperare a fibulei. Când picioarele sunt tencuite, pacientul rămâne în stare să se miște, dar acest lucru se face cu suportul unei cârje. Cu o rată bună de recuperare, calusul se poate forma pentru o lună și jumătate, dar apelul la spital este de obicei dat o perioadă mai lungă.

În tratamentul elementelor strămutate, trebuie mai întâi să restabiliți poziția lor anterioară. Pentru aceasta, se folosește tehnica de osteosinteză. Restaurarea se poate face cu ajutorul plăcilor sau spițelor supramarinale. Elementele metalice sunt înșurubate în părți ale osului, astfel încât integritatea lor naturală să fie restabilită. La stabilirea acestor modele, medicii încearcă să nu deterioreze din nou țesuturile moi, astfel încât să nu existe probleme cu alimentarea cu sânge.

Pentru a face oasele mai bine topite, pacientul este prescris fizioterapie și masaj, care va ajuta la întărirea mușchilor, astfel încât reabilitarea a fost mai puțin nedureroasă. Perioada de recuperare a fracturilor fracturate durează aproximativ șase luni. După ce osul a crescut complet, plăcile metalice sau acele de tricotat sunt îndepărtate.

Perioada de reabilitare

Fractura tibiei cu offset și fără diagnostic, tratament, reabilitare

Fractura fibulei cu deplasare necesită după tratamentul de reabilitare obligatorie. Dacă nu se efectuează, recuperarea pacientului va fi prelungită pentru o lungă perioadă de timp și, ulterior, va provoca complicații. O parte semnificativă a timpului este cheltuită pentru formarea fizică terapeutică, care ajută la restabilirea fluxului sanguin normal în zona afectată. Toate exercițiile sunt adaptate individual pacienților, ținând seama de natura leziunii și de încărcarea optimă în acest caz. Exercițiile pot fi organizate acasă. Procesul de reabilitare după o fractură poate dura până la trei luni, timp în care pacientul va face exerciții din complexul de exerciții de fizioterapie, va fi supus procedurilor fizioterapeutice.

LFK include următorul set de exerciții:

  1. Rotirea piciorului în direcții diferite de zece ori fiecare (efectuată la o săptămână după îndepărtarea bandajului de tencuială).
  2. Lăsând piciorul bolnav la treizeci de grade de trunchi, ținându-l în această poziție timp de 3-5 secunde (efectuat cu ambele picioare de zece ori).
  3. Exercitați la alternarea leagănelor laterale și spate (efectuate cu fiecare picior de 10 ori).
  4. Dintr-o poziție în picioare, o persoană trebuie să urce de 10 ori pe nas (exercițiul este efectuat mai întâi pe două picioare și 2 săptămâni mai târziu pe unul).
  5. În poziția în sus, este necesar să faceți picioarele cu picioarele, traversându-le în fața dvs. (la un moment dat trebuie să faceți zece repetări).
  6. Mersul zilnic (efectuat pe măsură ce te obosesc).

În timpul reabilitării, pentru a ușura tensiunea din mușchi, puteți face băi cu sare de mare. O sută de grame de sare de mare sunt dizolvate mai întâi într-un litru de apă și apoi lichidul este agitat într-o baie caldă. La sfârșitul procedurii, vă puteți ridica picioarele pe pernă. Aceste tehnici vor ajuta la îmbunătățirea fluxului limfatic și a fluxului de sânge în membrele afectate.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: