Ooforitei (anexita) - inflamație a uterului (tuburi uterine si ovare). Activatorii de inflamare a uterului poate fi o infecție nespecifică (stafilococ, streptococ, E. coli) și specifice (gonococ, Mycobacterium tuberculosis). Salpingo provine din uter prin ascendent, descendent - peritoneal sau intinde de lymphogenous - de la o linie dreaptă, colonul sigmoid și apendice, precum și traseul hematogenă - din focii îndepărtat al infecției în organism. Infectarea intră cu ușurință trompa uterina al uterului, care provoacă inflamarea membranei mucoase și adesea tunica muscularis (mezosalpingit) și capacul peritoneală (salpingita). Edemul și leziuni tisulare .vedut lumenul tub de închidere, exudat bogat acumulează în aceasta, formând meschotchatuyu „tumoare“ pipe (saktosalshshks), uneori purulentă conținuturi (Pio salpinks).
Inflamația izolată a tubului uterin este rare. Procesul inflamator este implicat q ovar apar edemul său, hiperemie. Odată cu dezvoltarea în ovar și-a exprimat inflamația purulentă format abces ovarian (piovar). proces purulent ovar și uterine tub duce la distrugerea țesutului format ca un singur conglomerat .in a crescut brusc tub și ovar cu conținut purulent topire - formarea tubo ovarian (tubo ovarian abces) (Figura 25.). Când formarea discontinuităților procesului inflamator tubo ovarian se extinde. De multe ori, procesul trece la un stadiu cronic și a recidivat în gât.
La apariția inflamației acute a apendicelor uterine, starea generală a organismului, slăbirea forțelor protectoare, este importantă. Răspândirea infecției, precum și exacerbarea inflamație cronică a uterului poate promova avortul, hidro tubatsiya, pertubatsiya, histerosalpingografie, chiuretaj de diagnostic.
Imagine clinică. Simptomele inflamației apendicelor uterine sunt diverse, deoarece depind de stadiul și amploarea inflamației, tipul de patogen microbian, starea generală a pacientului și reactivitatea organismului.
Simptomele salopo-ooforitei pot fi împărțite la nivel local, asociate direct cu deteriorarea apendicelor uterului și a încălcării funcțiilor lor și a unui răspuns general care reflectă răspunsul organismului la procesul patologic.
Dintre simptomele locale trebuie remarcat dureri, leucorhoea, tulburări menstruale (sângerare) și infertilitate. Durere in timpul inflamatie a fanere uterine în general dureri, constant, intensitatea acestora poate crește treptat, uneori (de exemplu, la piosalpinks pauză) durerea devine foarte puternică, dagger. Durerile sunt localizate în regiunile iliace, iradiate în sacrum. Cu un progres în puroi, tenesmusul dureros, presiunea asupra rectului sau a vezicii urinare sunt consemnate în intestin. În stadiul cronic al durerii, persistentă, plictisitoare, intensificând cu menstruație, stres fizic, contact sexual, examen ginecologic. Dacă inflamarea apendicelor uterului poate fi mucoasă, seroasă, purulentă. Odată cu golirea în uter a piosalpinxului, este posibilă o descărcare bruscă a unei cantități mari de descărcare purulentă din vagin.
Datorită evacuărilor permanente abundente, pacienții se plâng de mâncărime, iritații în zona genitală externă și apare vulvită secundară. Tulburările ciclului menstrual pot fi exprimate atât în hemoragii ciclice cât și aciclice. Menstruația este slabă, dar mai lungă. Violarea ciclului menstrual poate fi asociată atât cu inflamația parenchimului ovarian, cât și cu deteriorarea aparatului său folicular și cu leziunea concomitentă a endometrului. Cu inflamația cronică a apendicelui, se observă adesea menoragia.
Infertilitatea este de obicei detectată în timpul trecerii inflamației în stadiul cronic. Mai des este asociată cu obstrucția țevilor datorită procesului de adeziv în mucoasă sau a procesului de aderență în peritoneu. Ca urmare a inflamației, se poate dezvolta și funcția hormonală a ovarelor, ceea ce duce și la infertilitate.
Dintre simptomele comune sunt observate creșterea temperaturii corpului (de la grad scăzut la ridicat), frisoane, stare de rău, cefalee, xerostomie, greață și vărsături. marcat tahicardie Obiectiv, limba uscată, balonare, durere la palpare ea. La un sânge set leucocitoza, modificări ale numărului de sânge, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, apariția proteinei C-reactive tablou clinic de inflamație acută a uterului se manifestă ocurență dureri treptat intensificarea durerii Deseori, pacientii le asociaza cu sfarsitul menstruatiei, avort sau manipulare diagnostic Apar indispoziție, dureri de cap, creșterea temperatura corpului. Reacția generală a organismului este exprimată în grade diferite. Cu inflamație purulente, imaginea clinică este mai viuă.
Diagnostic. Diagnosticul se bazeaza pe istoricul datelor (avort manipulare de diagnostic portat boala comuna. - gripa, angina, apendicectomie recent, hipotermie și colab), care este caracteristică a bolii.
Obiectiv, există o creștere a temperaturii corpului, tahicardie, limba acoperită uscată, distensie abdominală, durere și tensiune la palparea mușchilor abdominali, pozitiv Blumberg semn. Percuția poate determina blândețea în locurile blânde asociate formării efuzelor. La dimensiuni mai mari, formarea inflamatorie tubo ovarian poate fi detectat prin palparea abdominală (în legătură cu formarea frontierelor procesului palparea adezive sunt mai late decât percuție).
Atunci când examenul ginecologic relevă descărcarea purulentă sau păsărică din canalul cervical, deplasarea dureroasă a colului uterin și durerea în palparea uterului. Pe partea uterului palpabile, îngroșate, moi, dureroase ale uterului, cu educație inflamatorie tubo-ovariană - un conglomerat tumoral. Dacă există o efuziune în cavitatea abdominală, se observă aplatizarea sau agățarea arcurilor posterioare și laterale.
Dintre metodele suplimentare de investigare, este necesară o bacterioscopie a frotiului vaginal (pentru identificarea agentului patogen), însămânțarea secrețiilor pentru a identifica sensibilitatea florei la antibiotice. Pentru a clarifica diagnosticul, uneori punți cavitatea abdominală prin fornixul posterior.
Diagnosticul diferențial al salopino-ooforitei se efectuează cu apendicită, formarea tubo-ovariană - cu o tumoare ovariană. De mare importanță sunt istoricul corect colectat, caracteristicile dezvoltării bolii, imaginea clinică și datele metodelor de diagnosticare suplimentare.
În cazul diagnosticului neclar și a incapacității de a exclude apendicita, torsionarea picioarelor chistului trebuie efectuată laparoscopic sau laparotomie de laborator în caz de urgență.
Tratamentul. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea inflamarea uterului, restabilirea functiei ovariene normale și păstrarea sănătății femeilor. Tratamentul conservator ar trebui sa fie complex: terapie antibacteriene (antibiotice în vederea microfloră sensibilității, sulfonamide), hipotermie (abdomen de gheata si hipotermie vagin), agenți de desensibilizare, tratamentul de detoxifiere (infuzie), vitamine, terapie resorbabil (biostimulants, enzime), fizioterapie.
În stadiul cronic al inflamației apendicelor uterine, tratamentul antibacterian se efectuează conform indicațiilor. Aplicați fizioterapia (curenții diadynamici, ultrasunete, inductrtermia), tratamentul spa (noroi).
În faza acută a bolii poate fi indicatii pentru interventie chirurgicala (risc de rupere a abcesului, inflamație pelvină, nu poate fi supus tratamentului conservator, tuboovaryalnye educației inflamatorii, în special de lungă existente).
Divertisment? Adăugați o pagină la marcajele preferate:
Cuvinte cheie: boli ale uterului, ginecologie, sppn
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: