După cum arată studiul histologic, modificările inflamatorii constau în dezvoltarea unei mici cantități de granule de corpuri străine.
În aplicațiile anastomoza fără sudură folosind absența tubului de fibrină modificărilor inflamatorii pronunțate la site-ul neostomii duce la regenerarea mai completă fără coarne scleroză pereți și îngustarea lumenului acestuia.
Un tub fibrină pentru salpingo-salpingoanastomoza fără cusătură a fost preparat după cum urmează. Pe o tijă de 0,2 cm în diametru la fundul unei tăvi umplută cu apă, se înfășoară un film fibrină și timp de 30 de minute. a fost uscat într-o etuvă la 80-90 ° C. Apoi a fost autoclavată (40 minute la o presiune de 2 atm). În condiții aseptice, tubul fibrină a fost eliberat din tijă și împărțit în secțiuni alungite de 1-1,5 cm în incizii oblice. Tuburile obținute au devenit elastice și omogene.
Partea impenetrabilă a tubului uterin este îndepărtată fără a deteriora vasele de mezosalpare. Pe marginea tubului fibrină, se suprapune o ligatură subțire, cu un ac la fiecare capăt. Acesta din urmă cusese pereții opuși ai bastoanelor tubului uterin din interior spre exterior (nu la locul de atașare al mesosalpurilor). Tragerea capetelor ligaturilor și folosirea penseii în buza tubului introduce un tub de fibrină. În același mod, capătul opus al protezei a fost introdus în lumenul celuilalt bolț al tubului. Capetele corespunzătoare ale ligaturilor au fost legate astfel încât să nu se strângă tubul uterin.
Dacă tuburile sunt obstrucționate în departamentul lor abdominal, rezultatele unei restaurări lumenale operative sunt adesea nesatisfăcătoare (KN Syzganova, 1958).
În căutarea unei metode mai simple și mai eficiente de restabilire a permeabilității tuburilor în partea lor abdominală, am stabilit salpingostomia utilizând o proteză fibrină. Pentru prepararea acesteia din urmă pe tija conic al cărei diametru corespunde diametrului interior al tubului cardului abdominal uterina plasat pe fundul unui vas umplut cu apă, a fost înfășurat de film (2-3 straturi) fibrină obținute din sângele donatorului. Apoi, tija cu filmul s-a uscat (30 minute 80-90 °) și 45 minute, sub o presiune de 2 atm. autoclavizat. În condiții aseptice, tubul de fibrină a fost eliberat din tulpină.
Salpingostomia se efectuează după cum urmează. După deschiderea cavității abdominale, secțiunea abdominală a tubului uterin este îndepărtată; Pentru a evita introducerea conținutului tubului în cavitatea abdominală, tubul este izolat cu șervețele din tifon. Tăierea, care se desfășoară perpendicular pe lungimea țevii, este deschisă de capătul amplu al acesteia. Cu mai multe suturi catgut, membrana mucoasă a tubului este conectată la acoperirea sa abdominală. Capătul tubului de fibrină (vârful conului) este cusut cu o ligatură subțire, a cărei capete sunt așezate pe un ac; opusul este cusut pe pereții opuși ai capătului abdominal al tubului de la interior spre exterior (nu la punctul de atașare al mesosalpurilor). Trăgând capetele și ligaturarea cu penseta la capăt de țeavă este introdus de fibrina ampullar tub, astfel încât marginea bazei conului de peste 0,5 cm din lumenul trompei uterine.
Protezele din tubul de fibrină pot fi, de asemenea, utilizate la femeile cu sarcină tubulară, cu proceduri chirurgicale care păstrează trompa uterină.
După restaurarea operativă a permeabilității trompelor uterine conform tehnicii descrise, sarcina a survenit la 21,8% dintre femei.
Astfel, eficacitatea restabilirii funcționale a permeabilității trompelor uterine este scăzută. Prin urmare, această metodă de eliminare a obliterației tuburilor trebuie utilizată numai în cazurile în care tratamentul prelungit nu a avut succes. În acest caz, este necesar să se ia în considerare vârsta femeii, starea anatomică și funcțională a sistemului sexual și dorința pacientului de a deveni mamă.
Articole similare
-
Totul este fixabil! Plastica microchirurgicală a tuburilor uterine cu infertilitate
-
Tratamentul tuburilor faloopice în Israel costă, recenzii, clinică
Trimiteți-le prietenilor: