Blocarea legăturii Hypos este o afecțiune patologică asociată cu conducerea intracardială afectată a impulsurilor nervoase. Dezvoltarea acestei boli este însoțită de o încălcare a conducerii sinusurilor, care cauzează deseori deteriorarea inimii.
Se știe că creierul uman controlează absolut toate procesele care apar în organism. Sistemul impulsurilor care ies din creier vă permite să controlați contracția și relaxarea mușchilor inimii, dar atunci când picioarele pachetului sunt blocate, se observă o încălcare a acestei conductivități, ceea ce poate conduce la consecințe extrem de grave.
Blocarea pachetului nu poate fi completă sau incompletă. Cu blocada incompletă, nu este posibil să se efectueze impulsuri electrice de-a lungul piciorului drept sau stâng al fasciculului. Cu o blocadă completă, se observă înfrângerea întregului mănunchi al Său. De regulă, se dezvoltă o blocadă completă, dacă zona de deteriorare este localizată în punctul de ramificare a picioarelor pachetului.
Cauzele dezvoltării
Cea mai frecventă încălcare a conducerea intracardiacă diagnosticată la persoanele care au transformat limită de vârstă în vârstă de 45 de ani, dar o astfel de patologie, în cazuri rare, se poate manifesta simptomatic chiar si la persoanele tinere, inclusiv adolescenți și copii. De obicei, la copii și adolescenți, blocada, cu doar piciorul drept al mănunchiului lui, este asociată cu astfel de afecțiuni congenitale, cum ar fi:
În cazul în care nu se observă anomalii organice pronunțate, încălcarea conducerii intracardiace la copii și adolescenți poate fi considerată o variantă a normei, deoarece nu pot fi complicații grave în activitatea sistemului cardiovascular.
La adulți, blocarea pachetului de mănunchi al mănunchiului este asociată cel mai adesea cu disfuncția cardiacă dobândită. Leziunea din stânga a mănunchiului lui este întotdeauna asociată cu diferite efecte adverse ale mediului extern și intern care provoacă întreruperi ale lucrării țesuturilor inimii și conductivității electrice. Cauzele frecvente ale dezvoltării tulburărilor de conducere intracardia la adulți includ:
- defectele partiției;
- erupție a valvei aortice
- cardiomiopatie;
- boli autoimune de țesut conjunctiv;
- tromboembolism;
- distrofia miocardică;
- ischemia inimii;
- cardio;
- miocardită;
- hipertensiune arterială;
- infarctul miocardic;
- boli cronice ale sistemului respirator;
- intoxicare cu glicozide cardiace.
Motivele pentru blocarea pachetului de pachete de Hisb pot fi înrădăcinate în intoxicația cu alcool sau droguri. Într-o serie de cazuri, dezvoltarea tulburărilor de conducere intracardia este asociată cu o predispoziție ereditară la această afecțiune patologică. În acest caz, orice simptome ale încălcării pot fi complet absente și această stare este adesea detectată accidental. În plus, un nivel crescut de potasiu de diferite etiologii poate contribui la dezvoltarea blocadei de pachete de legături.
Printre altele, leziunile toracice grave, operațiile în acest domeniu, precum și formațiunile maligne din inima sau din zona mediastinului, pot provoca dezvoltarea unei astfel de încălcări a conductivității electrice în inimă. În cazuri rare, boli infecțioase, cum ar fi sifilis și tifos, pot provoca dezvoltarea blocadei pachetului. În plus, tulburările hormonale pot fi un factor predispozitiv care contribuie la dezvoltarea blocadei pachetului de legături.
Cu blocajul incomplet al piciorului drept al mănunchiului, poate fi complet lipsit un semn marcat de încălcare a conductivității electrice. De obicei, în acest caz, prezența problemei este determinată exclusiv după studiul ECG. De regulă, această patologie este revelată în diagnosticul altor boli. Cu o blocadă completă a întregului pachet al Guiss sau dacă conductivitatea este ruptă în piciorul stâng, pot fi observate următoarele simptome:
- tulburări de ritm;
- amețeli;
- crize de lipsă de aer;
- slăbiciune generală;
- dificultăți de respirație;
- leșin;
- eficiență scăzută;
- creșterea tensiunii arteriale;
- atacuri de panică.
De fapt, există multe simptome și manifestări care pot rezulta din blocada completă a pachetului de Hisnus, precum și de boala primară care conduce la apariția unei astfel de afecțiuni. Apariția simptomelor severe se observă de obicei pe fundalul bolii primare existente, dar este foarte dificil să se facă distincția între ceea ce a condus la apariția acesteia. Blocarea în trei blocuri a mănunchiului fasciculului Hisn se poate manifesta adesea cu simptome extrem de grave și până la stop cardiac, care necesită spitalizare imediată și rezolvarea problemei tratamentului cardiosurgical.
Posibile complicații
În ciuda faptului că multe forme de perturbare a conducerii intracardiace nu sunt potențial periculoase pentru viață și nu sunt caracterizate de simptome severe, progresia lor poate provoca o serie de complicații. Unele complicații ale unei blocade complete a mănunchiului Său pot fi mortale, așa că este foarte important să nu lăsăm lucrurile să meargă pe cont propriu și, dacă această problemă de conducere electrică este identificată în inimă, să înceapă tratamentul.
Una dintre cele mai frecvente complicații ale unei afecțiuni, cum ar fi un bloc de legături bundle, este tahicardia ventriculară paroxistică. Această condiție este însoțită de simptome severe și o deteriorare bruscă a stării generale, și fără sprijin medical direcționat tahicardie ventriculară paroxistică poate duce la consecințe foarte grave, inclusiv moartea.
În plus, bloc de ramură blocadă poate duce la fibrilație ventriculară sau asistola, care, în cel mai scurt timp poate provoca decesul persoanei în cazul în care nu au fost luate măsuri de resuscitare de urgență.
Complicația dezvoltării unei afecțiuni cum ar fi blocarea pachetului de legături, poate fi insuficiență cardiacă acută sau cronică. În unele cazuri, pe fondul dezvoltării blocadei fasciculului de legături, pot apărea boli tromboembolice, de exemplu, accident vascular cerebral și tromboembolismul arterelor pulmonare. În prevenirea diferitelor complicații, este necesar să se efectueze examinări și să se trateze bolile existente.
diagnosticare
Diagnosticarea unei afecțiuni cum ar fi o blocadă completă a mănunchiului Guiss prezintă o anumită complexitate, deoarece manifestările acestei stări pot fi ușor confundate cu simptomele bolii primare. Astfel, colectarea unei anamneze și efectuarea unui examen fizic al pacientului nu este întotdeauna orientativă. În formularea diagnosticului, rolul principal este jucat de electrocardiografie și diferitele sale tipuri. Foarte revelatoare sunt monitorizarea ECG și inimile PET.
În unele cazuri, este necesar un diagnostic pentru un chirurg cardiac, cardiolog și aritmolog. Realizarea unui studiu cuprinzător vă permite în primul rând să determinați specificitatea și gama de simptome care pot fi provocate de o încălcare similară a conductivității electrice a inimii. Printre altele, diagnosticul vă permite să prezicați posibilele consecințe ale încălcării conductivității electrice în inimă și apoi să decideți asupra necesității de a instala un stimulator cardiac.
Metode de terapie
În prezent, tratamentul nu a fost încă dezvoltat pentru a elimina încălcarea conductivității electrice în inimă în timpul blocării pachetului lui.
De obicei, terapia vizează eliminarea manifestărilor simptomatice existente și, în plus, pentru a preveni apariția complicațiilor.
De regulă, cu o blocadă pronunțată a pachetului lui, medicamentele sunt alocate următoarelor grupuri:
- vitamine;
- antioxidanți;
- sedative ușoare;
- antihipertensivele
- medicamente antianginoase;
- simpatomimetice
- preparate coliolitice;
- agenți antiplachetari;
- diuretice;
- glicozide cardiace;
- mijloace suplimentare de terapie a proceselor inflamatorii.
Complexele de vitamine sunt o condiție prealabilă pentru restabilirea conductivității electrice cu blocarea completă sau parțială a mănunchiului. De obicei, tiamina este administrată cu acid lipoic, acid nicotinic și, în plus, riboflavină. Pentru a restabili structura țesuturilor este nevoie de aportul de antioxidanți, care promovează îndepărtarea produselor de degradare de la fibrele deteriorate. Aceste fonduri includ Carnitina, Preductal, Mexidol și Ubihinon.
Medicamentele hipotensive, de regulă, sunt prescrise în cazurile în care pacientul are semne luminoase de hipertensiune arterială. Aceste medicamente includ inhibitori ECA, de exemplu, lisinopril și Perindopril. În plus, agenții antihipertensivi includ antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, incluzând Valsartan și Losartan. Pentru mijloacele care permit controlul simptomelor hipertensiunii arteriale în timpul blocării legăturii lui, sunt beta-blocante, inclusiv Atenolol și Bisoprolol. În plus, în unele cazuri pot fi prescrise antagoniști ai canalelor de calciu, dar astfel de medicamente nu sunt recomandate în prezența unei rate a inimii reduse.
Odată cu dezvoltarea tulburărilor de conducere intracardiacă pe fondul țesutului cardiac ischemic sunt de obicei prescrise medicamente antianginoase, inclusiv nitrați, care pot fi clasificate ca instrumente, cum ar fi nitroglicerina, Kardiket, Izoket, Monocinque administrat.
La identificarea semnelor de insuficiență cardiacă, condiția obligatorie pentru reducerea manifestărilor blocadei de pachete și prevenirea dezvoltării complicațiilor grave este utilizarea glicozidelor cardiace, precum și a diureticelor. Aceste medicamente includ: Diver, Indapamid, Digoxin, Lasix, Strophantine. Printre altele, medicamentele care scad lipidele sunt prescrise în mod activ, ceea ce poate reduce colesterolul și elimina plăcile aterosclerotice existente. Îmbunătățirea alimentării cu sânge a inimii ajută la restabilirea conductivității electrice. Dacă există un proces inflamator care implica tesutul muscular al inimii sau este necesară membrana pentru a lua antibiotice si medicamente antiinflamatorii steroidice, incluzând penicilina utilizate pe scara larga, diclofenac, nimesulida.
Sedativele sunt de obicei folosite ca suport suplimentar. Preferința este dată în acest caz, mijloacele de origine vegetală pe baza de plante, cum ar fi sunătoare, valeriană, gastei si salvie.
În cazurile cele mai grave, blocul complet de ramură blocadă, mai ales în cazul în care este combinat cu gemoblokadoy stâng, care nu este mai puțin frecvente la persoanele care au suferit un infarct miocardic, singura modalitate de a îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului este de a instala stimulator cardiac. Pentru funcționarea normală a acestui dispozitiv pentru persoanele care a fost implantat, este necesar să se evite contactul apropiat cu aparate electrice, creează un câmp magnetic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: