Remedierea principală pentru apraxia este kinetoterapia.
Principiile de bază ale kinetoterapiei:- clasele se desfășoară strict individual, luând în considerare starea generală a pacientului, nivelul inteligenței, tulburările concomitente ale funcțiilor corticale superioare (afazie, agnosie);
- se face o instruire detaliată a pacientului. După cum este necesar - repetarea explicațiilor (uneori multiple) într-un ton calm. Se recomandă ca pacientul să însoțească exercițiul cu explicații verbale independente despre ceea ce face;
- deoarece pacienții sunt caracterizate prin oboseală, inițial durata sesiunilor nu trebuie să depășească 15-20 de minute mai târziu, nu mai mult de 35-40 de minute, exerciții generale de dezvoltare necesare pentru a alterna cu pauze pentru odihnă și exerciții de respirație;
- trece treptat de la sarcini simple la cele mai complexe. Pentru a repara fiecare nouă abilitate dobândită prin repetiție repetată și pentru a elabora acțiuni mai complexe numai după stăpânirea celor anterioare;
- durata cursului de kinetoterapie (de la 2-3 luni la 2 ani și mai mult), cu implicarea rudelor și a pacienților apropiați.
Instruirea pentru acțiuni complexe începe cu dezmembrarea acestei acțiuni în cele mai simple. De exemplu, atunci când predare dressing tricouri rochie sau prima dat o sarcina de a învăța cum să poarte un manșon pe un braț, după dezvoltarea acestei acțiuni este transferată la brațul de formare de a pune pe de altă parte, apoi se trece la butoanele de formare de fixare.
La pierderea efectua acțiuni pe instrucțiunile pacientului oferă inițial efectua acțiuni simple (mai importante decât prosop cu o tăblie la partea din spate a scaunului) cu complicație treptată a acestora (mai importante decât prosop pliat anterior de-a lungul lățimii sau lungimii sale).
La încălcarea prin imitarea acțiunii pacienților de formare începe cu a face ipostaze simple (de exemplu, brațele încrucișate pe piept, întinde brațele în față, și așa mai departe. D.) Complicaþia treptată a sarcinilor (eco întindeau brațele, a pus mâna dreaptă pe stânga și așa mai departe. N.) . În caz de încălcare a pacienților apraxia spațiale oferă inițial o sarcină simplă perfectării părți ale întregului (construirea unui unghi obtuz sau acut două meciuri), cu altă complicație a (construcția unui triunghi,, litere pătrate).
Atunci când mișcările de formare motivante, pacienții își pierd adesea schema de mișcare (de exemplu, atunci când captarea forței cupa trebuie să fie diferită de fier de efort de captare), iar apoi se împarte întregul actul cu motor. În acest caz, este necesar să se combine mișcările active cu cele pasive și, dacă este posibil, să se copieze schema actului motor care urmează să fie instruit. O astfel de pregătire este ajutată de metoda rezistenței dozate la mișcare și sunt posibile și diferite variante de rezistență la mișcarea pacientului.
Este necesar să se ajusteze gradul, locul de aplicare, precum și timpul de rezistență (durata sa). De exemplu, puteți oferi o rezistență minimă la începutul ciclului de mișcare și o puteți mări brusc spre sfârșit sau crește treptat, lăsând-o fără probleme până la capăt. Toate acestea fac posibilă dezvoltarea unui fundal în schimbare plastică a actelor motorii la pacient.
Dacă coordonarea mișcărilor este întreruptă, exercițiile de rezistență sunt folosite foarte atent, astfel încât să nu provoace o creștere a tonului patologic și a sincopiei. Pentru a combate acest tip de tulburare se aplică exerciții elementare anti-prietenoase. Reabilitologul deține acel membru, care este involuntar inclus în procesul de mișcare. Această metodă ajută la izolarea mișcării musculaturii paretice.
Suprimarea sincopesisului patologic
Un set de exerciții pentru a suprima synkineses patologice care vizează eliminarea mișcărilor prietenoase cu efecte negative care apar la pacienții cu pareză spastică (cum ar fi curbare simultană de șold, picior și picior; rotația coapsei spre exterior, îndreptare a piciorului la flexia genunchiului si plantară a piciorului în timpul mersului, flexarea cotului și aducțiune Umăr atunci când flexați mâna și degetele).
Sincinezile globale apar pe fundalul hemiparezei spastice și al hemiplegiei. Atunci când se încearcă efectuarea mișcării membrelor bolnave, se înregistrează o creștere a flexiei brațului și a extensiei piciorului, adică se mărește contracția caracteristică a hemiplegiei.
De exemplu, atunci când încearcă să facă o flexie izolată sau o extensie a cotului vine totală mâinile flexie de sinergie umăr ridicat și condus, îndoite antebraț și proniruetsya, încheietura mâinii îndoite, degetele sunt comprimate într-un pumn; Piciorul este îndreptat în acest moment. O astfel de sincinezie este observată și atunci când mușchii din partea sănătoasă sunt puternic stresați în timpul mersului pe jos.
Atunci când, împreună cu tractul piramidal, afectează invers, există synkineses simulare - mișcarea pe partea afectată, cauzate de mișcările identice laterale sănătoase (mișcări de mână bună provoca astfel de mișcări de durere în mână).
În cazul sinkinesiilor de coordonare, pacientul nu poate efectua mișcări izolate, care se efectuează de obicei într-un act holistic motor. De exemplu, un pacient cu pareză piramidală efectuează îndoirea piciorului numai atunci când flexează piciorul paretic în articulația genunchiului. Acest lucru este evident mai ales dacă rezistăm la îndoirea piciorului.
În cursul gimnasticii terapeutice este necesar să se realizeze restabilirea mișcărilor izolate și suprimarea sinkinezei patologice. Miscarea involuntara a mîinii (sinekinesia) se observă cu mișcarea activă a piciorului paretic.
Trebuie recomandate următoarele metode care pot fi utilizate pentru a combate sincopia în tratamentul pacienților cu hemipareză.
Suprimarea pasivă a sinkinezei:- în gimnastică, membrele pacientului ar trebui să primească o poziție care să împiedice manifestarea sincopiei. De exemplu, atunci când efectuați mișcări active cu piciorul, mâinile sunt fixate în spatele capului sau de-a lungul trunchiului, iar mâinile sunt așezate sub fese etc.
- atunci când se efectuează o mișcare activă izolată cu un singur membru, cealaltă, având tendința de sincinie, încărcătură sau mâinile unui reabilitolog este fixată în poziția corectă. De exemplu, atunci când efectuați mișcarea cu piciorul, brațul este îndoit la articulațiile cotului și încheieturii mâinii, suprimat, oarecum retras și fixat;
- atunci când efectuează mișcări active, reabilitatorul efectuează pasiv mișcări anti-prietenoase. Prin urmare, cu îndoirea activă a articulației sănătoase în articulație, reabilitologul extinde pasiv brațul paretic.
Suprimarea activă a sincinezei:
- segmente ale extremităților, ale căror mișcări involuntare ar trebui excluse, sunt păstrate în mod activ în poziția corectă de către pacientul însuși. De exemplu, atunci când piciorul este flexat de un efort puternic, el contracarează îndoirea mâinii, ținând-o în poziția sa extinsă;
- în timpul exercițiilor se efectuează combinații de mișcări în care membrele produc acțiuni anti-prietenie: extinderea mâinii cu îndoirea simultană a piciorului în articulația genunchiului; comprimarea degetelor unei mâini sănătoase într-un pumn cu extensia simultană a degetelor unui braț bolnav etc.
Utilizarea sistematică a unor astfel de metode în clase ajută la reducerea treptată a severității sincopesisului patologic și la restabilirea coordonării fiziologice normale.
Restaurarea coordonării mișcărilor și a echilibrului
Pe fondul tratamentului bolii neurologice principale, care a dus la întreruperea coordonării mișcărilor și a echilibrului, rolul principal în complexul măsurilor de reabilitare este acordat activității fizice speciale dozate. Bazele exercițiilor terapeutice anti-tactice sunt combinații complexe de mișcări elementare sau simple, dar noi pentru mișcarea pacientului.
Trimiteți-le prietenilor: