Semne ale laringelui și corzilor vocale
Această boală periculoasă a gâtului, ca și cancerul de laringe, este favorizată de fumat, precum și de abuzul de alcool. Cauzele cancerului la nivelul laringelui pot fi de asemenea diferite procese inflamatorii cronice.
Tumorile maligne ale laringelui se găsesc predominant la bărbații de vârstă mijlocie și, în special, la vârstnici, dar există cazuri de boală la tineri. Etiodogiya nu a fost stabilită definitiv. Dar, totuși, rolul negativ al diferiților factori iritanți ai mediului extern este fără îndoială.
In cancerul de laringe este izolat, în funcție de localizarea, cancerul de vestibul (epiglota, ventricul laringian, falduri vestibular, cartilagii aritenoid si pliurile cherpalonadgortannyh), cancer partea de mijloc (corzile vocale) și laringelui podskladochnogo. Această diviziune se datorează în primul rând nu prezintă trăsături anatomice și topografic formale și inerente în fiecare dintre locațiile caracteristici anatomo-clinice.
Cancer al vestibulului laringelui (vestibular) apare mai frecvent decât altele. Eve nave bogate limfatice, care sunt conectate cu entități învecinate - rădăcina limbii, hipofaringelui si limfatici regionali noduri ale gâtului, astfel încât acest tip de cancer de multe ori se extinde la organele din apropiere și metastaze la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului mai des și mai rapid decât alte cancer al departamentelor laringelui. În plus, departamentul este bogat în fibre în vrac, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a tumorii și se leagă pragul cu spațiu prednadgortannikovym. Cancer anterioare vestibul se extinde adesea la prednadgortannikovoe spațiu și datorită locației sale anatomice ascunse rămâne nerecunoscut pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, în acele cazuri în care este afișat din cauza vestibulul cancerului eliminarea laringelui, este necesar pentru a produce o unitate cu spațiu prednadgortannikovym. Aceasta se realizează prin rezecția osului hioid.
Cancerul faldurilor vocale datorită faptului că vasele limfatice din acesta sunt mici și fibrele sunt libere, se dezvoltă foarte încet și mai târziu dau metastaze ganglionilor limfatici ai gâtului. Cancerul mucoasei laringelui este diagnosticat mai rar decât cancerul departamentului de mijloc. Se caracterizează printr-o tendință de creștere prelungită a creșterii submucoase (endofitice), care datorită vizibilității reduse a pereților acestui compartiment în timpul laringoscopiei duce la recunoașterea tardivă a leziunilor.
Particularitatea stratului submucosal al căptușelii laringelui este prezența fibrelor de colagen. mai multă densitate a țesutului conjunctiv, membrană elastică, care, combinată cu un astfel de factor ca prevalența creșterii infiltrate a tumorii la un anumit sit, permite cancerului să crească rezistența la radioterapie. Datorită dimensiunilor mici ale departamentului de căptușire și structurii sale conice cu vârful care se confruntă cu faldurile vocale, stenoza se dezvoltă adesea cu cancer. În cancerul unei astfel de localizări, metastazele sunt adesea observate în ganglionii limfatici cervicali (în primul rând grupul paratraheal al ganglionilor limfatici).
Fotografia prezintă cancerul laringian cu diferite localizări:
Etapele inițiale și celelalte etape ale cancerului (cu fotografie)
Simptomele de cancer ale laringelui de diferite etape se manifestă în moduri diferite. În stadiul inițial al cancerului de laringe există o tumoare sau un ulcer care se limitează la mucoasă sau submucoasă și nu ocupă întregul unuia dintre laringe. Se păstrează mobilitatea pliurilor vocale și cartilagiilor aritenoide din stadiul 1 al cancerului laringian, nu există metastaze.
Când apare a doua etapă a cancerului laringian, tumora sau ulcerul ocupă deja toate secțiunile laringiene, dar nu depășește aceasta. Mobilitatea laringelui este din nou păstrată, iar metastazarea nu este determinată.
În stadiul 3 al cancerului laringian, tumoarea captează și alte părți ale laringelui sau rămâne doar într-o singură cauză, dar duce deja la imobilitatea jumătății afectate a laringelui. Sau, tumora se extinde la organele adiacente laringelui, precum si la ganglionii limfatici regionali, in timp ce conglomeratele ganglionilor limfatici nu sunt sudate la nivelul nervilor, vaselor si coloanei vertebrale.
Odată cu debutul etapei 4 a cancerului laringian, o tumoare extinsă ocupă cea mai mare parte a laringelui și se infiltrează în țesuturile sau germenii subiacenți în organele adiacente. În această etapă a cancerului de laringe, se observă metastaze fixe în ganglionii limfatici ai gâtului.
Uită-te la fotografia cancerului de laringe în stadiul inițial și la toate celelalte:
Laryngeal cancerul în 98% din cazuri este scuamos, cel mai adesea keratinizant. Carcinomul scuamos celular este, de asemenea, mai puțin frecvente, precum și cancerul cu malignitate scăzută, fără metastaze: constă din insulițe și cordoane papillomatoase din celule plate epiteliale foarte diferențiate. Creșterea este mult mai zdrobitoare decât infiltrația, combinată cu o reacție inflamatorie destul de gravă în țesutul din jur. Observată macrophysically formarea exofitice de culoare albicioasă, de tip papillomatous, localizat în majoritatea cazurilor pe faldurile vocale. În același timp, mobilitatea vocalului nu este perturbată.
Cancerul limfoepitelial (limfoepiteliom) este un fel de mozaic constând din celule epiteliale de grad scăzut (tumori) și limfocite.
Cancerul nediferențiat (anaplazic) este o tumoare foarte malignă cu metastaze timpurii.
Adenocarcinomul este celule epiteliale cilindrice atipice care formează o structură glandulară.
Cancerul adenocistozny (cilindru) provine de la glandele serice. De obicei, metastazează la plămâni.
Branchiogenous cancer extrem de rare, cancer fusiform (psevdosarkoma), carcinomul cu celule gigant (anaplazic adenocarcinom cu celule gigant), cancer mukoepidermoidny, carcinoide, carcinosarcoame și alte specii.
Boli ale gâtului: simptome de cancer laringian (cu fotografie)
Cand boala afecteaza epiglota, simptomele sunt ușoare, mai puternice decât ele apar atunci cand tumora se extinde la ori vestibular: pot apărea durere, neclară la început, apoi crescând treptat răgușeală și tuse. Aceste simptome sunt mai pronunțate în înfrângerea ventriculi cancer laringian.
În cancerul falzurilor vocale, primul simptom este disfonia. Răpirea progresează, adesea combinată cu o tuse. Dacă tumoarea se extinde în regiunea baltă, pacientul simte o senzație de furnicături, mai puțin adesea durerea care dă în ureche. Aceste simptome sunt prezente într-o etapă ulterioară. În a doua etapă a bolii, pliul își pierde mobilitatea.
Racul departamentului de căptușeală pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. Primul semn al bolii este răgușeala, care apare din cauza germinării tumorii în foldul vocal. Într-o etapă ulterioară, există și dificultăți de respirație. Laringoscopic, tumora poate fi identificată numai atunci când se apropie deja de foldul vocal. Din păcate, în momentul diagnosticării, boala este deja foarte frecventă.
Simptomele perioada târzie de cancer laringian: răgușeală și dureri la înghițire, uneori ascuțite, care radiază la urechi, obtinerea unui reflex de tuse chinuitoare alimentare în căile respiratorii, detresă respiratorie rapid progresiva din cauza stenoza în creștere, precum și salivație abundentă. Laringoscopului constatat ulcerații și necroza tumorii, germinația în țesuturile și organele din jur.
Simptomul este o creștere a volumului scheletului cartilaginos al laringelui, caracteristic stadiului târziu al cancerului. Există o îngroșare a cartilajului tiroidian, însoțită de o netezire a contururilor datorită germinării tumorii cartilajului. În același timp, există adesea o limitare a mișcărilor pasive și active ale laringelui.
Simptomul lui Duquesne este rigiditatea membranei tirogloziale datorită germinării tumorii în țesutul spațiului pre-antiglot.
Mura este un simptom sau simptom al unei crepitații guturale. constă în următoarele: atunci când laringele se mișcă în direcție orizontală, există o senzație de rătăcire sau crepitus. Aceasta se explică prin frecarea protuberanțelor marginii posterioare a cartilajului tiroidian pe suprafața anterioară a vertebrelor cervicale.
In cancerul de laringe, localizate în regiunea posterioară a cricoid sau hipofaringe cancer de crestere circular si laringe atunci cand cancerul creste in gat, in primul rand, atunci când infiltrarea de fibre prevertebral (etapa târzie), crepitus dispare.
Cum se tratează cancerul laringian: radioterapia și terapia asociată
În funcție de faptul dacă tumora sa extins, laringe sau complet eliminate (laryngectomy) sau a efectua diferite tipuri de rezecție parțială (îndepărtarea nadskladochnogo laringe, una vocale ori, anterioară sau părți anterolaterală ea). Rezecția parțială tinde să păstreze funcțiile laringelui. Recent efectuat chirurgie reconstructiva, care sunt concepute pentru a păstra funcțiile de înghițire, respirație și fonație după îndepărtarea laringelui, în totalitate sau în parte, ei mai mare. În același timp, respirația naturală este imediat restaurată. Indicatia pentru acest tip de interventie chirurgicala este in principal cancerul laringelui mijlociu. De asemenea, în prezent, un laser este utilizat cu succes pentru a trata cancerul laringian.
Atunci când există metastaze în nodulii limfatici de col uterin limfatici Crile prezinta tipul de operare în care sunt eliminate un conglomerat de tesut de col uterin, jugulara Viena internă, toate profunde ganglionilor limfatici cervicali sunt adesea capturarea sternocleidomastoidianului. După operație, se efectuează iradierea.
Și radioterapie și chirurgie este necesară combinată cu numirea de antibiotice, care împiedică apariția infecțiilor, perihondritov în principal radială și terapia cu vitamine.
chimioterapie Acum, impreuna cu tratamentul principal, fie în etapa a patra a bolii este realizată (metotrexat, ciclofosfamida, tiotepa, etc.).
Dacă boala reapare, se indică laringectomia și chimioterapia ulterioară. Radioterapia este contraindicat în acest caz, deoarece acesta inhibă răspunsul imun celular în jurul tumorii și poate provoca sau anaplazie transformare sarcomatous cu eliberare rapidă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: