Sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici se numește boala Schaumann-Beck-Benier. Această afecțiune este caracterizată prin formarea de granule, care sunt cel mai adesea (în 97% din cazuri) localizate în sistemul respirator. În unele cazuri, ganglionii limfatici ai altor sisteme și organe sunt implicați în proces. De aceea, boala se numește sistemică. Sarcaidoza nu este o boală infecțioasă, deci este imposibil ca ei să se infecteze.
Cel mai adesea această boală afectează persoanele de vârstă mică și medie, în majoritatea cazurilor - femei. Aproape întotdeauna oamenii care s-au îmbolnăvit de sarcoidoză nu au suferit de dependența de nicotină. Boala durează o perioadă destul de lungă fără manifestări, poate fi detectată destul de accidental în timpul unui examen preventiv sau radiografic.
Motivele pentru dezvoltarea sarcoidoză a ganglionilor limfatici hilari sunt încă necunoscute. Există o teorie că această boală se bazează pe o predispoziție ereditară, deoarece există date despre cazuri de leziuni familiale. O altă teorie a dezvoltării acestei boli este un răspuns anormal al sistemului imunitar.
Astfel, Sarcoidoza este o boală de natură inflamatorie, mecanism care constă în creșterea bruscă a activității limfocitelor, ceea ce conduce la producerea de substanțe care provoacă formarea de granuloame, care constituie baza procesului patologic.
Sarcoidoza poate fi împărțită în mai multe grupuri.
În stadiul bolii:
- înfrângerea ganglionilor limfatici exclusiv intrathoracici;
- înfrângerea ganglionilor limfatici intrathoracici împreună cu plămânii;
- afectarea plămânilor VGLU, precum și a plămânilor cu modificări fibroase vizibile.
În faza de dezvoltare și prezența complicațiilor:
- trei faze: dezvoltare activă, stabilă și, de asemenea, inversă;
- evoluția bolii: evoluție recurentă, inversă, prognostic și progres pozitiv;
- complicații: formarea de stenoză în bronhii, atelectazia unei părți a plămânului sau a întregului corp, dezvoltarea insuficienței pulmonare sau cardiace;
- fenomene reziduale: pneumoscleroză, pleurezie, emfizem.
În funcție de modificările efectuate pe roentgenograma:
- fără modificări radiologice;
- leziunea ganglionilor limfatici în piept, care nu implică țesut pulmonar;
- afectarea ganglionilor limfatici, precum și mediastinul și rădăcinile plămânilor. În procesul patologic, este implicat și parenchimul plămânilor;
- stadiul fibrozei ireversibile în plămâni.
Imaginea clinică a sarcoidoză poate fi foarte diversă și depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare al bolii. La începutul bolii o persoană simte o perturbare generală a afecțiunii, în timp ce simptomele pulmonare sunt adesea întârziate. Pacientul se poate întoarce la medic, plângându-se de dureri articulare, apariția de umflături pe ele, unele tulburări vizuale, precum și leziuni ale pielii exprimate în eritem nodular. Alte pot apărea în plus simptome frecvente: slăbiciune, febră ușoară (până la subfebrilă), foarte rar 39C sa performeze, dureri musculare, transpirații, dificultăți de respirație și o tuse uscată.
Apăsând cel mai adesea pieptul nu arată modificări, dar în unele cazuri, în prezența ganglionilor limfatici mari, se poate observa scurtarea sunetului percuției. În plus, ascultării se pot observa rauri umede și uscate, cu vâscozitate fină.
Testele de sânge arată o creștere a ESR, o ușoară scădere a leucocitelor, o creștere a nivelului de calciu în sânge, o creștere a fracțiunilor, atât alfa cât și gamaglobulinelor. Cu un test de tuberculină, se observă o scădere.
În prima etapă a dezvoltării sarcoidozei, există o imagine cu raze X caracteristică a unei creșteri a ganglionilor limfatici în stern și, mai puțin frecvent, a modificărilor nodurilor paratraheale. Funcția de respirație externă nu este deranjată sau scade ușor. Cu efort fizic există dificultăți de respirație.
Puțin mai târziu, sarcoidoza trece în a doua etapă. O persoană are slăbiciune generală și o scădere semnificativă a poftei de mâncare, poate să piardă în greutate foarte mult până la cașexie, scurtarea respirației poate să apară în orice moment fără sarcini semnificative.
Când ascultați să ascultați rola abundentă și umedă, atât cu vapori mici cât și medii. Indicatorii ESR cresc și nu există nici o reacție la tuberculină. Raza X prezintă proliferarea ganglionilor limfatici în interiorul țesutului pulmonar. Respirația externă este semnificativ redusă.
În cea de-a treia etapă a bolii, la simptomele de mai sus se adaugă o tuse semnificativă, care este însoțită de separarea sputei vâscoase și groase, precum și de hemoptizie și scurtarea constantă a respirației. Cu obiceiul, putem observa o imagine strălucitoare a unor râuri abundente de umiditate ridicată.
Pentru a face un diagnostic, se efectuează o biopsie, precum și o examinare morfologică a ganglionilor limfatici. În 50% din cazuri, prima etapă a bolii se încheie cu recuperare spontană. A doua etapă poate trece în sine în 30% din cazuri. În cea de-a treia etapă, pacientul are nevoie de un tratament adecvat. Terapia este de a lua hormoni glucocorticoizi, dozajul fiind determinat de severitatea bolii.
În unele cazuri, pacientul este, de asemenea, prescris hormon-citostatice. În 5% din cazuri, poate apărea un rezultat fatal datorat insuficienței cardiace.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: