Pancreasul este un organ alungit relativ mare, situat orizontal în partea superioară a cavității abdominale.
Pancreasul este o glandă cu secreție mixtă, adică are funcția exocrină (exocrină) - eliberează sucul (un complex de enzime digestive) în duoden și cu o funcție intrasecretorie (endocrină) - secretă hormoni în sânge.
Țesuturile pancreatice endocrine - insulele Langerhans - reprezintă aproximativ 3% din masa totală. Ei disting celulele a care sintetizează glucagonul hormonal. și celulele β care sintetizează insulina. În plus, pancreasul secretă o serie de substanțe asemănătoare hormonului în sânge.
Insulina este principalul hormon al pancreasului. crescând permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoză, astfel încât glucoza să treacă din sângele din interiorul celulelor. Insulina promovează sinteza glicogenului din glucoză și inhibă decăderea acestuia.
Metoda radioimunologică este utilizată pentru a determina așa numita insulină imunoreactivă (IRI).
Concentrația normală în serul de sânge este de 6-24 μED / ml.
Principalul stimul pentru secreția de insulină este o creștere a concentrației de glucoză în sânge. Când se efectuează un test de toleranță la glucoză pe cale orală, concentrația de insulină se modifică după cum urmează: după 30 de minute, 25-231 μED / ml, 60 min - 18-276 μED / ml, 120 min - 16-166 μED / ml, 180 min - mC / ml.
Cu această probă, concentrația de insulină este mai mare decât cea normală la unii pacienți cu hipoglicemie reactivă, cu afectare hepatică, sindromul Cushing; sub norma - cu diabet zaharat, hipofunctia glandelor suprarenale. Cea mai semnificativă creștere a IRI este observată la insulinomul, o tumoră pancreatică producătoare de hormoni din celulele β. În raportul dintre insulină (în mUED / ml) și glucoză (în mg / dl) mai mare de 0,25, prezența insulinomului este probabilă.
Definiția insulinei este, de asemenea, utilizată pentru a confirma diagnosticul diabetului la persoanele cu deficiențe de toleranță la limită de glucoză. Diabetul zaharat tip I (dependent de insulină) se caracterizează prin scăderea nivelului de insulină. diabetul zaharat de tip II (insulino-independent) - niveluri normale sau ridicate.
C-peptida este un fragment al unei molecule de proinsulină, la care se creează o scindare a insulinei. Insulina și peptida C sunt secretate în sânge în cantități proporționale. Întrucât medicamentele pentru insulină nu conțin peptida C, determinarea acesteia permite evaluarea corectă a funcției celulelor β și a cantității de insulină la pacienții cu diabet zaharat tratat cu insulină.
Concentrația normală în ser este de 0,5-3,0 ng / ml.
După încărcarea cu glucoză, există o creștere de 5-6 ori a nivelului peptidei C, care persistă semnificativ mai mult decât nivelul insulinei.
Un indicator indirect al nivelului de insulină din organism este concentrația de glucoză din sânge.
Glucagonul - hormonul peptidic, opus efectelor fiziologice ale insulinei, crește concentrația de glucoză în sânge prin stimularea descompunerii glicogenului în ficat, crește metabolismul bazal, consumul de oxigen. Oferă control asupra menținerii nivelului de glucoză în sânge - o concentrație scăzută de glucoză determină eliberarea de glucagon. iar hiperglicemia reduce numărul acestora. Se determină prin metoda radioimunologică.
Concentrația normală în plasmă este de 30-120 pg / ml.
O creștere semnificativă a cantității de glucagon este un semn al unei tumori, al celulelor α, al unui glucagon. Reducerea concentrației poate indica o scădere a greutății pancreasului. se observă la pacienții cu fibroză chistică, pancreatită cronică, după îndepărtarea pancreasului. La pacienții cu diabet zaharat, nu se produce suprimarea eliberării de glucagon în hiperglicemie și se observă chiar și creșterea acesteia.
Articole similare
-
Funcția endocrină a pancreasului și dezvoltarea diabetului, a fotografiilor și a videoclipurilor
-
Pancreasul este atât de mic, dar foarte important! Clinica Albă
Trimiteți-le prietenilor: