Migrenă oculară, cauze, simptome

Migrenele sunt atacuri recurente de dureri de cap intense de natură pulsantă, care durează de la trei ore la trei zile (dar nu mai sunt).

Înainte de debutul unui atac, poate apărea aura unui precursor al migrenei. Frecvența convulsiilor variază de două ori pe săptămână până la o dată pe an. Adesea, cefaleea este localizată într-o jumătate a capului. Acest tip de migrenă se numește hemicranie.

Migrena afectează 4-20% din populație, mai des femeile în vârstă de 30-49 de ani. Cu toate acestea, manifestarea bolii este posibilă în adolescență. Factorul ereditar nu este exclus.

Conform clasificării internaționale a durerilor de cap, se disting următoarele forme de migrenă:
- cu migrenă fără aură;
- migrenă cu aură;
- migrenă oftalmoplegică;
- migrenă retiniană;
- sindroame periodice de copilărie; o complicații ale migrenei:
- tulburări de migrenă;
- migrenă transformată.

Etiologie și patogeneză

Etiologia migrenei nu este pe deplin cunoscută. Cei mai frecvenți factori provocatori sunt stresul emoțional, suprasolicitarea minții, schimbarea vremii, hipoxia, pâlpâirea luminii.

Migrainele sunt considerate ca o consecință a tulburării de reglare vasomotorie în legătură cu angiostonia regională. În forma oculară a migrenei (migrenă cu aură sub formă de tulburări vizuale), există o discirculare în bazinul arterei cerebrale posterioare; cu forma retinei, este posibil ca ischemia tranzitorie a retinei să apară.

Imagine clinică a migrenei oculare

Migrenă oculară oculară este caracterizată printr-o aură vizuală sub formă de fotopieri scintilați cu bovine, care sunt, de regulă, de natură omonimă, adică apar în aceeași jumătate a câmpului vizual la ambii ochi. De obicei, la început apare un mic scotom paracentral, care "crește" spre periferia câmpului de vedere, uneori este colorat. Adesea imaginile stralucitoare sunt inlocuite de caderea locului de vedere, uneori pana la jumatate (hemianopia omonima).

O posibilă manifestare a aurei este dezvoltarea tulburărilor vizuale halucinatorii.

În cazul migrenei retiniene, un scotom central sau paracentral cu dimensiuni și forme variate se dezvoltă în timpul perioadei aura, în unele cazuri până la orbire față de unul sau ambii ochi.
De obicei, aura durează câteva minute. Pe fundalul aurii sau după ea, durerea de cap se dezvoltă în regiunea frontal-orbitală, pe partea opusă defectelor vizuale.

Aura migrenei se caracterizează prin reversibilitatea completă a simptomelor. Cefaleea are, de obicei, un caracter pulsatoriu și crește pe parcursul a 0,5-1,5 ore, dar poate dura până la 6 ore. La înălțimea atacului durerea de cap este însoțită de greață sau vărsături.
Atunci când o migrenă apare funcție oftalmoplegicheskoy afectarea nervului oculomotor. Această variantă a migrenei se numește boala Mobius. Oftalmoplegicheskaya formă de migrenă manifestată tranzitorie ptoza pleoapei superioare, un exotropia paralitic, anisocoria și încălcarea funcției elev pe partea midriaza. Această formă de migrenă apare adesea la copii. Uneori, leziunea nervului oculomotor poate dura săptămâni.

Sunt posibile manifestări oftalmice cu migrenă bazilară asociată, atunci când există tulburări oculare bilaterale și oftalmopareză în combinație cu alte simptome ale leziunilor trunchiului cerebral.

Diagnosticul migrenei oculare

Diagnosticul include colectarea de anamneză, examinare fizică și cercetare instrumentală.
Examenul fizic
• Examinarea exterioară a ochiului.
• Estimarea volumului mișcărilor oculare.
• Evaluarea răspunsului pupilar.
Cercetare instrumentală
• Oftalmoscopie.
• Investigarea câmpului vizual.
• CT și / sau IRM ale creierului.

Diagnostice diferențiale

Deoarece migrena oculară este declanșată de o malformație arterio a creierului, oftalmoplegicheskaya forma de migrena poate fi o manifestare a unui anevrism arterial saccular arterei supraclinoid carotide interne, atunci atacurile frecvente și prelungite, în cazurile în care sunt dificil de medicamente, ar trebui să consulte un neurolog,
Forma oftalmoplegică a migrenei trebuie de asemenea diferențiată de sindromul Tolosa-Hunt.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul este efectuat de un neurolog.
Este necesar să monitorizăm dinamic neurologul.
Este necesar să se efectueze anumite medicamente.
Prognoza este favorabilă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare