Structura distinge limfangiomul simplu, cavernos și chistic. Cel mai adesea există o combinație a acestor specii, atunci când tumora conține o multitudine de cavități de diferite dimensiuni, umplută cu un fluid limfatic transparent.
Imagine clinică a limfangiomului
Limfangiomul apare imediat după naștere sau în primele luni de viață. Locurile preferate de localizare a tumorii sunt suprafețele laterale ale gâtului, bazinul axilar. Mai rar, tumoarea este localizată în regiunea toracelui și pe membre. Spre deosebire de gemmangioame, limfangiomii cresc încet, în paralel cu creșterea copilului.
Limfangiomul este o formare patologică cu o dimensiune de la mărimea unui ou de pui la pumnul unui adult și mai mult. Pielea de deasupra tumorii nu se schimbă, dar uneori se întinde și prin ea apare lichid gălbui. Când este palpată, tumoarea este nedureroasă, moale în consistență, fl uctuates, în special în limfangiomul chistic și cavernos. Palpabil, uneori puteți identifica mai multe chisturi care alcătuiesc tumoarea. Modelele de creștere a tumorii nu pot fi respinse. Într-o serie de cazuri, tumora nu crește pentru o lungă perioadă de timp, dar uneori brusc începe să crească. Majoritatea tumorilor situate pe față și gât provoacă leziuni cosmetice și, în unele cazuri, cauzează tulburări funcționale. Limfangiomul limbii servește drept cea mai frecventă cauză a așa-numitei macroglossii, în care dimensiunile limbii sunt atât de mari încât nu se încadrează în gură. Acest lucru cauzează discursul incomprehensibil, dificultatea de mestecare și înghițire, traume permanente ale limbii cu dinți. Limfangiomele limfangiomului și ganglionilor cervicali ajung uneori la dimensiuni enorme și pot stoarce organe vitale (esofag, trahee), provocând dificultăți la înghițire și suferință respiratorie.
O complicație frecventă și severă a limfangiomului este inflamația sa. Infecția are loc prin căile limfatice. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, mărimea tumorii crește, devine dureroasă, mai densă, există hiperemie cutanată; condiția generală suferă astfel în mod considerabil, în special la copii mici. După puncția sau deschiderea chistului, procesul nu este complet eliminat, deoarece chisturile individuale mici devin infectate.
Limfangiomul este adesea diferențiat cu lipomul. Acesta din urmă diferă într-o consistență mai densă. În cazurile îndoielnice, diagnosticul este stabilit pe baza unei perforări.
Tratamentul limfangiomului este chirurgical. Datorită particularităților acestui tip de neoplasme (localizarea, posibilitatea de a plasa majoritatea chisturilor mici în țesuturile adânci și detoxifierea în timpul îndepărtării) în condiții de chihlimbar, operația nu funcționează. În anumite indicații (tulburări funcționale, infecție), chirurgul ambulator trage și suge conținutul tumorii, dar ca o măsură de urgență temporară. Cu cât este mai mare dimensiunea tumorii, cu atât este mai urgent să interveniți într-un cadru staționar. De obicei, se recomandă eliminarea limfangiomului după vârsta de 6 luni. În unele cazuri, scleroterapia este eficientă. Radioterapia este ineficientă.
Un ghid pentru chirurgia policlinică pediatrică - L .: Medicină. -1986g.
Mai multe articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: