Patogeneza si etiologia pneumoniei lobular poate apărea după diverse boli - bronșită, tulburări circulatorii, boli renale, otrăvuri otrăvire (fosgen), după anestezie (adică, pneumonia de aspirație), rezultând atelectasis, congestie, precum pojarul, tusea convulsiva, gripa, febra tifoida. De asemenea, se dezvoltă în mod hematogen atunci când există o infecție în plămâni (pneumonie metastatică) cu flux sanguin.
Această boală poate fi o consecință a catarării tractului respirator superior, pneumoccleroză, emfizem. hemoragia cerebrală, apare uneori cu leziuni ale abdomenului, pieptului, craniului și alte leziuni. In aceasta boala in sputa pacienților prezintă o floră variată: pneumococi patra și, rareori, al treilea tip, adesea streptococii și stafilococii, bacilul Friedlander, foarte rare E. coli. Agenții patogeni ai antraxului, ciuma, pot provoca, de asemenea, pneumonie de o natură specifică. Cel mai adesea, pneumonia este cauzată de microbi care trăiesc în tractul respirator superior al bolnavilor. Pentru dezvoltarea sa, starea macroorganismului înainte de boală contează.
Microorganismele penetrante cu jet de aer în bronhii, care sunt în mod normal, emise de tuse sau absorbite de fagocite. Prin scăderea funcției de barieră a cililor bronhiilor epiteliale ale microorganismelor depuse pe perete, cauzând inflamarea bronhiilor, atunci procesul trece la parenchimului pulmonar. Boala poate apărea în cazul scăderea excitabilității bronșic reflex atunci când lovit de corpuri străine (puroi, alimente, mucus), de exemplu, la pacienți cu sangerare in rana creier, piept, cu intoxicație.
Anatomia patologică
Majoritatea focarelor inflamatorii sunt situate în lobii inferiori ai plămânilor; numărul focarelor și fazele lor de dezvoltare sunt diferite. Pe tăiat, plămânii au un aspect de marmură, o culoare plină (roșu, gri-galben). În jurul focarelor pneumonice se găsesc zone umflate cu lumină emfizematoasă a țesutului pulmonar. Zonele de atelectază (albastru-roșu) sunt, de asemenea, găsite. În unele cazuri, lobulele inflamate se îmbină, creând impresia unei pierderi a întregului lob. În zonele inflamate, alveolele sunt umplute cu exudat lichid de caracter purulent, hemoragic, putrefactiv, seros. Acest exudat conține un număr mare de fibrine, leucocite, eritrocite, celule epiteliale ale alveolelor, bronhii. Exudatul hemoragic se observă la gripă, iar decăderea putrefactivă - cu pneumonie de aspirație. Segmentele posterioare-inferioare sunt afectate mai des, iar segmentele lobului superior sunt mai puțin frecvente. Zonele inflamate ale plămânului la atingere sunt neuniform dense. De obicei, pneumonia focală se termină cu recuperarea completă, dar se pot dezvolta complicații - abcese multiple sau multiple, focare gangrene.
Imaginea clinică a pneumoniei focale
Focalizarea focală este caracterizată de tuse, febră, durere toracică, modificări ale sângelui. Boala se dezvoltă treptat. Temperatura creste (38 grade), uneori exista un racoare. Temperatura este incorectă. Fluctuațiile sale sunt cauzate de tăcerea procesului în unele focuri, apoi de dezvoltarea unor focare noi. Ea tinde să rămână câteva zile și se prăbușește litice (repede). La persoanele slăbite, vârstnicii, pneumonia apare de obicei fără febră mare. Pacienții în cauză cu privire la slăbiciune, dureri în piept, dureri de cap, scăderea sau pierderea apetitului, tuse uscată sau mucopurulenta, sau amestecat cu sânge (pentru pneumonie gripa). Respirația accelerează până la 30 pe minut. observat, de asemenea cianoză a feței, dificultăți de respirație, în special la o prevalență scăzută a procesului inflamator, de asemenea, atunci când aderarea la bronșită.
Semnele principale ale pneumoniei focale Principalul semn al pneumoniei este durerea toracică cauzată de pleurezia concomitentă. Pulsul este rapid. Există hipotensiune. Percuția nu dezvăluie anomalii; bronhofonia și tremorul de voce nu sunt slăbite. Ausculturale, modificări ale percuțiilor apar numai atunci când pneumonia de scurgere - ascultați zuruitoare umede într-o zonă limitată, adesea uscată. Datele auscultatorii sunt deseori foarte diverse, deoarece focarele pneumonice sunt prezente simultan în diferite faze de dezvoltare, iar această diversitate a fenomenelor clinice distinge pneumonia focală de pneumonie cronică. Datele metodelor fizice depind de locația, adâncimea și dimensiunea sursei.
Teste de sânge pentru pneumonie focală În sânge, leucocitoză neutrofilă până la 16.000, aneosinofilie, se observă accelerarea ROE; cantitatea de fibrinogen este normală sau ușor ridicată. Se evidențiază o schimbare în spectrul proteic - nivelul globulelor gamma și alfa-2 crește, coeficientul de albumină-globulină scade datorită creșterii fracției dispersate. Atunci când examinările cu raze X dezvăluie focuri multiple de intensitate, magnitudine, amploare crescută datorită plinătății și peribroncitei - expansiunea rădăcinilor pulmonare. Cu foci de pneumonie multiple se creează o imagine care seamănă cu tuberculoza milionară hematogenă.
Complicații Printre complicațiile pneumoniei focale se numără mai multe abcese, pneumoscleroză. gangrena plămânului și carnificarea cu dezvoltarea țesutului conjunctiv în plămâni (consistența cărnii). Ulterior, se pot forma bronhomectaze în aceste zone.
Pneumonie cu pneumonie gripă - gripă
Influența pneumoniei este o inflamație focală a plămânilor care apare atunci când gripa este complicată. În timpul endemiei gripale, numărul bolilor de pneumonie crește și există multe cazuri de pneumonie cauzate de virusul gripal. În cazurile de gripă în organism poate începe să se dezvolte în plus față de pneumococ și streptococ zelenyaschy, E. coli, Staphylococcus aureus (din cauza imunității inferioare). Infecția cu pneumonie este o boală independentă, dar dacă o infecție bacteriană este atașată de ea, pneumonia virală își schimbă cursul clinic. Rolul principal în dezvoltarea pneumoniei gripale este jucat de virus, adică efectul său asupra vaselor, țesut pulmonar. Odată cu dezvoltarea pneumoniei gripale, rolul principal este jucat de efectul virusului asupra țesutului pulmonar și a vaselor pulmonare. Inițial, există o dezvoltare a florei bacteriene în zonele pulmonare (afectate), si apoi dezvolta pneumonie natură virală și bacteriană. Toată pneumonia de tip gripal existent este împărțită în trei tipuri: virale, virale-bacteriene, bacteriene.
Dezvoltarea Influenza virale pneumonie si virale bacteriene pneumonia acut cu fenomene de intoxicație, febra (39c), frisoane, cefalee, debilitate. Din primele zile de tuse boli formate (uscat, apoi cu spută), curgerea nasului, marcate ca scurtarea respirației, dureri în piept. Cu pneumonie gripală hemoragică, sputa sângeroasă se formează încă de la început; numărul de respirații de 50 pe minut, există o respirație tare, plictisitoare de sunet percuție, rale uscate, ude. Aceste simptome sunt foarte variabile. Zgomotele sistolice sunt auzite la vârful inimii, granițele sunt lărgite, tonurile sunt înfundate. leucocitoza Dezvăluit, monocitoza, leucopenie, de asemenea, hypoeosinophilia policitemia compensatorie. La o radiografie. Studiul relevă o expansiune a umbrei rădăcinilor plămânilor. Debutul pneumoniei coincide de obicei cu gripa. După scăderea temperaturii, este din nou capabilă să crească, apoi apar fenomenul de intoxicare caracteristic pneumoniei. Grele pentru o pneumonie hemoragic - cu edem hemoragic pulmonar, cianoza, hipotensiune arterială, intoxicația severă a corpului, eliberarea de sputa sângeroase.
Complicațiile pneumoniei gripale Următoarele complicații sunt observate: pleurezia uscată și exudată, pneumoccleroza, bronhiectazia. Temperatura subfebrilă poate persista timp de câteva săptămâni (în cazuri rare) - pneumonia are un curs de lungă durată și poate duce la o manșetă, la dezvoltarea bronșiectazei. Infecția cu pneumonie poate provoca inflamarea cavității nazale adnexale, un focar de tuberculoză, foarte rar - meningoencefalita.
Tratamentul și prevenirea pneumoniei cronice și focale
Se recomandă utilizarea sulfazolului, norsulfazonului, sulfadimezinei, etazolului conform schemei prescrise de medic. Pacientul primește 25 g de medicament pentru tratamentul pneumoniei necomplicate. Pentru a oferi o mai bună diureza, prevenind, de asemenea, formarea de pietre la rinichi recomandate sulfonamide băutură soluție de sodă (sticlă de apă 2 g). Antibioticele sunt de asemenea utilizate, în special atunci când pacienții cu medicamente sulfonamide sunt intoleranți.
De asemenea, este necesar să se prescrie mijloace care îmbunătățesc somnul, calmează sistemul nervos. Pentru a întări sistemul cardiovascular, numiți camfor, cofeină, în caz de colaps - stricnină, strofantină, dacă este necesar - adrenalină. Când tuse și dureri în piept se aplică borcane uscate, tencuieli de muștar. Ca expectorant este recomandat termopsis sau ipecacuan. Terapia cu oxigen este foarte utilă pentru pacienți. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, lichide, bogate în calorii și bogate în vitamine. Pacienții cu pneumonie trebuie să respecte perioada de repaus pentru 20 de zile.
În prevenirea pneumoniei, o mare importanță este prevenirea răcirii, tratamentul adecvat al cataractei tractului respirator superior, gripa. Măsuri recomandate pentru îmbunătățirea stabilității corpului: regimul potrivit, alimentația rațională, șederea suficientă în aerul curat, educația fizică.
Articole similare
-
Lipsa de calciu în organism, simptome, tratament - popular despre sănătate
-
Modul în care foamea afectează corpul, creierul și sănătatea umană
Trimiteți-le prietenilor: