Printre cauzele endemiei se numără virușii și bacteriile nepatogene (de exemplu, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), dar locul principal aparține colibacililor. Diverse tulpini de Escherichia coli pot provoca epidemii periculoase, care apar cu mortalitate foarte mare în departamentele pentru nou-născuți și copii prematuri.
Majoritatea nou-născuților, în special sugarii prematuri sub vârsta de trei săptămâni, sunt cel mai probabil să fie infectați. Dintre caracteristicile bolii asociate cu vârsta, putem distinge următoarele:
1. pentru dezvoltarea sau răspândirea bolii, un număr minim de bacterii este suficient;
2. Boala este însoțită de o acidoză severă, rapidă, prelungită sau recurentă, care poate fi eliminată numai prin administrarea prelungită (timp de mai multe zile) a soluțiilor de bicarbonat de sodiu;
3. este ușor să se dezvolte sepsisul colic;
4. Boala poate avea un caracter prelungit și poate provoca hipotrofie severă.
Unul dintre motivele pentru cursul nefavorabil al bolii la nou-nascuti, desigur, este că sugarii nu au imunitatea placentar împotriva bacteriilor gram-negative în serul sanguin al sugarilor este, practic, nu IgM (macroglobulina).
Din punct de vedere clinic, o boală care începe cu un scaun lichid apos poate duce la o stare generală severă în primele 24 de ore; dezvoltă șocuri, exsiccoze, dezvăluie deseori o respirație toxică profundă.
După perfuzia prelungită de soluție izotonică de clorură de sodiu și soluție de glucoză 10%, administrarea de bicarbonat de sodiu, precum și antibioticele de aplicare largă, și dacă este posibil, acțiunea intenționată pacientului, cel puțin la începutul tratamentului, este aproape întotdeauna îmbunătățită. Pentru sugari prematur, doza de antibiotice ar trebui redusă la jumătate în comparație cu doza pentru sugari; în orice caz, nu ar trebui să depășească 2/3 din doza lor, deoarece în legătură cu capacitatea de filtrare mai mică a rinichilor, apare cu ușurință o concentrație prea mare a acestora în sânge. Cloramfenicolul nu este prescris pentru sugari prematuri. Cazurile severe nu pot fi tratate decât dacă există o monitorizare constantă a pH-ului sângelui, deoarece acidoza este asociată cu agravarea afecțiunii; soluțiile de bicarbonat de sodiu trebuie administrate în decurs de 10-14 zile. Doza zilnică medie de bicarbonat de sodiu este de 15 meq / kg, adică de două ori mai mare decât doza uzuală pentru nou-născuții mai mari cu enterită severă. Modul prelungit al bolii, culoarea pielii cenușii, abdomenul umflat, curba scăzută a greutății, sunt semne de sepsis colic.
În astfel de cazuri, după moarte, agentul infecțios poate fi, de asemenea, detectat în organele interne. Un alt pericol, în special în cazurile cronice și cu hipotrofie, este hipoglicemia spontană, care apare sub forma atacurilor de apnee. În unele cazuri se găsește și gangrena intestinului și perforarea acestuia.
Pentru prevenirea ideal este crearea unui Ward separat pentru nou-născuții prematuri și părinții lor, în care probabilitatea de introducere a infecției este mult mai mică decât în secțiile convenționale pentru sugari prematuri si spitale mari, în cazul în care pacienții nu sunt mai puțin frecvente enterită. În același timp, la cele mai bune dintre condițiile specifice pentru separarea prematuritate ar trebui să funcționeze ca unități independente: în cazul în care acestea ar trebui să creeze o bucătărie separată de lactate, să aloce un medic separat de serviciu, personal separat; o atenție deosebită trebuie acordată spălării, dacă este posibil, trebuie să fie sterilizată separat. Cu cât personalul de stat, cu atât mai mare probabilitatea de infectie, cu alte cuvinte, răspândirea sora ei sau cu medicul de spălare de mână insuficientă sau schimbarea întârziere de rochii.
Din păcate, în majoritatea spitalelor pentru copii, aceste reguli pot fi implementate doar parțial. Este importantă monitorizarea constantă a personalului din scaun, care se află în salon și pacienții recent admiși. Cu toate acestea, chiar și cu cea mai mare precauție, chiar și în prezența unor departamente independente pentru nou-născuți și sugari prematuri este spitale copiilor majore în aceste birouri pot penetra infectia: un nou-născut poate deveni infectate cu mama, purtătorul infecție în spital de maternitate într-o ambulanță. O condiție indispensabilă pentru măsurile preventive este modernizarea continuă a întregului personal, instruirea, monitorizarea implementării minuțioase a cerințelor de igienă. Laptele de lapte proaspat protejeaza impotriva infectiilor intr-o oarecare masura.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: Eric Kerpel
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
-
Principalele domenii de prevenire a bolilor intestinale majore la copii - Sunt student!
-
Caracteristicile generale ale bolilor infecțioase, activitatea de control
Trimiteți-le prietenilor: