Boala Lung-Perthes la câini (necroza capului femurului)

Despre boala
Până în prezent, motivele pentru formarea acestei boli rămân neclar. În cele mai multe cazuri, boala Leggate-Perthes este detectată la cățeluș în vârstă de 4-10 luni. sub formă de tulburare permanentă sau periodică. În cazurile cele mai severe, se observă o pierdere totală de sprijin pentru membrul bolnav. Este necesar să se țină seama de gradul ridicat de dezvoltare a patologiei și gradul de deteriorare a articulațiilor. Uneori există cazuri când patologia se dezvoltă foarte încet și se manifestă numai la vârsta de 1,5 ani și peste.







Conform statisticilor și observațiile finlandeze, olandeze și americane, cluburi si crescatori de Cairn Terrier, în aceste țări detectate anual 1 - 3% dintre câinii cu boala (1 - 4 pui de un an, cu de la diferite tărgi și de la diferiți producători). Se calculează combinație și de a elimina boala în așternut nu poate fi ... este practic imposibil de a calcula vinovatul, deoarece LP se poate manifesta atunci când suprapunerea genelor recesive sunt rude foarte îndepărtate. Și chiar dacă apoi de câteva ori pentru a repeta această combinație, cazurile repetate ale bolii nu va fi găsit ... Dar aceiași factori care cauzează boala sunt o dietă nesănătoasă și exercițiile fizice excesive (un catelus).

Diagnosticul bolii Legg-Perthes se bazează pe imagini clinice și radiografice. Operația operată în mod corect și corect dă o recuperare completă a câinelui și capacitatea funcțională a membrelor. Trebuie remarcat faptul că, în cazul tratamentului întârziat, când acetabulul începe să sufere din cauza distrugerii capului, perioada de reabilitare poate fi prelungită datorită inflamației în articulație.
In cazuri rare de procese distructive atipice și nu sunt exprimate în capul femural poate fi distribuită fără operație. În astfel de cazuri, de regulă, necroza capului nu este esențială, și chiar și fără tratament claudicație diminuat treptat.

Etiologie și patogeneză
Cainii crescuți din rasele mici și acele rase sunt mai des afectați. Unele rase au arătat o predispoziție genetică pentru transportoarele animale homozigote ale genei autosomale recesive. Pentru rasele cu predispoziție la boala includ: terrier australian matasoasa, terrier australian, terrier vulpe (strat neted și cu sârmă), Bruxelles Griffon, Manchester terrier, pinscher miniatura, Mops, Schipperke, Schnauzer miniatural, West Highland alb Terrier si Yorkshire Terrier. Bărbații și femeile sunt afectate cu aceeași frecvență. Cel mai adesea boala înregistrat cu vârste cuprinse între 5 până la 8 luni intre, dar poate apărea la câinii de la 3 până la vârsta de 13 luni.

Boala Lung-Perthes la câini (necroza capului femurului)

Această boală este mai degrabă degenerativă, decât inflamatoare. Etiologia bolii nu este clar înțeleasă. Studiile au arătat că alimentarea cu sânge a capului femural la câinii tineri în mod normal, destul de bun, vasele de sânge formează o rețea cu o varietate de garanții suplimentare. Există o teorie care sinovită sau o poziție necorespunzătoare prelungită a capului femural determină o creștere a presiunii în cavitatea șold comun, ceea ce duce la comprimarea venelor și încetinirea fluxului sanguin în epifiza proximală a femurului. Ljunggren (1967) au sugerat etiologia hormonală a bolii și a arătat necroza osoasă atunci când sunt administrate la animale cu doze mari de steroizi (estrogeni si / sau testosteron). presupunerea ei sa bazat pe teoria că modelul morfologic al bolii Legg-Perthes este o manifestare de pubertate precoce. În ciuda daunelor experimentale, această teorie nu poate explica manifestările predominant unilaterale ale bolii sau o prevalență relativ scăzută a acesteia în roci, care sunt caracterizate prin debutul precoce a pubertății.

Boala Lung-Perthes la câini (necroza capului femurului)

Fig. 1. Dezvoltarea normală a vaselor de sânge a epifizei proximale a femurului câinii tineri (stânga), comparativ cu câinii cu boala Legg-Calve-Perthes, în care vasele de sânge sunt păstrate numai în suprafața craniană a capului și gâtului femural (dreapta). (Amabilitatea Dr. W. H. Riser)






O parte din capul femurului își pierde alimentarea cu sânge, după care zona afectată este supusă necrozei. Procesul de înlocuire a osului deteriorat cu țesutul conjunctiv și formarea țesutului osos nou nu conduce, de obicei, la recuperare, există o scădere a volumului și deformarea capului femurului. Procesul este, de obicei, unilateral, dar este posibil și o înfrângere bilaterală. În toate cazurile, cu necroza și deformarea capului și a gâtului femurului, animalul prezintă durere și tulburare. Cartilajul articular în sine nu este implicat direct în procesul necrotic. Cartilajul articular al capului femural este crăpat datorită deformării osului subchondral. Deformarea capului și gâtului femurului duce la o încălcare a congruenței și stabilității articulației șoldului. Toate acestea conduc la modificări degenerative severe la articulația șoldului și la dezvoltarea osteoartritei pronunțate.

Caracteristici clinice
Adesea, primul semn al bolii este anxietatea animalului, câinele poate linge sau poate înghiți regiunea articulației șoldului. Atunci când palparea articulației șoldului este mai ușor de identificat cu răpirea coapsei. În stadiile ulterioare ale bolii, pot fi detectate crepitații, o scădere a mobilității articulației șoldului și o scurtare a membrelor afectate. Atrofia mușchiului cvadriceps al mușchiului coapsei și gluteusului poate fi destul de pronunțată. Lăcusta, de obicei, se clădește încet în decurs de 6-8 săptămâni, dar poate fi acută în cazul fracturii patologice a capului sau gâtului femurului.

diagnosticare
Radiografia vă permite să faceți un diagnostic final.

Boala Lung-Perthes la câini (necroza capului femurului)

Semne radiografice:
• Decalajul comun devine mai larg și mai inegală decât în ​​mod normal, ceea ce poate fi cel mai vechi semn al bolii.
• În capul femural, focarele cu densitate redusă sunt identificate ca urmare a lizării țesutului osos, uneori aceleași focare se observă în regiunea gâtului femural. În stadiile incipiente ale bolii, se pot detecta focare cu densitate crescută datorită compactării trabeculelor. Foci de densitate redusă devin mai pronunțate pe măsură ce boala progresează.
• Capul femural își pierde conturul rotund, devine aplatizat de-a lungul suprafeței craniene.
• Acetabulul devine mai puțin adânc, iar marginea craniană se aplatizează pentru a permite modificarea formei capului femural. O subluxație a șoldului poate fi detectată.
• Poate apărea fragmentarea capului femural la nivelul osului subcondral sub suprafața articulară devine discontinuă.
• Gâtul femurului se îngroașează, modificările secundare degenerative ale articulației șoldului se evidențiază prin formarea de osteofite.
• Deformitatea Varus se dezvoltă adesea, unghiul dintre gâtul femurului și diafiza sa devine mai ascuțit decât normal.
diagnostice diferențiale includ: prejudiciu de sold exprimat displazia de sold (roci uncharacteristically mici) și Osteocondroza capului femural.

tratament
Boala leggo-perthes necesită, de obicei, tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea capului și a gâtului afectate de femur. Tratamentul chirurgical oferă rezultate mai bune în comparație cu terapia conservatoare. Prin tehnica adecvată de efectuare a operației, aproape 100% din animale nu necesită îngrijiri speciale în perioada postoperatorie. Tulburarea ușoară poate persista datorită scurgerii membrelor datorită îndepărtării capului și gâtului coapsei și uneori există o anumită atrofie musculară în zona coapsei, dar aceasta nu aduce durere și disconfort animalelor.

Dacă pe radiografii ale capului femurului nu este deformat spațiu, în comun este plat, suprafața capului femural și acetabul sunt congruente, restricția strictă a mișcărilor de animale (celule) poate duce la recuperarea completă a animalului și dispariția manifestărilor clinice și radiologice ale bolii Legg-Perthes. Numai plimbări foarte scurte sunt permise pentru 5-10 minute pe o lecție scurtă. Lunar este necesar să se efectueze radiografie pentru a monitoriza cursul procesului. limitare de mobilitate ar trebui să continue atât timp cât raze X nu va dispărea leziuni densitate osoasă scăzută a țesutului capului femural. Dacă există o progresie a bolii si de deformare a capului femural, este necesar să se ia o decizie cu privire la tratament chirurgical. Tratamentul conservator pentru câini, care sunt revelate doar modificări radiografice minore în structura țesutului osos capului femural nu este însoțită de claudicație sau de durere. De obicei, este nevoie de 4 până la 6 luni de întreținere celulară pentru a finaliza remodelarea țesutului osos. Orice încălcare a constrângerilor rigide ale mobilității de câine poate duce la deteriorarea în continuare a capului femural și un prognostic mai rau.

Boala Lung-Perthes la câini (necroza capului femurului)
Boala Lung-Perthes la câini (necroza capului femurului)

Raza X a regiunii articulare a șoldului unui cățeluș de 6 ani cu părul lung cu părul de dachshund, acordă atenție centrelor de reducere a densității osoase în capul femurului drept (A). Câinele a fost tratat conservator cu o restricție strictă de mișcare în cușcă. 2 luni mai târziu, se observă remodelarea capului dreptului șoldului. Pe roentgenograma după 6 luni (C) a fost dezvăluită doar o ușoară deformare a capului femurului drept, structura osoasă a rămas neschimbată. Câinele nu are limp sau durere.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: