Alcoolul otrăvit de un surogat - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament

Descriere scurtă

înlocuitorii acute de alcool asociat cu primirea de alcool etilic conținând impurități de diverse substanțe, preparate pe baza de etanol sau orice alți alcooli monohidroxilici sau polihidroxilici.

Patogeneza •• • Metanol rapid absorbit în stomac și intestinul subțire sunt metabolizați în principal în alcool dehidrogenază de ficat cu formarea de formaldehidă și formic oxidarea acidului •• procedează metanol mult mai încet decât etanolul. Metanolul și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi, și o parte (15%) - într-o formă nemodificată prin plămâni •• Efect toxic - psihotrop selectiv (narcotice), neurotoxic (degenerarea nervului optic si daune retinei), nefrotoxicitate, metabolice (acidoză metabolică grea) • etilen •• rapid absorbit în stomac și intestine, este eliberat sub formă nemodificată prin rinichi (20-30%); aproximativ 60% oxidat în ficat sub influența alcoolului pentru a forma glycolaldehyde, glioxal, produse de acid oxaloacetic •• biotransformare etilenei penetreze celulele hepatice și renale, crescând semnificativ presiunea osmotică a fluidului intracelular, care este însoțită de hidropica dezvoltare (balon) Efect toxic distrofie •• - degenerare balon de hepatocite si tubuli rinichi nephrothelial, rezultând în hepatică acută - insuficiență renală; în cazuri severe, poate avea ca rezultat în celulele sistemului nervos central la dezvoltarea edemului cerebral; acidoză metabolică grea.

Simptome (semne)

Imagine clinică
•• • Intoxicație cu intoxicație metanol este slabă; greață, vărsături; uneori - flicker zboară în fața ochilor lui •• După 1-2 zile sunt în creștere semne de intoxicație - sete, vărsături, dureri abdominale, dureri de cap, amețeli, dureri în mușchi de vițel, vedere dublă, orbire •• pielea și mucoasele uscate, hyperemic cu cianotic umbră; limba acoperit tentă gri, elevii sunt dilatate cu un răspuns la slăbit posibila agitare ușoară ••, convulsii, extremităților hypertonicity musculare, rigiditate a gâtului, coma •• tahicardie urmata de decelerare si inima afectata ritmul •• tensiunii arteriale crescute, apoi scade.

•• • Etilena Iridociclita (ochi) •• prima ușoară intoxicație în stare bună de sănătate •• După 6-8 ore - dureri abdominale, partea inferioara a spatelui; sete severă, cefalee, vărsături, diaree •• Piele uscată, hiperemică; mucoasa striuri cu •• cianotice Când otrăvirea moderată - agitație psihomotorie; copii diferiți; creșterea temperaturii corpului; dificultăți de respirație; tahicardie •• Cu intoxicație severă - pierderea conștiinței; rigid gât; convulsii clonicotonice; respirația este profundă, zgomotoasă; insuficiență cardiacă acută, edem pulmonar; timp de 2-5 zile - anuria, hepatopatie toxice și nefropatie până acută renală sau hepatică acută - insuficiență renală.

diagnosticare

Metode de cercetare • EEG • Cromatografie gaz-lichid.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu intoxicație acută cu alcool.

TRATAMENT
efectuarea de tactici (a se vedea. De asemenea, otrăvire, dispoziții generale) • lavaj gastric printr-o sondă • specifică (antidot) Terapie • infuzie, diureza forțată cu alcalinitate plasmă • hemodializă timpurie, dializa peritoneala • puncție lombara (cu edem al creierului) • În caz de încălcare a cauza metanol Hour - atropina supraorbitală, hidrocortizon • ochi etilenă - spălare.
Specific (antidot) terapie • Dacă otrăvirii cu metanol și etilenglicol - 100 ml etanol 30% p - pa interior, apoi la fiecare 3 ore, cu 50 ml de 5% sau p - p etanol / picurare 1-2 g / kg / zi menținând concentrația necesară de sânge de etanol (100 mg%) • Dacă intoxicații etilenă - gluconat de calciu sau clorură de (10 mL de 10-20% p - pa) / din nou (pentru a capta acidul oxalic rezultant).
Terapia nespecific de droguri (a se vedea, de asemenea, otrăvire, poziția comună). • Dacă acidoza - 4% p - hidrogencarbonat p sodiu / g până la 1 000-1 500 ml / zi • Când excitație și convulsii - 10 ml 25% p - sulfat de magneziu pa / m • Prednisolon, tiamina, trifosadenin, acid ascorbic, glucoza - amestec procaina (200 ml de 40% p - glucoză pa și 20 ml de 2% p - pa procaina) / picurare.

Curs și prognosticul depinde de concentrația și cantitatea de substanțe toxice, actualitatea și caracterul adecvat al asistenței furnizate • Perspectivele ansamblu suficient de grave (în special în caz de otrăvire cu etilenglicol de la - de multe ori dezvolta insuficienta renala acuta, uneori, este nevoie de un transplant de rinichi) • In cazurile severe de intoxicație cu metanol este în curs de dezvoltare cardio acute rapid progresiva - insuficienta vasculara in asociere cu tulburările respiratorii centrale.

ICD-10 • T51 Efectul toxic al alcoolului

Medicamentele și medicamentele sunt utilizate pentru tratarea și / sau prevenirea "otrăvirii cu alcool".

Articole similare

Pagina anterioară