Distribuția atrioventriculară și parazistul
Distribuția atrioventriculară este activitatea necoordonată a atriilor și a ventriculilor, care nu sunt asociate cu blocarea transversală completă. În același timp, contractul de atrizi ca urmare a impulsurilor din nodul sinusal și a ventriculilor - impulsuri de la conexiunea atrioventriculară (AV). Frecvența ritmului ectopic cu disocierea AB este mai mare decât ritmul sinusal. O condiție obligatorie pentru dezvoltarea disocierii AV este prezența unei conduceri retrograzice normale ortografice și blocate. Ritmul atriilor și al ventriculilor este corect. Complexul QRS nu este modificat în legătură cu propagarea ortografică a impulsului. Impulsurile de la nodul sinusal ajung la nodul atrioventricular atunci când acesta este în faza refractară și este blocat acolo. Dinții normali P sunt stratificați pe diferite părți ale complexului QRS și ale părții terminale (Figura 45).
Dacă fundalul AB disociere unora dintre impulsuri sinusale im ajung ventricule și cauza lor de excitație (t. E. Reducerea capturat apariție-lyayutsya), conexiunea ritm AV drept este contracție ventriculară ruptă sub impulsul din nodul sinusal. În acest caz, înainte de QRS există un P. normal asociat cu complexul. O astfel de tulburare se numește disociere sau disociere cu interferența (Figura 46).
O formă specială de disociere AV este disocierea isorhythmic a, în care atriile si ventriculele sunt activate surse de excitație timp-TION (nodul sinusal și conexiunea AV) cu aproape aceeași frecvență (Fig. 47).
Sub parasstolie se înțelege combinația a două centre de auto-matism. Centrul paraziastolic este protejat de ritmul sinusal prin blocarea intrării. Cu parazist, există și o blocadă de ieșire, care împiedică eliberarea retrogradă a pulsului la nodul sinusal. Focalizarea parasistolică produce, cu o anumită frecvență, impulsuri, de obicei din sistemul ventricular. Prin urmare, mecanismul de parosistol este considerat a fi intrarea repetată și circulația exhalării. Există două stimulatoare cardiace pe ECG: mai frecvente ale nodului sinusal și un ritm ectopic mai rar. Sunt urmate parazisturile
unul după altul la intervale regulate, care sunt întotdeauna multipli ai celei mai mici distanțe dintre parazistoli (Figura 48).
Parazisturile pot fi intercalare sau însoțite de pauze compensatorii, cum ar fi extrasistolele. Mai puține ori paraziastele provin din atriu sau din nodul atrioventricular.
Diagnosticarea parazistului necesită îndepărtarea ECG pe o bandă lungă în conducta standard II.
Articole similare
-
Disocierea atrioventriculară - tulburări de ritm și conducere - orientări pentru
-
Tipuri și cauze ale tulburărilor respiratorii - medicul dvs. aibolit
Trimiteți-le prietenilor: