I. Ce înseamnă "retinopatia diabetică"?
Aceasta este o afectare specifică a retinei în ochi cu diabet.
II. Care este retina, care este structura ei?
Retina acoperă suprafața interioară a ochiului și constă din celule nervoase care percep imaginea și o transformă într-un semnal nervos. Toate procesele acestor celule colectează și formează nervul optic care iese din ochi și transmite acest semnal spre cortexul cerebral, unde se formează senzația imaginii. Dar viziunea este responsabilă numai pentru partea centrală a retinei, care se numește macula, partea periferică este orbită. Acesta este motivul pentru care modificările inițiale nu pot fi resimțite până când procesul patologic nu ajunge la macula. Retina este cea mai importantă parte a ochiului deoarece îndeplinește funcția de percepție a imaginii și, spre deosebire de alte părți ale ochiului (corneea, lentila, corpul vitros), nu poate fi înlocuită.
Întrucât retina este constituită din celule nervoase, este sensibilă la deficitul de oxigen, care apare cu diabetul și reacționează destul de specific la această deficiență.
III. De ce apar leziuni retiniene la diabet?
În acest proces, putem distinge următoarele puncte:
1.Islishek glucoză în sânge în prezența anumitor substanțe - enzime, transformă în substanțe toxice care distrug peretele vaselor retinei, devine inadecvat: astfel de vase nu pot oferi o nutriție normală a retinei.
2.Poskolku vasele deteriorate nu pot furniza retinei normale de alimente apare ischemie (lipsa de oxigen), și după cum sa menționat deja, lipsa de oxigen la nivelul retinei este destul de sensibil și reacționează substanța de eliberare care se numește „factor de creștere angiogenic“. Această substanță provoacă modificări proliferative - pe fundus apar noi nave.
IV. De ce este negativ aspectul vaselor noi?
Deoarece aceste vase sunt inferioare, nu asigură alimentarea retinei, ci, dimpotrivă, aprofundează ischemia, prin ele se scurge lichidul, provocând umflarea retinei. Aceste vase sunt cauza principală a hemoragiei.
V. Ce este detașarea retinei, de ce apare detașarea retinei în diabet?
Desprinderea retiniană este o afecțiune cauzată de detașarea retinei din stratul vascular și, așa cum s-a menționat deja, navele din această formare sunt responsabile pentru hrănirea retinei. Adică retina detașată rămâne fără hrană.
Detașarea retinei poate rezulta din:
1. La pacienții cu diabet zaharat, hemoragiile la nivelul ochiului (hemoftalmia) sunt adesea repetate, ceea ce duce la modificări ale proprietăților umorului vitros (în mod normal, este o substanță asemănătoare unui jeleu transparent). Ea devine mai densă, se formează șiruri de caractere, care în unele locuri se atașează la retină și, în timpul mișcărilor oculare, o trag și formează rupturi, ceea ce duce la detașare.
2. La pacienții cu diabet zaharat de pe membrana vitroasă (umoarea vitreoasă), țesutul conjunctiv crește, care, la o anumită etapă a dezvoltării sale, începe să se contracte. Se atașează la retină, începe să se deformeze și duce la apariția detașării.
VI. Care sunt etapele?
1. Neproliferativ. la examenul fundusului există schimbări în calibrul venei și arterelor, hemoragii mici, zone ale edemului retinian, apariția complexelor de proteine-grăsime-ekskudatov solid.
2.Proliferativ: apariția navelor nou formate pe fundus, hemoragii semnificative, creșterea peliculelor țesutului conjunctiv de-a lungul membranei vitreului.
VII. Care este tratamentul chirurgical?
Există astfel de tipuri de tratament chirurgical:
1. Tratamentul cu laser (coagulare laser panretinală): intervenție chirurgicală în ambulatoriu, dar nu este eficace în forme severe ale bolii sau este stadiul chirurgiei vitreoretinale. În timpul tratamentului laser pe retină, sunt create arsuri laser, care în cele din urmă cicatrizează. Scopul tratamentului cu laser:
a. distrugerea zonelor de hipoxie (deoarece periferia retinei este orbită, iar partea centrală răspunde pentru viziune, apoi distruge regiunea periferică, lăsăm mai mult oxigen la locul central);
b. radiația laser îmbunătățește fluxul de oxigen către retină;
în. distrugerea navelor nou formate.
2. Vittrectomia. o metodă în care corpul vitros alterat este îndepărtat din ochi, filmele de țesut conjunctiv și membrana vitroasă sunt îndepărtate. În funcție de severitatea bolii, în loc de corpul vitros, se injectează un ulei de silicon, un gaz special sau o presă vitroasă în ochi pentru a menține retina în poziția dorită. Apasă retina din interior. Dacă a fost introdusă o vitreopress, ea este înlocuită într-o săptămână de una dintre substanțele enumerate. Dacă a fost introdus siliconul, acesta este scos când medicul dumneavoastră consideră necesar. Dacă a fost introdus gaz, nu este nevoie să se retragă, se dizolvă după 3 săptămâni și se înlocuiește cu un lichid de ochi intern.
Combinarea acestor metode de tratament este individuală pentru fiecare pacient.
Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală.
Schematic, vitrectomia este descrisă în figură (corpul vitros este îndepărtat printr-un dispozitiv special - vitreotom sub controlul iluminatorului).
VII. De ce este important ca glicemia să nu fie mai mică de 6 mmol / l?
Maniera specific corpului uman pacient diabetic rearanjate: zaharuri reducătoare la 6 mmol / l perceput de organism ca hipoglicemie si ca raspuns la hipoglicemie substante alocate care cresc nivelul zahărului din sânge. Una dintre ele este adrenalina, care provoacă un spasm al vaselor deja modificate. Acestea se pot rupe și pot provoca sângerări în ochi (hemophthalmus).
IX. Cum se comportă după tratamentul chirurgical, pentru a obține rezultate maxime?
După tratamentul chirurgical, pe lângă îndeplinirea prescripțiilor medicului, trebuie să vă schimbați modul de viață într-un anumit mod:
NU:
Îndoiți sau ridicați;
2. ridicarea obiectelor grele (mai mult de 1 2 kg);
3. Lucrați într-o stare îndoită (de exemplu, lucrări agricole, spălați podeaua, ferestrele);
4. reîncălziți (fiți în saună, baie, faceți baie);
5. Permiteți o fluctuație accentuată a nivelului de zahăr;
6. să fie într-o stare stresantă;
7. Intră în relații sexuale;
8. ieșiți pe stradă cu un ochi nelegat;
9. să frecați un ochi sau să îl apăsați;
10. Să dormiți pe partea laterală a ochiului operat (sau cum vă va sfătui medicul);
11. să consume băuturi alcoolice
12. Renunțați la fumat, pe măsură ce începeți să tuseți, ceea ce poate provoca o recidivă a bolii.
Recomandat:
1. consultarea endocrinologului;
2. pentru a controla nivelul zahărului în sânge (ar trebui să fie între 6 și 9 mmol / l)
3.Okleivat ochi atunci când ieși pe stradă (sau poți purta ochelari în sezonul cald)
4. Dieta verde (patrunjel, marar, coriandru, salata etc.);
5. Okuvait Lutein de 1,2 ori pe zi, 1 luna (de 2 ori pe an);
6. Luați un duș (cu un ochi lipit, dacă apa intră în ochi, picurăți din nou);
7. monitorizați starea generală, tensiunea arterială (dacă este necesar, consultați un cardiolog).
Aceste recomandări ar trebui să se efectueze timp de o lună (la consultarea postoperatorie). După consultare, veți fi informat cum să vă comportați în viitor.
Trimiteți-le prietenilor: