Ca psihologi lucrează în situații de dezastru, de ce nu ar trebui să aibă grijă de oameni care și-au pierdut pe cei dragi, cât de mult durerea durează și care sunt pașii, a declarat într-un interviu Indicator.Ru doctor în psihologie, șef de asistență psihologică și resocializare a Facultății de Psihologie a MV
Lomonosov Magrudin Magomed-Eminov.
A doua etapă este o fază de tranziție, când o persoană se află într-o situație înaintea faptului că un iubit a plecat și trebuie să trăiască fără el acum. În cea de-a treia etapă, o persoană se poate plimba în durere, experiență, dar continuă să acționeze mai mult sau mai puțin adaptiv și eficient. Principalele probleme care constituie obiectul muncii psihologice apar exact în a treia perioadă, de obicei 30-40 de zile după pierderea. În acest stadiu începe munca reală psihologică. Poate exista o durere complicată sau anormală.
Astfel, psihologul are două sarcini principale. Prima este participarea, co-participarea, răspunsul, atenția asupra persoanei. În același timp, asistența ar trebui să fie oarecum distanțată, astfel încât să nu se lipsească o persoană de voința sa și de poziția sa. Al doilea este activitatea organizatorică și managerială, deoarece o persoană care și-a pierdut un iubit este într-o stare de șoc, capacitatea sa de a-și gestiona situația de viață se deteriorează. El se comportă fie inhibat, mecanizat și robotic, fie agitat, agitat, făcând multe mișcări inutile. În această situație, este nevoie de o altă persoană care să fie patronată și însoțită de ea.
În prima etapă aproximativ 30% dintre cei care se confruntă cu un astfel de dezastru, mai ales cu durere traumatică, se confruntă cu consecințele teribile ale unei coliziuni cu momentul morții. Rudele suferă foarte mult, reprezentând ceea ce rudele lor au simțit în momentul dezastrului. Astfel de fenomene pot duce la reacții acute. Acest lucru se poate face imediat sau în decurs de două până la trei ore. O persoană în această stare poate avea nevoie de ajutor diferit, sarcina unui psiholog este de a reacționa rapid la acest lucru. Este posibil să apară probleme cu alimente, o situație pentru care o persoană nu mă pot viziona, este prost inteleasa, ceea ce ar trebui să facă. De asemenea, este necesar să se monitorizeze apariția diverselor probleme de sanatate adverse asociate cu funcționarea tulburărilor organelor, boli cardiovasculare, crize, și așa mai departe. Recunoașterea timpurie a posibilelor probleme este necesară pentru a preveni momentele critice.
- Înțeleg corect că în prima etapă, stadiul durerii acute, sarcina principală a psihologului este de a oferi sprijin organizațional, sprijin? Asta este, este o chestiune de consultări, conversații psihoterapeutice nu merg?
- Exact. Referindu-se la îngrijirea psihologică, trebuie avut în vedere faptul că depășește cu mult domeniul de consiliere. Prin urmare, situațiile de muncă primară, de urgență și de muncă extremă, de gestionare a crizelor, de intervenție în caz de criză, de intervenție nu implică consiliere. O persoană poate să se afle într-o stare de agitație sau de inhibare și stupoare, nu este capabilă să-și exprime experiențele, să simbolizeze, să lucreze prin statul său. Este puțin conștient și reflectă ce se întâmplă cu el. Lucrarea psihologilor și psihoterapeuților este legată de faptul că o persoană reflectă și simbolizează ce se întâmplă cu el. Dar el nu percepe ceea ce se întâmplă, el nu este încă coapte înainte de reflecția acestui stat.
În străinătate s-au făcut încercări de lucru terapeutic în prima etapă. Dar rezultatele studiilor arată o eficiență scăzută. După ceva timp, atunci când există durere, cei care furnizează astfel de îngrijire, iar cei care nu se prevede, diferența de reacție nu este întârziată. În prima etapă, oamenii de acolo depersonalizare, derealizare, ei nu percep că acest lucru sa întâmplat cu ei, nu înțeleg în cazul în care acestea sunt, atât de la terapia în acest stadiu, nu există nici un efect.
În plus, în întreaga lume, în prima etapă de lucru după dezastru, diferite departamente interacționează: unități judiciare, medicale, de urgență. Deseori, această interacțiune este problematică. În Rusia, acestea sunt diverse unități ale Ministerului Măsurilor de Urgență, Centrul de Psihiatrie și Dependență numit după V.P. Serbsky, serviciul de ajutor psihologic al Moscovei pentru populație și altele.
- Cum de a construi o lucrare psihologică după prima etapă, când șocul psihologic și stadiul durerii acute se încheie?
- În acest moment, încep problemele principale cu experiența durerii. O persoană intră într-o situație care nu se află sub controlul departamentului. El nu mai vine în contact cu acele servicii care au lucrat înainte. Această problemă a fost prima dată discutată serios în anii 1940. Despre supraviețuitorii pierderii au devenit cunoscuți în lunile în care se aflau deja într-o fază de durere acută și se transformau în spitale. Acum, oamenii se adresează medicilor-psihoterapeuților, consultărilor psihologice, centrelor, există anumite modele stabilite în muncă. Dar în țara noastră nu există încă nicio lege care să reglementeze această activitate.
Se presupune că trebuie să vorbim în mod necesar cu o persoană, astfel încât să vorbească mult, să vorbească, să-și amintească, să-și împărtășească emoțiile. Se crede că cu cât vorbește mai mult și cu cât mai plânge, cu atât mai bine. Dar acest lucru nu corespunde ideilor psihologice moderne. O persoană poate fi acoperită de o "gumă de mestecat mentală", în psihologie se numește ruminatsiya, iar apoi va deveni și mai rău. Dacă el strigă în mod constant, atunci poate exista o fixare a experiențelor negative. Abordările moderne ridică problema gradului și gradului de imersiune în experiența emotiilor negative și a pronunției lor. Din păcate, în mass-media și pe Internet veți găsi cel mai adesea informații că durerea trebuie să fie "plătită".
- Cum, dacă este posibil să se pună astfel într-o situație similară, este corect, din punct de vedere al psihologiei, să experimentezi durerea?
- Există două procese pe care o persoană trebuie să le urmeze. În primul rând, procesul de confruntare cu situația pierderii. O persoană nu trebuie să evite ceea ce sa întâmplat, trebuie să înțeleagă, să experimenteze și să muncească prin experiența vieții sale. Psihologii uită adesea că o persoană cu o situație similară nu sa întâlnit înainte, nu are experiență și ar trebui să-și schimbe atitudinea față de ceea ce se întâmplă. În al doilea rând, o persoană trebuie să țină legătura cu cei plecați. El trebuie să accepte pierderea, să înceteze comunicarea și să continue să trăiască fără decedat.
În mod obișnuit, psihologii insistă asupra primului aspect că este necesar să rupeți conexiunea. Abordările religioase și ideologice, dimpotrivă, vorbesc de amintire. Insistăm că o persoană trebuie să treacă simultan procesul de acceptare a faptului că nu mai este iubit în lume, nu mai este posibil să se întâlnească cu el. Pe de altă parte, învățați să o acceptați în mod diferit, într-un mod de plecare, dar cu amintiri calde. Dacă o persoană nu se poate confrunta cu situația și imaginea celor plecați este în mod constant involuntară, este nevoie de ajutor psihologic. Trebuie să înveți să nu-ți fie frică să-ți aduci aminte celui decedat, crezând că și-a terminat viața în lume și are probleme.
De fapt, o persoană nu poate fi niciodată liberă de pierdere, el nu poate niciodată să se împace cu ea. Chiar și Sigmund Freud, este de părere că este necesar să se rupă conexiunea, atunci când nepoata a pierdut, a scris că în mintea lui gaura neagră și el nu a putut scăpa de ea. Prin urmare, spunem: trebuie să învățăm să trăim fără să părăsim, să o îngropăm psihologic, să ne despărțim de ea. Pe de altă parte, pentru a crea o imagine nouă, distanțându-se arbitrar de ea, pentru a păstra amintiri calde.
- Cât timp este procesul de a se confrunta cu durere înainte, în mod condiționat, de reabilitare completă?
- De obicei adaptarea primară durează un an. După ce a supraviețuit, pierderea începe să se integreze, să intre în lumea înconjurătoare, să se simtă interesată de ea. Adaptarea completă, funcționarea mai mult sau mai puțin eficientă, restaurarea valorilor vitale, potrivit experților, durează doi-trei ani. Deși unii pot suferi durere de patru până la cinci ani și, eventual, mai mult pentru persoane individuale.
- Cum ar trebui să se comporte oamenii care sunt apropiați de cei care au pierdut pe cei dragi?
- Există două poziții extreme care determină ce nu trebuie să facem. Primul - este de a avea grijă de și învăluie dragostea lui, adică, afilierea extremă, sau fuziune cu îndurerate. Pe de altă parte, nu putem pretinde că nimic nu se va ignora faptul pierderii unei persoane dragi, cred că, dacă nu amintesc o persoană de pierdere și îl distrage atenția cu alte lucruri, este bine.
Cel mai bine este să ai grijă de o astfel de persoană, să-l accepți, să-ți păstrezi independența, să-i dai șansa de a rămâne singur cu el însuși. În același timp, retragerea la activitate și activitate nu ar trebui să devină o modalitate de ignorare a problemei. Este necesar să combinăm activitatea și, în același timp, să înțelegem limitele ajutorului și empatiei.
- Ați menționat că persoana care sa confruntat cu pierderea devine foarte rapidă din controlul departamentelor. Poate solicita ajutor pentru un fel de consiliere psihologică gratuită?
- Avem una, de fapt, o organizație non-departamentală - serviciul de asistență psihologică din Moscova pentru populație. Acestea oferă asistență gratuită, aceasta este o structură foarte dezmembrată, dar are anumite limitări. Recepția este reglementată de cinci întâlniri cu clientul. În situații acute și complexe, consultările pot prelungi până la zece întâlniri, uneori mai multe. Departamentul nostru (împreună cu alte departamente) a creat și implementat un program de recalificare profesională a specialiștilor din acest serviciu.
- Se pare că oamenii ar trebui să caute ei înșiși psihologi? Unde pot merge?
- Cel mai adesea oamenii se adresează centrelor private. La instituțiile medicale, o astfel de muncă psihologică este foarte gravă. Organizațiile educaționale rezolvă în esență problema instruirii consultanților specialiști, în loc să ofere asistență. La timp am creat centrul educațional-științific al ajutorului psihologic la facultate, dar nu l-am putut dezvolta. Au existat probleme legate de finanțarea și baza juridică a activităților Centrului. De aceea, de regulă, centrele de la universități sunt angajate fie de studenți, fie sunt conectate la locul de muncă în prima etapă - etapa incidentului și ajutorul extrem.
- Dacă te uiți la știri, atunci, de îndată ce se întâmplă ceva, brigăzi de medici și psihologi direcționează locul dezastrului. Unul are impresia că totul este în ordine cu ajutorul psihologic din țară.
- Da, spun ei. În Rusia, numărul de psihologi a crescut, inclusiv oferind asistență în condiții comerciale, dar nu există niciun control asupra situației, nici o evaluare, nici o supraveghere. Buna specialisti sunt inca foarte putini. Anul viitor, probabil, legea federală privind ajutorul psihologic va fi adoptată și, probabil, situația se va îmbunătăți.
- Când lucrați cu oameni care au suferit pierderi, psihologii ar trebui să manifeste constant empatie, empatie, sprijin. Cum se schimbă atunci când se confruntă în mod constant cu durerea altcuiva?
- Am observat și am evaluat starea unui grup de specialiști care lucrează mai mult de zece ani. La prima vedere, vedem cum sunt supraîncărcați și obosiți. Există, de asemenea, specialiști care se confruntă cu o stare de traume psihice induse sau secundare. În acest stadiu, psihologii trebuie să treacă prin așa-numitul debriefing. Această activitate se desfășoară cu psihologi pentru a le restabili și pentru a se elibera de experiențele traumatice. Specialiștii se află în două state. Ori s-au închis de la problemele unei alte persoane și au efectuat munca mecanic, iar personalitățile lor sunt marginalizate. Sau se află într-o stare traumatizată, tensionată și iritată. Cel mai adesea, acesta este un sindrom afectiv-agresiv. În același serviciu de asistență psihologică din Moscova, ei încearcă să introducă așa-numita interviu. Experții adună și discută nu numai problemele clienților, ci și propriile experiențe cu clienții și organizarea activităților. Această organizare a muncii interdepartamentale, lucrul orizontal-vertical în serviciile psihologice înseși. Deși, desigur, există specialiști care se adaptează mai mult sau mai puțin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: