Articolul conține informații despre principalele tipuri de materiale de sutură, fire chirurgicale utilizate în practica chirurgicală în diverse direcții. Recomandările sunt destinate studenților cu 3-4 cursuri ale tuturor facultăților implicate în Departamentul de Chirurgie Operativă a Institutului Medical de Stat din Minsk.
Bbk 54,54 I 73
Recent, un număr tot mai mare de chirurgi au remarcat rolul materialului de sutură în rezultatul operației și în cursul perioadei postoperatorii. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că firele chirurgicale în majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt, de fapt, singurul corp străin rămas în țesuturile pacientului. Prin urmare, este destul de natural ca reacția țesuturilor la implantarea sa să depindă de calitatea, compoziția chimică și structura materialului. Utilizarea materialului de sutură adecvat ar trebui considerată ca fiind una dintre componentele unei operații efectuate cu succes.
Având în vedere numărul redus de publicații pe această temă, fragmentarea și inconsistența lor în această lucrare, vom lua în considerare cerințele de bază ale materialelor pentru sutură, clasificarea și proprietățile acestora.
Cerințe pentru suturi Biocompatibilitate
Aceasta inseamna absenta unui efect toxic, alergic, teratogen al firului de sutura pe corp. În mod ideal, orice reacție la materialul de sutură ar trebui să lipsească.
biodegradare
Aceasta este capacitatea materialului de a se dezintegra și de a fi excretat din corp. Materialul de sutură trebuie să țină țesutul disecat înainte de formarea cicatricilor, iar apoi nu este necesar. Cu toate acestea, rata biodegradării nu trebuie să depășească rata de formare a cicatricilor. Practic, singura excepție este sutura protezei, deoarece cicatricea dintre proteză și țesutul propriu nu se formează niciodată.
Atraumatismul include următoarele proprietăți inerente la suturi:
proprietățile de suprafață ale unui fir
În
Fig. 1. Distrugerea țesuturilor atunci când realizează fire complexe prin ele (așa-numitul efect de "tăiere").
m proprietățile de suprafață depind și de alunecarea filamentului la locul de amplasare. Cele mai moderne fire sunt produse cu un strat de polimer, care reduce efectul de "tăiere" și îmbunătățește alunecarea filamentului. Dar o astfel de acoperire conduce simultan la o scădere a fiabilității nodurilor, ceea ce impune chirurgilor să suprapună nodurile de configurație complexă sau duplicare multiplă.
metoda de conectare a unui fir cu un ac
În prezent, cele mai bune sunt considerate ace atraumatice, în care firul este lipit în ac și este, ca atare, continuarea acestuia. În microchirurgie, sunt folosite ace foarte mici, produse prin pulverizarea metalului pe filament.
fire de manipulare proprietăți
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: