Cu reumatism în faza activă, pot fi observate diverse manifestări de la nivelul pielii, cel mai adesea sub formă de eritem.
Studii histomorfologice ale KHnge și, în special, Yu.
Postnova V. (1959) face posibilă, în primul rând, să se constate o parte aproape constantă a pielii în procesul de reumatoida, cu toate că această participare poate avea loc complet asimptomatici clinic, și în al doilea rând pentru a stabili că modificările histomorfologică ale pielii nu se ajunge la formarea granulomului reumatice. Ultima plasat AI Strukov în legătură cu caracteristicile funcționale și structurale ale țesutului conjunctiv al pielii.
Potrivit lui Yu V. Postnov, dacă activitatea reumatismului este slabă, atunci schimbările în piele nu sunt suficient de bine definite. Cu o formă mai activă a bolii, se observă un proces inflamator cu implicarea obligatorie a vaselor cu locurile de creștere difuză a elementelor celulare, cum ar fi histiocitele și apariția unui grup de mastocite în jurul vaselor. În capilare, imaginea reală a capilarelor a fost determinată prin umflarea membranelor și a endoteliului și prin proliferarea celulelor adventițiale.
Eritem anular: pot apărea în diferite faze de proces reumatice: artrită, boli de inima reumatice, uneori, ca un precursor al unui alt atac sau boli acute. In majoritatea cazurilor, eritem anular ca noduli reumatoizi, reumatoida reflecta un proces activ, subclinice sau laminare în subacută și faza cronică, dar cu o tendință aparentă a recidiva.
Eretemul inelului. 17 oferă o idee despre eritemul inelar la un pacient cu M. care suferă de boală reumatică reumatică recurentă.
În trecut, unii pediatri atribuiau o semnificație prognostică proastă eritemului anular, care, cu metodele de tratament anterioare, era evident justificată. În prezent, această problemă nu pare a fi atât de deranjantă, deși continuarea cercetărilor asupra acesteia, din punctul nostru de vedere, ar merita atenție.
Alte eritem, care nu au o valoare specifică de diagnostic, cu toate că există relativ frecvente în boli reumatice, trebuie să includă un eritem polimorf exsudativ (eritem exsudativ polimorf), ENL (eritem nodos), precum și erupții cutanate punctiformă hemoragic (pelioză reumatică).
Pentru pacienții cu reumatism; după cum sa indicat deja, caracterizată printr-o transpirație semnificativă și deseori asociată cu transpirația ei.
Nodulii clinic apar sub forma unor mici (câțiva milimetri până la 0,5-0,7 cm) grosime, este aproape nedureros, rotunjite formațiuni subcutanate, adesea apar grupuri în grăsimea subcutanată în genunchi, cot, articulațiile gleznei, capsule și fascias comune , ligamente, de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale, în aponeurotica Galea, uneori pe scalp. Pielea peste ele este de obicei decolorată. Evoluția lor este diferită în funcție de mărimea și localizarea. Cele mai mici noduli pot dispărea complet în decurs de 1-2 săptămâni, mai mare și încetinirea evoluției procesului reumatice - pentru 1-1.5 luni. Experiența de aplicare a terapiei antireumatic mai active moderne sugerează posibilitatea de eliminare mult mai rapidă a noduli reumatici. Apariția noduli reumatici, care confirmă boala ak-getică, cu toate acestea, permite să se considere că se mișcă în fază cu o prevalență a modificărilor țesutului productive subacute. Evident, prin urmare, noduli relativ rare apar în debutul bolii și de multe ori de câteva săptămâni de la începutul și recidive sale.
Experiența practică face posibilă considerarea faptului că apariția unui număr mare de noduli la pacienții cu formă cardiacă de reumatism și, în plus, repetarea erupțiilor multiple ale acestora, indică o evoluție nefavorabilă progresivă și recurentă a bolii.
Pentru a aprecia valoarea diagnostică a diferențialului noduli reumatici, este necesar pentru a le distinge de noduli reumatoizi, care apar adesea una câte una, de magnitudine mai mare, sunt sensibile și chiar dureroasă la palpare și regres foarte lent. Noduli radical diferit de reumatici vazut in examinarea microscopica a unui tablou de necroză în centrul nodului.
Eritemul nodos (eritem nodos) -kozhnye infiltrează mărimea unui bob sau prune colorate inițial de culoare roșu-purpuriu, care în măsura resorbției infiltrare devine pală și adesea devine tentă maronie murdar. Acest eritem crește în mod clar deasupra suprafeței pielii, ușor dureroasă la palpare. Acesta este adesea situat pe partea din față a piciorului. Se dizolvă lent sub influența tratamentului bolilor în clinica unde apare ca un simptom infecțios-alergică (tuberculoză, procese supurative cronice et al.).
Dacă patogenia eritem nodosum este asociată cu reumatismul, relativ rar, acesta este considerat un indicator al unui curs recurent mai lung al bolii. Este considerată o manifestare nespecifică a procesului infecțio-alergic. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă posibilitatea apariției acesteia pe fundalul alergiilor non-infecțioase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: