Conform clasificării general acceptate, toate herniile abdomenului sunt împărțite în două grupe mari. Primul este extern (hemiae abdominales externae), al doilea este intern (lat.
herniae abdominales internae) care intră în buzunarele peritoneului sau în găurile din interiorul cavității abdominale.
Hernia interna includ hernie de buzunar duodenal jejunal (lat. Hernia recessus duodenojejunalis), omental (lat. Herniabursae omentalis), retrotsekalnye (lat. Hernia retrocaecalis), diferite tipuri de hernie diafragmatica (lat. Hernia diaphragmalis) și altele. Ca exterior , ei au inelul herniar și conținutul ernie (cea mai mare parte a glandei și mici buclele intestinale), dar absente sacul herniar.
Clinica pentru această patologie, deși nu este specifică, dar, în principiu, destul de recunoscută. Simptomul cel mai caracteristic este plângerile pacienților cu privire la atacurile repetate de durere în regiunea epigastrică, un sentiment de plinătate, supraîncărcare și raspiraniya, aproape imposibil de întrerupt cu administrarea de medicamente. Durerea în acest caz are aculență și periodicitate complet diferite, ele pot fi brutale, crampe, convulsive etc.
semn patognomonic - natura în schimbare, de relief sau chiar elimina atac de durere după luarea cealaltă poziție a corpului (de exemplu, situată pe partea din spate). După efort fizic, senzațiile neplăcute sunt capabile să apară brusc și să dispară brusc. Uneori, pacienții sunt deranjați de greață, vărsături, râgâi, scaun și retenție de gaze, peristaltism crescut.
Diagnosticul cu raze X sugerează studiul pacientului în poziții diferite după introducerea preliminară a unui agent de contrast (bariu). Leading semn aici - deplasarea intestinului subțire umple în mod normal, intreaga jumatatea inferioara a abdomenului, în cadrul colonului. Ileul, în acest caz, ocupă partea dreaptă a abdomenului, iar intestinul slab - cel stâng. În proiecția laterală, intestinul subțire trebuie să stea plat față de peretele abdominal.
În prezența unei herniri abdominale interne, se remarcă deplasarea buclelor intestinale lărgite în spatele suprafeței anterioare a coloanei vertebrale. semne importante de diagnostic observate la 50% din toate cazurile, este formarea unui conglomerat de intestine mici, sunt strâns grupate și, ca în cazul în care acestea sunt într-un sac invizibil. De asemenea, anumite valori are extensia segmentară a intestinului subțire, dependent de modificările poziției corpului în spațiu, prezența bucle intestinale antistalsis persistente și fixare cu o schimbare a poziției corpului.
Diagnosticul diferențial al hernii interne efectuate cu bloat, tumori ale locației corespunzătoare, îmbinarea dintre buclele de curaj pe fundalul bolii adezive. În ceea ce privește complicațiile, este posibil să se distrugă, ireparabil, dezvoltarea obstrucției intestinale parțiale cronice datorită fuziunii bucla intestinală direct în cavitatea hernială sau în zona porților. Tratamentul - operativ. Se presupune laparotomie, revizuirea cavității abdominale, excizia exactă a inelului herniar și apoi suturarea buzunar herniar.
Tratamentul laparotomic și laparoscopic al herniei abdominale în Centrul de Tratament și Reabilitare FGU - KTSMRRA Moscova.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: