Traumele aproape zilnic însoțesc o persoană, ele reprezintă un pericol deosebit pentru persoanele în vârstă. Un procent mare de leziuni, mai ales după 60 de ani, sunt luate de o fractură de șold fracturată. O patologie similară poate avea multe cauze, precum și finețea diagnosticului. Simptomele vă permit să determinați diagnosticul și să furnizați primul ajutor. Acest traumatism în sine nu este ușor și poate necesita o anumită perioadă de timp, răbdare din partea pacientului și a medicului curant.
Cea mai comună vătămare este cauzată de o traumă dacă apare atunci când cade pe partea ei. Majoritatea victimelor sunt persoane în vârstă care au deficiență de calciu în țesutul osos. Cauza lipsei de calciu din organism este capabilă să devină malnutriție. Mineralizarea osoasă scade în timpul sarcinii. Când se metastază tumorile, chiar o ușoară picătură sau accident vascular cerebral conduc la fracturi. La tineri, se observă o fractură de răsturnare a șoldului după deteriorarea traficului rutier, care se încadrează de la o altitudine mare.
clasificare
Are un prejudiciu similar clasificării sale, care depinde de linia de rupere și de prezența fragmentelor. Primul lucru pe care întotdeauna este acordat atenția este stabilitatea, clasificarea conform acestei trăsături a fost propusă de Evans. Potrivit acesteia, cu o varianta stabila, stratul cortical este deteriorat, fractura nu are deplasare. Această variantă a fracturii crește mult mai rapid. A doua opțiune este instabilă, fragmentele sunt deplasate în raport unul cu celălalt, adesea există fragmente. Procesul de adeziune și de reabilitare în acest caz este întârziat.
De asemenea, fractura femurului poate fi injectată atunci când fragmentele sunt înclinate unul în altul sub influența factorului traumatic. Acest tip este relativ favorabil, deoarece fuziunea are loc mai repede. Linia de fractură poate trece sub frigăci, între ele, uneori gâtul este deteriorat.
În ceea ce privește mediul, deteriorarea poate fi deschisă sau închisă. Mai multe pericole prezintă o fractură deschisă, în care fragmentele pielii sunt deteriorate de fragmente sau factori traumatizanți. În unele cazuri, integritatea vaselor mari, nervii este întreruptă. Dacă pielea este deteriorată, microorganismele pot intra în rană, provocând un proces inflamator. Fracturile închise prezintă un pericol mai mic, deși fragmentele pot, de asemenea, să deterioreze vasele mari și nervii.
simptomatologia
În cele mai multe cazuri, simptomele indică în mod direct că o persoană are o fractură deschisă. În timpul diagnosticului, medicul trebuie să se bazeze pe mecanismul de vătămare. Cu toate acestea, adesea imaginea clinică este similară cu o fractură a gâtului șoldului. Punctul final al întrebării va permite o anchetă suplimentară.
La examinarea victimei, se atrage atenția asupra hematomului subcutanat, care are diferite dimensiuni. La fractura unui gât de femur nu este prezent. Locul deteriorat se umflă, tulbura durerea ascuțită, amplificând încercarea de mișcare sau schimbarea poziției. Piciorul piciorului rănit se întoarce spre interior sau spre interior. Totul depinde de partea deplasării, un simptom similar se numește "rotație externă".
La cererea de a ridica un picior drept și de a rupe un călcâi de pe o suprafață de călcâi, victima nu o poate executa. Un semn similar a fost numit "simptom al călcâiului cusut". Pentru a îndeplini cererea este posibil, cu ajutorul, totuși, durerea în domeniul articulației șoldului este întărită.
În ceea ce privește un membru sănătos, răniții sunt oarecum scurtați. Diferența este vizibilă dacă comparăm limitele tocurilor, un semn similar are adesea o fractură. Dacă bateți călcâiul la baza mâinii sau a pumnului, durerea din locul vătămării devine mai puternică. Mișcarea independentă este extrem de dificilă, victima nu este capabilă să stea pe cont propriu.
Citește de asemenea: De ce există o temperatură în fractura oaselor?
Simptomele leziunilor vasculare
În cazul în care vasele osoase mari sunt deteriorate de fragmentele osoase, se produce o sângerare masivă. Șansele de a supraviețui într-o situație similară sunt semnificativ reduse dacă persoana nu operează la timp. Pielea devine palidă, sudoare rece și lipicioasă apare pe frunte, scade presiunea și pulsul devine frecvent, respirația este superficială. O răceală și o febră se alătură, victima pierde rapid conștiința.
Complicații ale traumei
Necroza aseptica a capului femural
Întrucât zona în cauză este localizată în apropierea articulației șoldului, multe complicații sunt asociate cu aceasta. Ca urmare a afectării circulației sângelui, se poate produce necroza aseptică a capului femural, care în cele din urmă se descompune. Adesea, o fractură fracturată a șoldului la vârstnici este însoțită de tromboză venoasă și cu tratament necorespunzător, efortul fizic precoce creează o articulație falsă.
Imobilizarea pe termen lung și repausul la pat dau naștere la osteoartrita deformabilă, la contractul de șold. O fractură deschisă este cauza osteomielitei ca urmare a intrării microbilor în răni și oase.
Complicații la vârstnici
Pentru o persoană după șaizeci de ani, orice fractură prezintă o amenințare gravă, mai ales dacă este o vătămare de șold. Există o exacerbare a bolilor sistemului cardiovascular, a patologiei cronice, care este cauzată de odihnă de pat forțată. Fără activitate motrică și gimnastică respiratorie, patologia pulmonară este adesea exacerbată.
Persoana în vârstă nu moarte din cauza daunelor în sine, ci din complicații legate de dezvoltarea pneumoniei, tromboza vaselor mari și insuficiența cardiacă.
diagnosticare
De obicei, pentru a se stabili în adevărul pentru medic permite o examinare externă simplă și verificarea simptomelor caracteristice. Pentru a clarifica modul în care trece linia de fractură, este necesară prezența fragmentelor, gradul de deplasare, o fotografie cu raze X. Imaginea este executată în două proiecții posibile. Atunci când există dubii pentru a exclude complicațiile, medicul numește CT și RMN.
Caracteristici de prim ajutor
Multe depind de modul în care a fost acordat primul ajutor victimei, inclusiv tratament și reabilitare. După cădere, victima trebuie plasată într-o poziție orizontală pe spate și preferabil pe o suprafață tare. Fă-o mai bine, pentru a nu răni fragmentele țesutului din apropiere.
Locul de deteriorare este aplicat la rece, va reduce intensitatea sindromului de durere și cantitatea de sângerare. În paralel cu acțiunile efectuate este necesară chemarea medicilor. Victima este livrată instituției medicale într-o poziție orizontală, cu un cap de vârf ridicat. Dacă există o rană, se aplică un bandaj, sângerarea trebuie oprită.
Medicii folosesc două metode de tratare a unei fracturi extreme. Dacă leziunea nu este compensată, se indică tratamentul fără intervenție chirurgicală, însă va fi necesară o perioadă lungă de recuperare. Deteriorarea cu deplasarea sau prezența fragmentelor necesită operație, iar vârsta înaintată nu este contraindicată. Tratamentul este ales de către medic împreună cu pacientul după un examen special.
Tratamentul conservator
Indicarea tratamentului conservator este fracturarea punctuală, dacă sindromul durerii nu este exprimat. Imobilizarea membrelor se realizează cu membrele gipsului sau cu tracțiunea scheletului. Tratamentul conservator durează în medie 5 luni, se efectuează control lunar cu raze X, în funcție de rezultatele acestuia, se determină tactica acțiunilor ulterioare ale medicului. În plus, sunt prescrise preparate de calciu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu acțiune analgezică.
Citiți de asemenea: Ce poate înlocui gipsul în fracturi
În decurs de 6-8 săptămâni de la primirea rănirii, victima este tratată prin metoda tracțiunii scheletice. După aceea, în același timp, se aplică un strat de tencuială pe picior și pe spate. La vârstnici, durata tracțiunii scheletice durează până la 8 săptămâni. În unele cazuri, o pneu de ghips se aplică pe membre. Durata tratamentului și recuperarea este de aproximativ șase luni. Puteți să mergeți cu cârje sau pietoni cu utilizarea ulterioară a trestiei, dar numai după permisiunea medicului.
Atunci când o fractură nu poate fi tratată conservator, intervenția chirurgicală este indicată. Acest lucru va permite medicului să compare fragmentele încăpățânate, să restabilească anatomia normală, după care totul este fixat de o construcție metalică. În fracturile gâtului femural, se efectuează o endoprotetică unilaterală sau bipolară a articulației șoldului. Cel puțin șuruburile superioare și inferioare sunt introduse, dar există și alte modele. Opțiunea optimă poate oferi un medic.
După operație, imobilizarea la nivelul membrelor nu are sens, procesul de reabilitare începe imediat. Omul în cel mai scurt timp este în măsură să se miște, chiar și cu utilizarea de carje. Implantul ia o parte din povara pe sine, din cauza căruia pacientul se poate deplasa în jur de 3 sau 4 săptămâni după ce a fost operat.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Problemele cu vindecarea plăgii apar în diabetul zaharat, care are un curs sever. Contraindicațiile sunt insuficiență renală, hepatică, insuficiență cardiacă. Întârzierea chirurgicală este necesară pentru tromboflebită, gută și ateroscleroză.
reabilitare
Nu este suficient doar să se efectueze o operațiune, chiar și cea mai pricepută execuție, ea nu va da roade fără o reabilitare competentă. Începeți perioada de recuperare imediat după vătămare, indiferent de opțiunea de tratament.
Într-o fază incipientă, sunt prezentate exerciții de respirație, care continuă într-o perioadă ulterioară, mai ales dacă persoana este în pat. Din primele zile după accident sau intervenție chirurgicală este necesar să stați în pat. În plus, medicul prescrie preparate de calciu pentru a accelera aderarea țesutului osos.
În ceea ce privește consolidarea, se arată LFK, masaj, mai întâi la nivelul gleznei și genunchiului și apoi la șold, când nu există riscul de a dezlipi fragmente. Gimnastica se desfășoară într-un mod sparing, fără sarcină, sub supravegherea unui specialist. De asemenea, este o excelentă prevenire a rigidității, întărește mușchii, datorită cărora o persoană va arunca în curând cârje. Când tratamentul conservator necesită timp pentru a începe gimnastica, operația va începe mai devreme.
În plus, sunt prezentate procedurile de fizioterapie, ele, cu utilizare regulată, contribuie la consolidare. Există o opinie că acestea nu pot fi utilizate după operațiunea cu metal, dar nu există încă o opinie unanimă. Printre cele mai reușite proceduri se numără:
Cu orice fractură nu este necesară numai experiența medicului, ci și responsabilitatea pacientului. Principalul lucru este să urmați toate recomandările prescrise și să nu vă implicați în auto-medicație. Prelungirea patului de odihnă poate duce la complicații, din care poate să apară moartea. De asemenea, activitatea excesivă poate cauza ne-fracturarea și formarea unei articulații false. Pentru o recuperare completă, este nevoie de timp, cel mai important, să aveți răbdare.
Fractura oaselor antebrațului: principalele simptome si metode de tratament
Articole similare
-
Fragmentarea coastelor, diagnosticarea, simptomele și tratamentul coastelor deteriorate
-
Herpesul pe coapsă și genunchi fotografie, simptome și tratament
-
Scarlatina - cauze, simptome, tipuri, tratament, complicații
Trimiteți-le prietenilor: