Șeful departamentului de traumatologie GB No.3 Makeev VN - traumatolog în a doua generație
Makeev - medic de vocație, traumatolog - ortopedist din a doua generație. Tatal sau, Nikolai Vasilievich Makeev, a lucrat mai mult de 40 de ani ca traumatolog.
Anterior, tratamentul tuturor leziunilor a fost efectuat prin metode conservatoare, cu ajutorul tracțiunii scheletice și bandaje de tencuială, - spune Vladimir Nikolaevich. - Pacienții au fost 2 - 4 luni înainte de fragmentele de fuziune primare la tracțiune scheletică, apoi suprapuse turnate ipsos incomode, care a întârziat procesul de recuperare pe termen lung. Acum am trecut la metode chirurgicale de tratament. În legătură cu utilizarea implanturilor moderne, utilizarea pansamentelor de gips este aproape uitată.
Efectuăm osteosinteză stabilă - funcțională, care presupune efectuarea fixării rigide a fragmentelor osoase cu conservarea circulației sanguine. Pacientul nu are un bandaj de tencuială și începe să activeze în 2 până la 3 zile după operație. Procesul de reabilitare nu are loc timp de 9-12 luni, așa cum a fost mai devreme, dar în termeni mai scurți: majoritatea pacienților se reîntorc la muncă după 1,5-4 luni, chiar și cu traume severe combinate.
- Când am fost la birou, am avut aproximativ 350 de operațiuni pe an, - continuă Vladimir Nikolaevich. - Acum numărul de operațiuni de urgență și de planificare se apropie de o mie. Departamentul are rate foarte mari la Moscova pentru activitate operativă - 70 - 80%, adică la fiecare 7 - 8 pacienți care au fost admiși la noi.
Pentru a efectua operațiuni cu tehnologii noi, sunt necesare echipamente și unelte speciale. Medicul șef al spitalului clinic al orașului. MP Koncealovski (anterior GKB №3) Ivan Yakovlevich Golousikov păstrează o mână „pe pulsul“, se asistă în mod activ departamentul de dezvoltare prin achiziționarea de echipamente moderne și crearea condițiilor necesare pentru un sejur spital confortabil.
"Acestea sunt operații foarte complexe", explică Vladimir Nikolayevich, "pentru că trebuie să facem față fracturilor multi-lobe ale oaselor pelvine". Primele astfel de operațiuni am început să realizăm cu 7-10 ani în urmă. Nu am fost mulțumiți de tactica tratamentului conservator, așa că am avansat la metode operaționale - osteosinteza în afara focarului și scufundată. Răniții, care, de regulă, merg în primul rând la unitatea de terapie intensivă, fac obiectul unui examen clinic complet, se aplică
dispozitive externe de fixare, cadre speciale pentru stabilizarea pelvisului, care ajută la oprirea sângerării intrapelvice. După stabilizarea stării, pacienții sunt transferați la departamentul de traume, unde le operăm, de exemplu, înlocuim aparatul de fixare externă pentru osteosinteză submersă.
Vladimir Nikolaevici prezintă imagini unice cu raze X, pe care structurile care stabilizează oasele pelvine arata fantastic. Fiecare dintre modele este individuală, deoarece fiecare organism uman este individual și, din păcate, o traumă individuală.
- Recent, pacientul a venit la noi după un accident cu o traumă pelviană severă și răni umăr, - spune Vladimir Nikolaevich.
- Situația a fost complicată de faptul că avea o sarcină lungă. După efectuarea testelor necesare, ginecologi consultare, cu ultrasunete și alte metode de cercetare, am decis să sufere o intervenție chirurgicală - pacientul a fost ruptura simfiza pubis. Nu numai despre sănătatea mamei mele, ci și despre viața copilului. Lăsarea unei femei într-o stare atât de critică a fost imposibilă, deoarece fătul a crescut și a început să apese pe inelul pelvian. A fost necesară stabilizarea oaselor pelvine și a umărului. Conform unei proceduri minim invazive, prin mici incizii, am stabilizat pelvisul anterior cu o placă specială, iar umărul cu un bolț. Operația a avut succes, toate funcțiile motorului au fost restabilite. După un timp, pacientul a fost transferat sub supravegherea medicilor obstetrici-ginecologi.
În general, operațiunile de urgență și cele planificate efectuate în cadrul departamentului sunt extrem de tehnologice. Se acordă o atenție deosebită endoprotezei articulațiilor șoldului și genunchiului. Înlocuirea articulațiilor din departamentul de traumatologie a fost inițiată acum câțiva ani de către pacienții cu fractură a gâtului femural. Aceasta este problema principală, cea mai mare parte veche, a femeilor, dar apare și la bărbați. Astfel de operații permit pacienților să se întoarcă la mișcare, să-i readucă la un stil de viață activ la un timp mult mai devreme decât cu metodele anterioare de tratament.
"Lucrăm în principal cu implanturi de titan", a spus VN. Makeev.
- Avantajul lor este că sunt ușoare, puternice, hipoalergenice; cu ei, pacientul poate efectua studii RMN și CT (implanturile din unele tipuri de metal nu-i permit să facă). Astăzi, în cadrul Departamentului de Traumatologie al Spitalului Municipal nr. 3, au fost create toate condițiile necesare, care fac posibilă acordarea asistenței medicale calificate în cel mai scurt timp și punerea pacientului pe picioare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: