Pleurezia purulentă este tratată în departamente chirurgicale specializate. Microorganismele Gnarodnye penetrează cavitatea pleurală în trei moduri:
• de la focare de inflamație acută nespecifică în parenchimul pulmonar sau cu o descoperire directă a abcesului pulmonar prin pleura viscerală;
• cu sânii penetranți ai pieptului atât din exterior, cu un proiectil rănit, cât și din căile respiratorii deteriorate;
• pentru operațiile pe organele din piept - atât din exterior, cât și din articulații care sunt împărțite în timpul operației.
Imagine clinică
Clinica de empieem pleural acut se caracterizează printr-un debut ascuțit, durere în piept pe partea afectată, o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C. Simptomele intoxicației purulente progresează rapid. Când empiem precedat de abces pulmonar pătruns în cavitatea pleurală, complicație este recunoscut de o deteriorare bruscă a stării pacientului, apariția durerii toracice și tulburări respiratorii acute și emfizem uneori subcutanat.
Simptomele fizice și radiologice ale empiemului nu sunt mult diferite de cele ale pleurezei seroase-fibrinoase.
În sânge, este determinată o leucocitoză pronunțată cu o deplasare mare de neutrofile spre stânga.
În puncția cavității pleurale se obține puroi, care este examinat bacterioscopic, citologic și trimis la cultură.
Efectuați o recoltă pentru sensibilitatea la antibiotice.
Empiemul pleurei poate fi drenat și total. Cea mai importantă caracteristică a empiemului este incapacitatea revărsării purulente la resorbție. Atunci când exsudatul pătrunde prin arborele bronșic, se formează fistula pleuro-bronșică și, dacă există o spărtură prin peretele toracic, se formează fistula derulară pleurală.
empiem cronică recunoscut de prezența pleuro cutanat fistule, redus în volum și excursii limitative hemotorax corespunzătoare, exacerbări periodice cu pyorrhea prin pleuro-cutanat sau pleuro bronșică fistula.
Percuție - plictisitoare, adăpostire pleurală radiologic - masivă, o cavitate, care poate fi identificată prin metode speciale de investigare.
tratament
empiem Tratamentul include o creștere generală a rezistenței organismului, perforați zilnic cu spălarea atentă cavitatea pleurală cu enzime soluții antiseptice proteopiticheskimi și introducerea ulterioară a unor doze mari de antibiotice sensibilitate microflora corespunzătoare. Tratamentul empiemului pleural acut poate fi considerat complet numai după expansiunea completă a plămânului, de obicei se termină cu obliterarea cavității pleurale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: